¿Su bebé padece una cardiopatía poco común? Conozcamos la anomalía de Ebstein en términos sencillos.

¿Tu pequeño se siente cansado todo el tiempo? ¿Parece tener dificultad para respirar? ¿Su piel a veces se ve azulada? Si bien estos síntomas suelen ser normales, en ocasiones pueden deberse a un problema cardíaco congénito. Hoy hablaremos de una afección cardíaca poco común pero importante: la anomalía de Ebstein.

¿Qué es exactamente la anomalía de Ebstein?

En pocas palabras, se trata de una cardiopatía congénita. Es decir, un defecto cardíaco que se desarrolla durante la gestación. Nuestro corazón tiene cuatro cavidades: dos superiores y dos inferiores. Entre estas cavidades se encuentran válvulas que actúan como compuertas y controlan el flujo sanguíneo en una sola dirección.

La anomalía de Ebstein afecta principalmente a la válvula tricúspide, que se encuentra entre la cavidad superior (aurícula derecha) y la cavidad inferior (ventrículo derecho) en el lado derecho del corazón. En esta afección ocurren dos cosas principales:

1. La válvula está mal posicionada: Esta válvula tricúspide está posicionada mucho más abajo de lo que debería estar normalmente, en la cámara inferior derecha.

2. Las valvas no están formadas correctamente: Las valvas tienen una forma anormal. En ocasiones, incluso pueden adherirse a la pared del corazón.

Piensa en lo que ocurre cuando una puerta no cierra bien. Del mismo modo, como esta válvula no cierra correctamente, la sangre que debería ser bombeada desde la cámara inferior se filtra de nuevo a la cámara superior.

Esto provoca que la cavidad superior del lado derecho del corazón se agrande. Además, la cavidad inferior, cuya válvula está ubicada más abajo, tiene menos espacio para funcionar correctamente. Con el tiempo, este agrandamiento del lado derecho del corazón puede debilitarse e incluso provocar insuficiencia cardíaca .

Con frecuencia, los niños con la anomalía de Ebstein presentan otras afecciones cardíacas. La más común es un orificio en la pared que separa las dos cavidades superiores del corazón. Esto se denomina comunicación interauricular ( CIA ).

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

El espectro de síntomas es muy amplio. En ocasiones, si la enfermedad es muy grave, los síntomas pueden aparecer a los pocos días del nacimiento. Sin embargo, si la enfermedad no es tan grave, es posible que no se presenten síntomas hasta la adolescencia.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuál es la razón?

De hecho, suele ser difícil encontrar una causa específica. Sin embargo, los médicos creen que los cambios genéticos podrían influir. También se cree que la exposición a ciertos medicamentos, como el litio o las benzodiazepinas, durante el embarazo podría suponer un pequeño riesgo. No obstante, estas hipótesis aún se encuentran en fase de investigación.

¿Cómo llega el médico a esta conclusión? (Prueba)

Si su hijo presenta estos síntomas, el médico lo examinará detenidamente. Luego, podría solicitar varias pruebas para determinar con precisión cómo funciona su corazón.

• Ecocardiograma: Esta es la prueba más importante. Similar a una ecografía fetal, proporciona una imagen detallada del corazón. Permite observar la ubicación y la forma de las válvulas, si hay reflujo sanguíneo, la cantidad y el tamaño de las cavidades cardíacas.
• Electrocardiograma (ECG): Este dispositivo mide la actividad eléctrica del corazón. Ayuda a detectar latidos cardíacos irregulares (arritmias).
• Resonancia magnética cardíaca: Permite obtener imágenes tridimensionales más nítidas del corazón y las válvulas. Esto es muy importante en situaciones como antes de una cirugía.
• Prueba de esfuerzo: En niños mayores, se realiza un electrocardiograma mientras caminan en una cinta de correr. Esto permite observar cómo responde el corazón al esfuerzo.
• Monitor Holter: Se trata de un pequeño dispositivo que se lleva puesto durante 24 a 48 horas. Registra la frecuencia cardíaca a lo largo del día y se utiliza para detectar cualquier arritmia.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y de los síntomas del niño.

Tratamiento con medicamentos

Si los síntomas no son graves, el médico puede optar por controlar la condición del niño. Si hay signos de insuficiencia cardíaca, puede administrar medicamentos para mejorar la función cardíaca o eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Si el ritmo cardíaco es irregular, también existen medicamentos para controlarlo.

Cirugía

Si los síntomas son graves o el corazón se debilita gradualmente, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

• Reparación de la válvula: La primera opción de los cirujanos siempre es intentar reparar la válvula del propio niño. Utilizando el tejido del niño, se ajustan las valvas de la válvula para que funcionen correctamente.
• Sustitución de la válvula: Si la válvula está dañada sin posibilidad de reparación, se implanta una válvula artificial en su lugar. Estas pueden ser de metal (válvula mecánica) o de tejido animal (válvula biológica). Si se implanta una válvula metálica, deberá tomar anticoagulantes de por vida.
• Otros procedimientos: Durante la cirugía, se puede cerrar el orificio en el corazón (CIA) y tratar la parte del corazón que está causando el ritmo cardíaco irregular (ablación por catéter).

¿Cuáles son las precauciones especiales que se deben tomar?

Un niño con esta afección requiere seguimiento cardiológico de por vida . Incluso después de la cirugía, es fundamental acudir a las clínicas para revisiones periódicas.

Si su hijo tiene esta afección, esté atento a los siguientes síntomas:

• Si la piel se pone azul con más frecuencia.
• Si la actividad del niño, correr y jugar disminuye.
• Si hay hinchazón en el cuerpo.
• Si sientes que tu corazón late más rápido.

Si nota algún cambio de este tipo, informe a su médico de inmediato .

Además, en algunos casos, como antes de la dentición, el médico puede recomendar a los niños que tomen antibióticos para prevenir infecciones cardíacas. Siga siempre al pie de la letra las instrucciones del médico.