Para quienes esperan ser madres, dar a luz puede ser una experiencia muy especial y a la vez un poco intimidante. Aunque todo parezca ir bien, a veces pueden surgir complicaciones inesperadas. Una de ellas, que puede ocurrir durante el parto pero de la que no se habla mucho, pero que sin duda vale la pena conocer, es la distocia de hombros .
¿Qué es exactamente la distocia de hombros?
En pocas palabras, esto ocurre cuando uno o ambos hombros del bebé se quedan atascados en la pelvis de la madre durante el parto vaginal. Si los hombros se atascan una vez que sale la cabeza del bebé, resulta difícil extraer el resto del cuerpo.
Imagínese, si el bebé se atasca al nacer, la cantidad de oxígeno que recibe puede disminuir. Además, si el hombro se atasca, los nervios que lo atraviesan, especialmente el plexo braquial, pueden dañarse. Pero no se asuste, porque en estos casos, los médicos y el personal del hospital actúan con rapidez y habilidad, y en la mayoría de los casos el bebé es extraído sano y salvo.
¿Cuáles son los factores de riesgo que pueden causar esta afección?
Si bien esta afección no siempre se puede predecir con certeza, existen algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que ocurra. Veamos cuáles son.
| Factor de riesgo | Explicación sencilla |
|---|---|
| Tener diabetes | Usted padece diabetes preexistente. |
| Diabetes durante el embarazo | Diabetes gestacional. |
| Exceso de peso corporal | Con un sobrepeso considerable. |
| Tamaño de la pelvis | Tu cuerpo es pequeño o tu abertura pélvica es pequeña. |
| El tamaño del bebé aumenta. | Las ecografías realizadas durante el embarazo muestran que el peso o el tamaño del bebé es superior al normal. |
| Experiencia previa | Es posible que hayas sufrido un pinzamiento de hombro similar durante un parto anterior. |
¿Cómo tratan los médicos la distocia de hombros?
En momentos como estos, los médicos y el personal hospitalario actúan con rapidez y destreza para extraer al bebé sin causar daño ni al bebé ni a la madre. Existen diversos métodos para ello, que varían según la gravedad de la afección.
Casos leves
Primero, se prueban algunos métodos sencillos. El asistente del médico presiona suavemente el abdomen de la madre, justo encima del hueso pélvico. Esto hace que el hombro del bebé descienda ligeramente y se libere de la posición atrapada.
Al mismo tiempo, se realiza la maniobra de McRoberts . En ella, dos asistentes sujetan las piernas de la madre, las doblan por las rodillas y las presionan contra su abdomen. Esto modifica ligeramente la posición de los huesos pélvicos, aumentando las posibilidades de que el bebé salga.
En casos moderados
Si los métodos anteriores no funcionan, el médico introducirá la mano en la vagina de la madre e intentará tirar suavemente de la mano que sostiene la espalda del bebé. Esto reducirá la tensión en el hombro y facilitará la extracción del bebé.
Otro método es la maniobra de Woods . En ella, el médico rota al bebé para intentar liberar el hombro atascado. La maniobra de Rubin es similar. Mientras el médico presiona el abdomen desde el exterior, aplica una ligera presión desde el interior de la vagina sobre el hombro del bebé para intentar rotarlo y liberarlo.
En cualquier momento, si siente la necesidad de ensanchar el camino para que salga el bebé, el médicoEs posible que decida realizar una pequeña incisión cerca de la abertura vaginal. Esto se denomina episiotomía .
En casos graves
En los casos más extremos, cuando no hay otra forma de dar a luz, a veces es necesario fracturar deliberadamente la clavícula del bebé. Esto puede sonar aterrador, pero se hace como último recurso para salvar la vida del bebé. El hueso sana rápidamente después.
Si eso no funciona, el médico puede recurrir a un procedimiento llamado reposicionamiento cefálico . Este consiste en empujar la cabeza del bebé de vuelta al útero, restablecer el flujo sanguíneo a través del cordón umbilical y realizar inmediatamente una cesárea . Esto se hace para minimizar la pérdida de oxígeno del bebé.
¿Cuáles son los riesgos para la madre y el bebé?
En caso de complicación de este tipo, existe el riesgo de que tanto la madre como el bebé sufran algún daño.
- Riesgos para el bebé: El hombro del bebé puede quedar pinzado, lo que puede causar daños en la clavícula o los brazos. En ocasiones, el daño nervioso puede provocar afecciones graves como la parálisis de un brazo, pero esto es muy poco frecuente.
- Riesgos para la madre: La madre puede sufrir hematomas y desgarros en el cuello uterino, el ano y la vagina. En casos muy raros, puede producirse una hemorragia abundante que requiera atención médica inmediata.
En caso de que surja alguna complicación de este tipo, el equipo médico les brindará la mejor atención a usted y a su bebé, así que no tenga miedos innecesarios.
¿Se puede prevenir la distocia de hombros?
Sinceramente, no hay forma de evitar esta situación al 100% porque es algo que sucede de forma inesperada.
Sin embargo, su médico la supervisará de cerca durante todo el embarazo , por lo que, si existe algún factor de riesgo, lo detectará con antelación. Por ejemplo, si ha tenido una experiencia similar en un embarazo anterior, su médico podría hablar con usted y aconsejarle una cesárea programada . Esto le permitirá dar a luz a su bebé de forma segura, sin ningún riesgo para usted ni para su bebé.
Mensaje para llevar a casa
- La distocia de hombros se produce cuando el hombro del bebé se atasca en los huesos pélvicos de la madre durante el parto.
- Factores como la diabetes, el aumento de peso materno y el tamaño del bebé pueden aumentar el riesgo.
- Aunque no se puede prevenir por completo, los médicos disponen de métodos especiales para controlar esta afección.
- En la mayoría de los casos, con la intervención de un equipo médico especializado, esta afección puede superarse sin causar daño a la madre ni al bebé.
- Si tiene alguna pregunta o inquietud al respecto, hable abiertamente con su médico .











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