Las enfermedades cardíacas son un problema que afecta a muchas personas en el mundo actualmente. ¿Sabías que algunos grupos étnicos tienen mayor riesgo de desarrollarlas que otros? ¿Cuál es la verdadera razón? ¿Se debe a la genética? ¿O a la sociedad en la que vivimos? Analicemos esto con más detalle .
¿Qué son las enfermedades cardíacas? ¿Por qué afectan más a algunas personas?
Las enfermedades cardiovasculares no son una sola enfermedad. Es un término que describe un grupo de enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Son la principal causa de muerte en adultos. Sin embargo, algunas personas, especialmente las pertenecientes a minorías, son más propensas a padecerlas. Por ejemplo, el 47 % de los adultos negros han sido diagnosticados con enfermedades cardíacas, en comparación con el 36 % de los adultos blancos.
En lo que respecta a los factores de riesgo de enfermedades cardíacas, algunos grupos de personas presentan un mayor riesgo. Por ejemplo, la diabetes es un factor de riesgo importante. Las mujeres hispanas tienen el doble de probabilidades de desarrollar diabetes que las mujeres blancas. Los indígenas estadounidenses tienen tres veces más probabilidades de desarrollar diabetes que los blancos.
¿Qué son las "desigualdades en salud"? ¿Son importantes los factores genéticos o sociales?
Así es como definimos las disparidades de salud (`) para las diferencias en salud entre diferentes razas y grupos étnicos. Esto se denomina desigualdades en salud . En realidad, se trata de un problema complejo que existe en todo el mundo.
Los investigadores suelen argumentar que la raza y la etnia son «construcciones sociales» más que rasgos «biológicos». Es decir, la causa principal de estas diferencias en la salud no son los genes, sino diversos factores de la sociedad en la que vivimos.
¿Cuáles son estos factores sociales? Existen muchos factores sociales que afectan la salud de una persona. También los denominamos «Determinantes Sociales de la Salud» . Algunos de los principales son:
- Dinero y bienes para cubrir las necesidades básicas de la vida.
- La oportunidad de recibir una buena educación.
- La capacidad de recibir atención médica de calidad.
- Un entorno de vida seguro con aire limpio y agua limpia.
- Recursos para obtener alimentos nutritivos, frutas y verduras frescas.
- Relaciones humanas de apoyo, libres de discriminación y violencia.
Estos factores están interconectados. Por ejemplo, la pobreza puede impedir que una persona consuma alimentos saludables para el corazón. Si esa persona vive en una zona con acceso limitado a alimentos, sin buenos restaurantes ni supermercados, sus opciones son aún más reducidas.
Estos factores sociales colocan a las poblaciones negras, hispanas e indígenas estadounidenses en una situación de desventaja. A menudo soportan una mayor carga económica y social, lo que repercute negativamente en su salud. Otros grupos étnicos también pueden enfrentar diversas desventajas que afectan su riesgo de padecer enfermedades cardíacas.
Hipertensión y enfermedades cardíacas: cómo afectan a diferentes poblaciones.
Ciertas razas y etnias en los Estados Unidos tienen mayor probabilidad de padecer hipertensión arterial y diabetes tipo 2, ambas importantes factores de riesgo para las enfermedades cardíacas.
Analicemos la presión arterial alta (hipertensión).
- El 59% de los adultos negros padece hipertensión , la tasa más alta de cualquier grupo étnico.
- Cuatro de cada cinco adultos asiáticos que buscan tratamiento aún presentan hipertensión arterial no controlada. Esta cifra es ligeramente inferior entre los adultos hispanos y negros (tres de cada cuatro).
- Las mujeres negras tienen el doble de probabilidades que las mujeres blancas de desarrollar hipertensión arterial crónica durante el embarazo. Esta afección aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas más adelante en la vida.
- Los adultos negros tienen más probabilidades que los adultos blancos de sufrir daños en los órganos internos debido a la hipertensión. Como consecuencia, tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar una enfermedad renal terminal.
- Los adultos negros también tienen más probabilidades de morir por hipertensión arterial y enfermedades relacionadas que los adultos blancos.
Estas estadísticas también están influenciadas por factores sociales. Por ejemplo, quienes no tienen seguro médico tienen más probabilidades de padecer hipertensión arterial no controlada. Y quienes sufren discriminación suelen tener la presión arterial más alta .
La presión arterial alta puede causar complicaciones como:
- Arteriopatía coronaria
- Insuficiencia cardiaca
- Ataque
- Enfermedad arterial periférica
- Aneurisma aórtico abdominal
- Enfermedad renal crónica y en etapa terminal
- Demencia
Cómo la diabetes tipo 2 conduce a enfermedades cardíacas: cómo afecta a diferentes poblaciones.
La diabetes tipo 2 puede dañar los vasos sanguíneos del corazón, el cerebro y los riñones. Esta afección puede provocar un aumento en los niveles de triglicéridos y colesterol LDL. Las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades de sufrir un infarto o un derrame cerebral que las personas sin diabetes.
Aproximadamente uno de cada diez estadounidenses padece algún tipo de diabetes, y la mayoría (entre el 90 % y el 95 %) tiene diabetes tipo 2. La diabetes es una grave crisis de salud que afecta a toda la población. Sin embargo, afecta a ciertas razas y etnias más que a otras.
