¿Tienes a veces la costumbre de pellizcarte un pequeño grano, imperfección u otra zona pequeña de la piel, ya sea que estés sentado, viendo la televisión o pensando en algo? ¿Te resulta difícil parar una vez que empiezas? Quizás incluso te esté causando una herida o cicatriz. Esto puede ser más serio de lo que piensas y algo que debería preocuparte. Hoy vamos a hablar de esta afección, que es la dermatilomanía, o el trastorno de pellizcarse o rascarse la piel.
¿Qué es la dermatilomanía? En pocas palabras...
En pocas palabras, la dermatilomanía es un trastorno de salud mental. Consiste en que la persona se rasca, se clava o se lastima la piel de forma compulsiva . Esto puede causar lesiones y cicatrices. También se conoce como trastorno de excoriación. Este trastorno se incluye dentro de la categoría de trastornos obsesivo-compulsivos (TOC). Sin embargo, no es exactamente la misma enfermedad que el TOC; existen algunas diferencias. Cuando este trastorno causa cicatrices y heridas graves en la piel, puede tener un gran impacto en la salud mental, la vida diaria y la calidad de vida de la persona.
Imagínese, la palabra `(dermatilomanía)` (der-ma-til-o-manía) también está compuesta por tres palabras griegas:
- `Derma`: significa 'piel'.
- `Tillo`: significa 'tirar' o 'romper/rascar'.
- `Manía`: significa 'un comportamiento o actividad excesiva'.
¿Cuál es la diferencia entre `(Dermatilomanía)` y `(Trastorno Obsesivo-Compulsivo - TOC)`?
Dijimos que, si bien la dermatilomanía pertenece a la categoría del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), existen diferencias con el trastorno obsesivo-compulsivo específico. Ahora veamos cuáles son:
- Obsesiones: Una persona con TOC experimenta pensamientos o impulsos incontrolables e indeseados (llamados obsesiones). Sin embargo, en la dermatilomanía, tales obsesiones no se presentan.
- Sensación de alivio: Las personas con dermatolmanía experimentan emociones positivas como alivio, felicidad y reducción del estrés al pellizcarse o rascarse la piel. Esto no ocurre con el TOC.
- Autolesiones: Las autolesiones físicas son poco frecuentes en el TOC, pero las autolesiones, como cortarse la piel, son muy comunes en la dermatilomanía.
¿Quiénes son los más afectados por esta situación?
Anteriormente se creía que esta afección afectaba principalmente a las mujeres. Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que alrededor del 55% de las personas que la padecen son mujeres. No obstante, entre quienes buscan tratamiento para este problema, las mujeres tienen mayor probabilidad de verse afectadas.
Esta afección suele aparecer durante la pubertad.Generalmente comienza en la infancia, pero puede aparecer a cualquier edad. Además, las personas con afecciones cutáneas como acné o eccema tienen mayor probabilidad de desarrollarla, ya que a menudo son estos problemas de la piel los que provocan el picor inicial.
¿Qué tan común es esta afección?
La dermatilomanía es, en realidad, una afección relativamente poco común. Se estima que alrededor del 2 % de la población la padece en algún momento. Aproximadamente el 5,4 % de las personas pueden experimentarla a lo largo de su vida.
¿Cómo afecta esta afección a tu cuerpo?
La dermatilomanía es un trastorno en el que una persona se pellizca la piel de forma incontrolable. En algunos casos, esto ocurre automáticamente ; es posible que ni siquiera se den cuenta de que se están pellizcando. Otros lo hacen conscientemente , pero no pueden parar.
Algunas personas se rascan las zonas ásperas de la piel, como las que tienen acné, imperfecciones o costras de heridas anteriores. Este rascado puede provocar la aparición de nuevas heridas, la reaparición de heridas antiguas, sangrado y cicatrices.
Piensa que, si esta afección se agrava, a veces la piel queda tan dañada que incluso se requiere cirugía, como un injerto de piel, para repararla. Si la herida se infecta, también tendrás que tomar antibióticos.
En casos muy raros, estas heridas pueden provocar una infección que se propaga por todo el cuerpo, causando una reacción exagerada del sistema inmunitario. Esto se conoce como sepsis. Se trata de una emergencia médica que puede ser mortal.
