¿Necesitarás una episiotomía cuando tengas un bebé? ¡Hablemos de esto!

Si te estás preparando para dar a luz, una de las preguntas que seguramente te ronda la cabeza es: "¿Tendré que someterme a una episiotomía ?". Si bien esta práctica era común en la época de nuestras madres y abuelas, hoy en día las cosas son muy diferentes. Sin embargo, a veces puede ser necesaria debido a una emergencia. Así que hablemos de esto de forma clara y sencilla.

En pocas palabras, ¿qué es una episiotomía?

La episiotomía es una pequeña incisión quirúrgica que realiza un médico en la zona entre la vagina y el ano (conocida médicamente como perineo) durante el parto para ensanchar la abertura vaginal y facilitar la salida del bebé. Su principal objetivo es aumentar el espacio disponible para el parto.

En el pasado, esta incisión se realizaba a casi todas las madres que daban a luz. Pero hoy en día, no se hace de forma rutinaria. Sin embargo, esto no es del todo cosa del pasado.

Antes y ahora: ¿Por qué cambió esta política?

Hace décadas, la episi OT omy era muy común. Y había razones para ello.

En aquella época, muchos médicos utilizaban instrumentos como fórceps para ayudar en el parto. Por lo tanto, necesitaban espacio adicional para usarlos correctamente. Además, los médicos de entonces creían que era mejor realizar una incisión limpia que dejar que el cuello uterino se desgarrara de forma natural. También se creía que esta incisión reduciría los problemas a largo plazo que podían surgir después del parto, como la incontinencia y el dolor durante las relaciones sexuales.

Sin embargo, las investigaciones han demostrado que no es así.

Las investigaciones realizadas desde la década de 1990 han demostrado que la episiotomía no ofrece tantos beneficios como se creía anteriormente.

Según algunos estudios, aproximadamente el 85 % de las mujeres experimentan algún grado de desgarro natural durante el parto. Estos desgarros (y las episiotomías) pueden variar de leves a graves (los médicos los clasifican en primer, segundo, tercer y cuarto grado). En los casos más graves, los músculos del recto y su revestimiento interno pueden resultar dañados , lo que puede dificultar el control de las deposiciones.

Si se practica una episiotomía, existe el riesgo de que la incisión se extienda más de lo que lo haría de forma natural y dañe los músculos rectales.

Entonces, ¿en qué casos se sigue practicando la episiotomía hoy en día?

Actualmente, los médicos rara vez recomiendan la episiotomía como opción para la madre. Sin embargo, puede ser necesaria en situaciones de emergencia y médicamente justificadas, como las siguientes:

• Si el bebé experimenta alguna molestia (sufrimiento fetal): por ejemplo, si hay un cambio repentino en la frecuencia cardíaca del bebé.
• Si el bebé es grande: No hay suficiente espacio para que salga.
• Si es necesario acelerar el parto: Si es necesario acelerar el parto por la seguridad de la madre o del bebé.

Además, las investigaciones han demostrado que la episiotomía no es muy útil en la emergencia conocida como distocia de hombros , donde el hombro del bebé se atasca en el canal del parto. Esto se debe a que, en ese caso, la obstrucción la causan los huesos pélvicos de la madre, no los tejidos blandos.

¿Qué se puede esperar durante y después de una episiotomía?

Durante el proceso

Una episiotomía es algo que sucede antes de que te des cuenta. La incisión se realiza en cuestión de segundos.

• Si te van a poner una epidural para reducir el dolor, no sentirás nada.
• Incluso para una madre que da a luz de forma natural, esta incisión puede no sentirse separada del dolor del parto en ese momento.

Después del proceso

Después del nacimiento de su bebé, el médico suturará la incisión y la reparará. Es posible que experimente algo de dolor e hinchazón durante los días siguientes. Lo siguiente puede ayudar:

• Primeras 24 horas: Aplique hielo en la zona afectada.
• Analgésicos: Consulte a su médico para que le recete un analgésico adecuado.
• Limpieza: Utilice una botella con pulverizador llena de agua tibia para limpiar la zona.
• Baños de asiento: Sentarse en un recipiente con agua tibia durante unos minutos puede reducir considerablemente el dolor y las molestias.

¿Se le practicará una episiotomía al próximo bebé?

Probablemente no. El hecho de que te hayan practicado una episiotomía en tu primer parto no significa que tengas que hacértela en el segundo. Puede que tu médico decida dejar que el desgarro se produzca de forma natural la segunda vez.

Cada embarazo y parto es diferente. Por ejemplo, si tu primer bebé fue grande y te tuvieron que practicar una episiotomía, pero tu segundo bebé es más pequeño o está en una posición distinta, es posible que no necesites una incisión. El desgarro que se produce de forma natural puede ser menor que una incisión quirúrgica.

Sin embargo, si ha sufrido un desgarro grave o una episiotomía previa que le haya provocado incontinencia fecal, su médico podría recomendarle una cesárea para su próximo parto con el fin de evitar que se produzca otro desgarro grave y cause problemas a largo plazo.

¿Se puede prevenir una episiotomía o un desgarro?

No existe una forma 100% garantizada de prevenir una episiotomía o un desgarro, pero hay cosas que puedes hacer para ayudar a reducir el riesgo.

• Masaje perineal:Algunas mujeres utilizan un tipo de aceite para masajear la zona entre la vagina y el ano durante el último mes de embarazo. Si bien no se ha demostrado científicamente que esto sea beneficioso, tampoco es perjudicial.
• Parto lento y controlado: Esto es fundamental. Cuando la cabeza del bebé asome (coronación), en lugar de pujar con fuerza de golpe, haga pujos suaves. Esto permite que los tejidos vaginales se estiren gradualmente. Es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico o enfermera.

Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier temor o duda que tengas acerca del parto. Él o ella te explicará el método más adecuado y seguro para ti.