Algunos investigadores consideran la diabetes una "enfermedad que ejemplifica las desigualdades en salud". Es decir, los datos muestran claramente diferencias entre distintas razas y etnias. Esto se debe a factores sociales. A continuación, se presentan algunas diferencias nacionales y étnicas en la prevalencia de la diabetes:
- Entre los indígenas estadounidenses, uno de cada cuatro adultos padece diabetes, en comparación con solo uno de cada doce entre los blancos.
- Los adultos hispanos/latinos, negros y asiático-americanos tienen más probabilidades de desarrollar diabetes que los adultos blancos.
- A las personas negras se les diagnostica diabetes a una edad más temprana que a las personas blancas, lo que significa que su esperanza de vida es menor.
- Las personas hispanas/latinas tienen el doble de probabilidades de padecer diabetes sin diagnosticar que las personas blancas. Esto se debe a que no siempre tienen acceso a un seguro médico ni a atención médica regular.
- Las mujeres hispanas tienen el doble de probabilidades de desarrollar diabetes que las mujeres blancas.
- Aunque la diabetes tipo 2 suele afectar a personas mayores de 45 años, las investigaciones demuestran que cada vez es más común en jóvenes y niños .
- El diagnóstico de esta enfermedad aumentó rápidamente entre los niños hispanos/latinos y negros entre 2002 y 2015.
- La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La diabetes es más común entre los estadounidenses de origen asiático, los afroamericanos y los hispanos/latinos. La obesidad severa (IMC de 40 o superior) es más común entre los adultos afroamericanos.
¿Qué grupo étnico presenta la mayor incidencia de enfermedades cardíacas?
La tasa de enfermedades cardíacas depende del diagnóstico. A continuación, se presentan algunos hallazgos clave de investigaciones estadounidenses:
Insuficiencia cardiaca
- Los hombres negros tienen un 70% más de probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca que los hombres blancos.
- Las mujeres negras tienen un 50% más de probabilidades de desarrollar esta afección que las mujeres blancas.
- Los adultos negros tienen el doble de probabilidades de ser hospitalizados por infartos que los adultos blancos. Pasan más tiempo en el hospital y tienen más probabilidades de ser readmitidos en un plazo de 90 días.
- Los adultos hispanos también tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas que los adultos blancos.
Enfermedad de las arterias coronarias e infarto de miocardio
- Las mujeres negras tienen más probabilidades de sufrir un ataque al corazón que las mujeres blancas.
- Los adultos negros tienen más probabilidades de morir por enfermedades cardíacas que los adultos blancos.
- Los adultos asiáticos tienen menos probabilidades de desarrollar enfermedad coronaria que otros grupos étnicos. Sin embargo, existen algunas diferencias según la etnia. Los hombres de origen indio, los hombres filipinos y las mujeres filipinas tienen un mayor riesgo que los blancos.
- Las mujeres jóvenes hispanas que sufren un infarto tienen un mayor riesgo de morir que los hombres jóvenes hispanos, y también un mayor riesgo de morir que los adultos jóvenes blancos y negros.
Ataque
- En comparación con otras razas y etnias , los adultos negros tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral. Además, suelen padecerlo a una edad más temprana.
- Los adultos negros tienen más probabilidades de morir por un derrame cerebral que los adultos blancos.
- Los adultos mexicoamericanos tienen más probabilidades de desarrollar parálisis que los adultos blancos.
- Un estudio demostró que las mujeres filipinas tienen el doble de probabilidades de sufrir un derrame cerebral que las mujeres blancas.
- Los hombres vietnamitas y las mujeres coreanas tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico que las personas blancas.
- Los adultos filipinos, los hombres japoneses y los hombres vietnamitas tienen más probabilidades de morir por un derrame cerebral que los adultos blancos.
Es muy triste que existan tales diferencias, ¿verdad? Pero es muy importante ser conscientes de estas cosas.
¿Qué puedes hacer al respecto? (Mensaje para llevar a casa)
Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en Estados Unidos. Sin embargo, algunas personas tienen mayor riesgo que otras. Si perteneces a un grupo que enfrenta desigualdades en el acceso a la atención médica y en la calidad de la misma, habla con tu médico sobre tus riesgos. Si no tienes un médico de cabecera, busca organizaciones comunitarias y recursos locales que puedan ponerte en contacto con uno.
Es importante comenzar a hacerse chequeos médicos desde una edad temprana. Hágase revisar la presión arterial, el colesterol y los niveles de azúcar en la sangre. Hable con su médico sobre el significado de estos valores. Además, infórmele si algún miembro de su familia tiene factores de riesgo de enfermedades cardíacas o ha sido diagnosticado con alguna enfermedad cardíaca. Esta información puede ayudarle a usted y a su médico a reducir su riesgo.
Quienes no enfrentan barreras para acceder a los servicios de salud pueden ayudar a mejorar la situación de quienes sí las enfrentan. Busque organizaciones locales que garanticen la igualdad de acceso a los servicios de salud. Además, colabore con su médico para identificar sus riesgos personales y encontrar maneras de reducirlos.Lo más importante es cuidar nuestra propia salud.
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