Impacto en la salud mental
Con frecuencia, las personas con esta afección se sienten avergonzadas, preocupadas y profundamente entristecidas por las heridas y cicatrices en su piel. Intentan ocultarlas con ropa y maquillaje. Por ello, tienden a aislarse socialmente y a estar solas. También pueden presentarse problemas psicológicos como ansiedad y depresión . En ocasiones, esto puede afectar sus relaciones laborales y con sus amigos.
¿Cuáles son los síntomas de la `(dermatilomanía)`?
El síntoma principal es el rascado, desgarro o pellizco incontrolable de la piel. Los médicos utilizan otras palabras para describir este rascado de la piel:
- Rascarse
- Excavación
- Apretando
- Frotamiento
Por lo general, esto se hace con las yemas de los dedos y las uñas. Sin embargo, a veces también se muerde la piel con los dientes (especialmente la de los labios). Algunas personas también pueden usar objetos punzantes como pinzas o alfileres.
Hay dos maneras de afeitar la piel.
Este proceso se produce de dos maneras principales: "Automática" y "Enfocada".
- Bloqueo involuntario (automático):Esto suele ocurrir sin que la persona se dé cuenta. A veces se le llama "exploración táctil". Esto se debe a que se utilizan las manos o las yemas de los dedos para encontrar un punto en la piel que se sienta diferente a otras áreas. Cuando se encuentra dicho punto, puede convertirse en un "rasguño dirigido".
- Concentrado: Consiste en "dirigirse" a la piel en un área específica. Esto puede durar horas. Este tipo de rascado es el más intenso y el que causa mayor daño a la piel.
¿En qué parte del cuerpo ocurre esto?
Lo más frecuente es que las abrasiones cutáneas se produzcan en lugares de fácil acceso:
- Cabeza: cara, cráneo, cuello.
- Manos: dedos, palmas, antebrazos.
- Piernas: muslos, pantorrillas, pies, dedos de los pies.
¿Cuáles son las razones de esta situación?
Aún se desconoce la causa exacta de la dermatilomanía. Sin embargo, los expertos creen que varios factores pueden contribuir a ella:
- Genética: Las personas con dermatilomanía tienen más probabilidades de tener un familiar cercano (es decir, un padre, un hermano o un hijo) que también padezca esta afección.
- Cambios en la estructura cerebral: Se ha demostrado que las personas con dermatotilomanía presentan ciertos cambios en la estructura de las partes del cerebro que controlan cómo se forman los hábitos y cómo aprenden.
- Estrés, ansiedad u otras afecciones: La dermatilomanía puede ser un mecanismo de afrontamiento para lidiar con otros problemas o trastornos mentales. O puede deberse al aburrimiento u otros problemas.
Otras afecciones que pueden presentarse con `(Dermatilomanía)`
Las personas con dermatilomanía tienen más probabilidades de padecer otras afecciones mentales o médicas. Algunas de ellas son:
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) u otras afecciones relacionadas con el TOC. Por ejemplo, arrancarse el cabello (tricotilomanía) o morderse las uñas (onicofagia).
- Depresión.
- Trastornos de ansiedad.
- `(Trastorno bipolar)`.
- (Síndrome de Prader-Willi).
¿Es contagioso?
No, la dermatilomanía no es contagiosa. No se transmite de una persona a otra.
¿Cómo reconocer esto?
Para diagnosticar la dermatilomanía, el médico realizará un examen físico para detectar síntomas. También le hará preguntas sobre su historial médico, estilo de vida y comportamientos que puedan estar relacionados con la afección. Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a descartar otras enfermedades, pero generalmente no son necesarias para confirmar el diagnóstico.
Para reconocer esta condición, deben cumplirse los cinco requisitos siguientes:
1. Rascarse o lastimarse la piel con frecuencia o de forma continua.
2. He intentado varias veces detener o reducir la flacidez de la piel.
3. Sentimientos como la vergüenza y la ansiedad han tenido un impacto negativo en tus actividades diarias y tu vida social.
4. El comportamiento de rascarse la piel no es causado por otra afección médica (por ejemplo, una enfermedad de la piel como la sarna) ni por drogas (recreativas o recetadas).
