¿También tienes cálculos renales y no soportas el dolor? A veces, el dolor que provocan es insoportable, ¿verdad? ¿Has oído hablar de un tratamiento que utiliza ondas de choque externas para fragmentar estos cálculos sin cirugía? Hoy hablaremos de este tratamiento llamado litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC).
En pocas palabras, ¿qué es la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL)?
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es un tratamiento no quirúrgico muy común. Utiliza ondas de choque de alta energía provenientes del exterior del cuerpo para fragmentar los cálculos renales o ureterales en trozos pequeños. Es como golpear una piedra pequeña con un martillo. Los fragmentos de cálculo se eliminan fácilmente del cuerpo con la orina, como si fueran granos de arena.
Los cálculos renales se forman cuando aumenta la concentración de ciertas sustancias, como el calcio, en la orina. Aunque se forman inicialmente en los riñones, a veces se desprenden y viajan por los uréteres, los conductos que transportan la orina a la vejiga. Los cálculos pequeños suelen eliminarse con la orina. Sin embargo, algunos cálculos son un poco más grandes y no salen con facilidad, ya que se atascan en los uréteres. Es entonces cuando se produce un dolor insoportable. El tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) funciona fragmentando los cálculos atascados y facilitando su expulsión.
¿En qué casos es necesario el tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC)?
Los médicos suelen recomendar el tratamiento con ESWL en los siguientes casos:
- Si los cálculos son grandes: Los cálculos que suelen ser mayores de 5 milímetros (aproximadamente del tamaño de una goma de borrar) son difíciles de expulsar con la orina.
- Si se obstruye el flujo de orina: Si el cálculo se aloja en el riñón y el flujo de orina se detiene, el riñón puede resultar dañado.
- Si hay dolor intenso: Si el dolor es difícil de controlar.
Antes de recomendarle un tratamiento, su médico tendrá en cuenta otros factores.
| Consideración | ¿Por qué es importante? |
|---|---|
| Tamaño de la piedra | El tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es más eficaz para cálculos pequeños. Los cálculos más grandes pueden requerir otros tratamientos. |
| Dónde se encuentra la piedra | En función de la ubicación de la piedra, se determina si las ondas de choque pueden dirigirse o no. |
| Sus otras afecciones médicas y medicamentos | Este tratamiento puede ser arriesgado si usted padece ciertas afecciones médicas o está tomando medicamentos que previenen la coagulación sanguínea (por ejemplo, warfarina ). |
| La naturaleza de tu cuerpo | Si usted padece obesidad, el tratamiento puede ser menos eficaz porque las ondas de choque tienen que recorrer una mayor distancia hasta la piedra. |
¿Cómo te preparas antes del tratamiento?
Su médico le explicará lo que debe hacer antes de este tratamiento. Esto puede incluir:
- Análisis de sangre y orina: Es posible que le pidan que se someta a varias pruebas para comprobar la función renal, el recuento sanguíneo y las infecciones del tracto urinario (ITU).
- Información sobre medicamentos: Informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando . Si toma anticoagulantes , es posible que le pidan que deje de tomarlos unos días antes del tratamiento. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin consultar con su médico.
- Ayuno: Se le pedirá que deje de comer y beber durante unas horas antes del tratamiento.
- Alguien que te lleve a casa: Como no podrás conducir después del tratamiento, trae a alguien que te lleve a casa.
¿Cómo se realiza este tratamiento?
Antes de comenzar el tratamiento, se le administrará anestesia para evitar que sienta dolor. Es posible que lo duerman completamente o que se sienta como si estuviera bajo los efectos de alguna sustancia. En ocasiones, solo se anestesiará la zona debajo de la cintura.
Esto es lo que sucede durante el tratamiento:
1. Te harán acostarte en una cama especial con un cojín lleno de agua.
2. Luego, mediante una radiografía o una ecografía, localizan la ubicación exacta del cálculo.
3. La máquina y tu cuerpo se ajustan para que las ondas de choque impacten la piedra con precisión.
4. A continuación, la máquina ESWL envía ondas de choque de alta energía a través del cuerpo hasta la piedra. Si está consciente, es posible que oiga un sonido de "tic-tac" a un lado.
5. De esta forma, se dirigen miles de ondas de choque y la piedra se tritura en pequeños pedazos.
Todo el proceso suele durar aproximadamente una hora , pero este tiempo puede variar dependiendo del tamaño y la cantidad de cálculos renales, así como de su estado de salud.
No tengas miedo. No se trata de una intervención quirúrgica que implique cortes en el cuerpo. El equipo médico hará todo lo necesario para que no sientas ningún dolor.
¿Qué ocurre después del tratamiento?
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) suele ser un tratamiento ambulatorio, pero deberá permanecer en la sala de recuperación durante unas horas después del tratamiento.
Síntomas como estos pueden aparecer durante algunos días después del tratamiento:
- Dolor corporal: Es posible que sienta algunos moretones y dolor en la zona tratada.
- Sangre en la orina: Es normal que la orina se vuelva rosada.
- Dolor al orinar: Es normal sentir un poco de dolor cuando se expulsan los fragmentos triturados de cálculos renales.
Estos síntomas suelen desaparecer en pocos días.
¿Cuánto tiempo tardan en salir las piedras?
Durante algunos días o semanas después del tratamiento, es posible que expulse fragmentos de cálculos en la orina. Estos pueden parecer granos de arena o pequeños trozos de piedra. Puede sentir dolor al expulsar estos fragmentos. Su médico puede recetarle medicamentos como:
- `Tamsulosina`: Relaja la vejiga y la uretra, facilitando la expulsión de los cálculos.
- `Ketorolaco`: Este es un analgésico.
También es muy importante beber mucha agua para ayudar a expulsar los cálculos.
Cuándo buscar atención médica inmediata
Si presenta alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano o informe a su médico.
| ¡Señales de emergencia! | |
|---|---|
| 🚨 | Dolor repentino e insoportable de estómago o espalda. |
| 🚨 | Náuseas o vómitos persistentes. |
| 🚨 | Fiebre y escalofríos. |
| 🚨 | Si el dolor empeora incluso después de tomar analgésicos. |
| 🚨 | Si hay coágulos de sangre en la orina. |
¿Quiénes no son candidatos para este tratamiento?
El tratamiento ESWL no es adecuado para algunas personas. Por ejemplo:
- Mujeres embarazadas
- Personas con trastornos hemorrágicos
- Personas que no pueden dejar de tomar medicamentos anticoagulantes
- Personas con presión arterial alta no controlada
- Personas con infecciones renales o cáncer
- Personas con obesidad
Su médico es la persona más indicada para decidir si este tratamiento es el adecuado para usted, así que por favor comparta con él o ella toda su información médica.
Mensaje para llevar a casa
- La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es un método de tratamiento seguro que utiliza ondas de choque externas al cuerpo para fragmentar los cálculos renales sin necesidad de cirugía.
- Este tratamiento no es adecuado para todos. Su médico lo recomendará en función del tamaño del cálculo, su ubicación y su estado de salud.
- Después del tratamiento, es posible que sienta dolor cuando los cálculos pasen por la orina. Es muy importante beber mucha agua.
- Si presenta síntomas como dolor insoportable, fiebre o coágulos de sangre en la orina, acuda inmediatamente a la unidad de tratamiento de embolias de un hospital .
- Hable abiertamente con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga.
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