¿Eres una futura mamá? Si es así, probablemente hayas oído hablar de la episiotomía. Es natural que muchas madres sientan algo de miedo o ansiedad al oír estas palabras. ¿Qué es exactamente este corte? En medicina, se llama episiotomía. ¿Se realiza a todas las mujeres? ¿Por qué se realiza? En este artículo, responderemos a todas tus preguntas al respecto.
¿Qué es una episiotomía?
En pocas palabras, una episiotomía es una pequeña incisión quirúrgica que realiza un médico en la piel y el tejido muscular que hay entre la vagina y el ano (conocido como perineo) durante el parto para ensanchar la abertura y ayudar a que el bebé pase más fácilmente.
En ocasiones, durante el parto, esta zona puede desgarrarse de forma natural sin necesidad de incisión. Esto se conoce como desgarro perineal natural. Si bien antes las episiotomías se consideraban un procedimiento rutinario durante el parto, el consenso médico actual es que es mejor permitir que el desgarro se produzca de forma natural, a menos que sea absolutamente necesario .
¿Por qué sigue siendo necesaria la episiotomía?
Aunque ya no es un procedimiento rutinario, en ciertas circunstancias especiales, el médico puede necesitar realizar esta incisión para la seguridad de la madre y el bebé. Imagínelo como frenar bruscamente para evitar un accidente en la carretera. Algunas de estas situaciones esenciales incluyen:
- Si el bebé está en peligro (sufrimiento fetal) y necesita nacer lo antes posible.
- Si la madre está agotada después de un parto prolongado y ya no tiene fuerzas para pujar.
- Si se necesitan fórceps o ventosas para dar a luz al bebé, estas herramientas requieren una abertura vaginal ligeramente más ancha.
- Si la posición del bebé es anormal, por ejemplo, en posición de nalgas o si los hombros del bebé están atascados (distocia de hombros).
- Si el bebé es más grande que el promedio.
- Si el bebé no sale a pesar de que la madre ha estado pujando durante mucho tiempo.
Lo más importante es que el médico solo tome esta decisión si no existen otras alternativas y si se considera absolutamente necesaria para la seguridad de la madre y del bebé.
¿Cómo se realiza este corte y qué tipos de incisiones existen?
No sentirás dolor durante la episiotomía. Si ya te han puesto la epidural, no sentirás nada de la cintura para abajo, así que no se necesita medicación adicional. De lo contrario, el médico te inyectará anestesia local para adormecer la zona. Luego, cuando la cabeza del bebé empieza a asomar (coronación), se realiza la incisión con tijeras especiales para episiotomía. Después del parto, la zona se cierra con puntos de sutura reabsorbibles.
Existen dos tipos principales de incisiones.
| Tipo de incisión | Descripción |
|---|---|
| Incisión mediana (en la línea media) | Se trata de una incisión vertical que se realiza directamente desde la vagina hacia el ano. Es más fácil de realizar y menos dolorosa durante la cicatrización. Sin embargo, existe un riesgo ligeramente mayor de desgarro hacia el esfínter anal. |
| Incisión mediolateral | Se trata de una incisión realizada en un ángulo de 45 grados desde la vagina hacia el costado. El riesgo de dañar el esfínter anal es menor. Sin embargo, la sutura es un poco más compleja, hay mayor sangrado y puede haber más dolor durante el proceso de cicatrización. |
Grados de lágrima
Tanto si se trata de un desgarro natural como de una episiotomía, se clasifican en 4 grados según su gravedad.
- De primer grado: Solo la piel de la vagina está ligeramente desgarrada.
- De segundo grado: El desgarro se extiende a través de la piel vaginal y llega a los tejidos subyacentes. La mayoría de las episiotomías entran en esta categoría.
- Desgarro de tercer grado: El desgarro se extiende a través del tejido vaginal y llega hasta los músculos que rodean el ano (esfínter anal).
- Cuarto grado: El nivel más grave, que se extiende hasta el recto, con el mayor riesgo de complicaciones.
¿Qué puedes hacer en casa para que la incisión cicatrice rápidamente?
Las primeras semanas después de la incisión pueden ser dolorosas. Sin embargo, con los cuidados adecuados, la cicatrización es rápida. Generalmente, tarda alrededor de un mes en sanar por completo. Estos consejos le serán de gran ayuda.
| Método | Descripción |
|---|---|
| Bolsa de hielo | Aplique cubitos de hielo envueltos en un paño limpio sobre la zona suturada durante 10-15 minutos. Esto reduce significativamente la hinchazón y el dolor. |
| Baño de asiento | Utilice un lavabo de asiento que se pueda colocar sobre el inodoro o un recipiente grande lleno de agua tibia y siéntese durante unos 15 minutos. Hacer esto dos o tres veces al día mantiene la herida limpia, mejora la circulación sanguínea y favorece una cicatrización más rápida. |
| Botella Peri | Llena la botella perineal que te proporciona el hospital con agua tibia y enjuaga la zona después de orinar o ir al baño. Esto reduce el escozor y ayuda a mantener la herida limpia. |
| analgésicos | Tome los analgésicos (por ejemplo, paracetamol) recetados por su médico en los horarios indicados. Si experimenta un dolor insoportable, informe a su médico. |
| Almohada de donut | Utilice una almohada en forma de rosquilla al sentarse para reducir el dolor. Esto alivia la presión sobre la zona suturada. |
¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?
Presta mucha atención a tu cuerpo durante el periodo de recuperación. Si experimentas alguno de los siguientes síntomas, no dudes en contactar a tu médico o acudir a urgencias del hospital.
- Si el dolor aumenta en lugar de disminuir día a día.
- Si hay secreción maloliente o pus que sale de los puntos de sutura.
- Si la zona alrededor de la herida está roja, hinchada y caliente al tacto.
- Si hay sangrado en la zona suturada.
- Si tiene fiebre, escalofríos o dolores corporales .
Estos podrían ser signos de una infección, por lo que es muy importante buscar atención médica de inmediato.
Mensaje para llevar a casa
- Actualmente, la episiotomía ya no se practica en todos los partos. Solo se realiza si es absolutamente necesaria para la seguridad de la madre y el bebé.
- Nirogi Lanka
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