5. El comportamiento de pellizcarse la piel no es causado por otra condición mental (por ejemplo, "Trastorno Dismórfico Corporal", es decir, pensar negativamente sobre la propia apariencia y pellizcarse la piel para corregirla).
¿Qué tipo de pruebas se realizan para diagnosticar esto?
Las pruebas médicas para esta afección suelen realizarse para descartar otras enfermedades. Su médico le explicará exactamente qué pruebas son necesarias para su caso particular y por qué.
¿Cómo se trata la dermatilomanía? ¿Tiene cura?
La dermatilomanía generalmente se trata con una combinación de medicamentos y psicoterapia . Las investigaciones han demostrado que la combinación de ambos es más efectiva que cualquiera de los tratamientos por separado.
Medicamentos
Los medicamentos que los médicos recetan con mayor frecuencia para tratar esta afección son:
- Antidepresivos: Los más utilizados son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
- Anticonvulsivos: La lamotrigina es un medicamento que ayuda a controlar los movimientos musculares involuntarios. Las investigaciones han demostrado que ayuda a algunas personas con dermatotilomanía.
- Antipsicóticos: Estos medicamentos actúan alterando el equilibrio químico del cerebro. Se utilizan comúnmente para tratar diversas afecciones, como la demencia, el trastorno bipolar y la esquizofrenia. Los investigadores también estudian cómo podrían ayudar en afecciones como la dermatilomanía.
- Nutracéuticos: Son productos nutricionales que pueden ayudar a tratar afecciones médicas o psicológicas. En el caso de la dermatología, se ha comprobado que el suplemento de aminoácidos N-acetilcisteína ayuda a reducir la necesidad de pellizcarse la piel.
Psicoterapia (Terapias)
La terapia psicológica puede tratar esta afección de diferentes maneras, dependiendo del método terapéutico utilizado.
- Terapia de Reversión de Hábitos: Este método te ayuda a ser más consciente de tus patrones de comportamiento y actividad. De esta manera, te enseña a romper hábitos, como pellizcarte la piel.
- Terapia de grupo y apoyo entre pares: Las personas con dermatotilomanía pueden beneficiarse de la terapia de grupo especializada o de los grupos de apoyo.
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): Este método enseña técnicas y estrategias de afrontamiento que ayudan a cambiar comportamientos.
- Terapia de Aceptación y Compromiso: Esta terapia ayuda a las personas a aceptar las emociones negativas que conducen a comportamientos como pellizcarse la piel y les ayuda a modificar dichos comportamientos. La atención plena y otras técnicas de afrontamiento positivas también tienen cabida en este proceso.
Otros tratamientos para la `(dermatilomanía)`
Las personas con daños graves en la piel o los tejidos subyacentes pueden necesitar tratamiento y cuidados médicos adicionales. Su médico será quien mejor pueda explicarle los tratamientos que recomienda (como cirugía, injertos de piel o antibióticos).
¿Cuáles son las complicaciones/efectos secundarios del tratamiento?
Los posibles efectos secundarios y complicaciones dependen de la gravedad de la afección, su situación personal y otros factores. Su médico es la mejor fuente de información sobre qué esperar y qué precauciones tomar, ya que puede brindarle información adaptada a su caso particular.
¿Cómo puedo cuidarme y controlar mis síntomas?
La dermatilomanía no es algo que deba autodiagnosticarse. Un profesional de la salud mental capacitado y con experiencia debe determinar si usted padece dermatilomanía u otra afección. Tampoco es recomendable automedicarse. Los medicamentos, la terapia y otros tratamientos requieren receta o supervisión médica.
¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?
Tu médico te puede dar más información sobre qué esperar durante el tratamiento y qué puede ayudarte durante el proceso. El tiempo de recuperación y cuánto tardas en sentirte mejor dependen de muchos factores. Tu médico puede tener en cuenta todos estos factores y explicarte qué esperar.
¿Cómo puedo reducir o prevenir el riesgo de que se produzca esta afección?
Aunque la dermatilomanía es un trastorno de salud mental, los expertos aún desconocen su causa exacta. Esto significa que es impredecible e incurable. No existe forma de reducir el riesgo de desarrollarla.
¿Qué debo esperar si tengo esta afección?
La dermatilomanía no es una afección grave ni peligrosa. El principal riesgo reside en las llagas abiertas, que pueden infectarse debido al rascado constante o a las lesiones que estas provocan. Si bien no es directamente peligrosa, puede tener un impacto negativo significativo en la calidad de vida y el bienestar general.
Debido a que las personas con dermatotilomanía suelen sentir vergüenza o ansiedad, muchas evitan buscar tratamiento. Evitar o retrasar el tratamiento aumenta el riesgo de cicatrices permanentes y otros problemas de salud mental.
¿Cuánto dura la `(dermatilomanía)`?
¿Qué es la `(dermatilomanía)`?Se considera una afección crónica debido al riesgo de recaída. Sin embargo, quienes la padecen pueden entrar en remisión, lo que significa que ya no sienten la necesidad de rascarse o pueden abstenerse de hacerlo durante mucho tiempo, a veces indefinidamente.
¿Cuál es el panorama para esta situación?
El pronóstico de esta afección depende de su gravedad y otros factores. La mayoría de las personas que la padecen no experimentan efectos físicos graves. Sin embargo , sin tratamiento, muchas sufren efectos psicológicos como ansiedad, vergüenza o preocupación.
¿Cómo puedo cuidarme? (Más consejos)
Si padeces dermatilomanía, es muy importante consultar con un médico (o varios, según tus necesidades específicas) con formación y experiencia en el tratamiento de esta afección. Ellos podrán brindarte la mejor orientación para tu cuidado y decirte qué puedes hacer para mejorar tu estado.
En general, debes hacer lo siguiente:
- Sé sincero acerca de tu condición. La dermatilomanía es un trastorno de salud mental que afecta tu mente y tu comportamiento. Así como consultarías a un médico por una infección de oído o una enfermedad cardíaca, deberías consultar a un médico para afecciones de salud mental como la dermatilomanía. Ellos pueden ayudarte a tratar los efectos físicos y mentales de tu condición.
- Acude a tu médico según las indicaciones. Esto es especialmente importante para las sesiones de terapia, las citas de salud mental y cualquier otro tipo de atención que puedas necesitar.
- Tómate la medicación si te la han recetado. Evita rascarte. La medicación puede marcar una gran diferencia.
- Si es posible, evite los desencadenantes. Las personas con dermatolismo suelen pellizcarse la piel en situaciones o circunstancias específicas. Evitar esos desencadenantes puede marcar una gran diferencia.
- Elimine las oportunidades para rascarse. Las personas con dermatotilomanía pueden beneficiarse del uso de dispositivos antiestrés u otras actividades que mantengan sus manos ocupadas y les ayuden a evitar rascarse. Otras maneras de evitar rascarse incluyen usar calcetines o ropa que lo impida.
¿Cuándo debo acudir a urgencias ?
Las personas con dermatilomanía generalmente no necesitan atención médica de urgencia a menos que hayan sufrido lesiones graves debido a esta afección. Debe buscar atención médica si presenta sangrado abundante o signos de infección. Los signos de infección, incluidas afecciones potencialmente mortales como la sepsis, incluyen:
- Hinchazón, enrojecimiento u otros cambios de color alrededor de la herida.
- Latidos cardíacos o respiración acelerados.
- Fiebre o escalofríos.
- Confusión o delirio.
- Mareos o desmayos debido a la presión arterial baja.
Finalmente, lo que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)
La dermatilomanía es un trastorno de salud mental que puede tener un gran impacto en tu vida. Es común experimentar sentimientos de vergüenza, ansiedad y culpa. Pero no estás solo/a. Consultar con un médico puede ayudarte a superar estos sentimientos y recibir tratamiento. Los médicos cuentan con formación y experiencia especializadas en el tratamiento de estos trastornos y sus efectos. Además, pueden ayudarte a sentirte cómodo/a al recibir el tratamiento que necesitas.
Con tratamiento, muchas personas pueden controlar o superar esta afección. Esto significa que puedes concentrarte en lo que realmente te apasiona en lugar de preocuparte por lo que los demás vean o piensen de ti. Por lo tanto, si presentas estos síntomas, consulta con un médico.
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