¿Está su bebé en riesgo? Hablemos del síndrome de hidantoína fetal.

Si estás embarazada o planeas ser madre pronto, es importante que conozcas los medicamentos que tomas. Especialmente si tomas medicamentos para una afección como la epilepsia (convulsiones), es posible que te preocupe si afectarán a tu bebé. Por eso, hoy hablaremos sobre las afecciones específicas que pueden presentarse en el bebé debido a ciertos medicamentos tomados durante el embarazo.

¿Qué es el síndrome fetal por hidantoína?

En pocas palabras, el síndrome fetal por hidantoína es un conjunto de síntomas que pueden presentarse en bebés expuestos a ciertos medicamentos anticonvulsivos tomados por la madre durante el embarazo, en particular la fenitoína (nombre comercial Dilantin®) . Los médicos denominan a estos medicamentos teratógenos , lo que significa que son sustancias que pueden interferir con el desarrollo normal del feto.

Algunos de los síntomas de este síndrome pueden observarse al nacer. Por ejemplo, algunas malformaciones congénitas pueden ser visibles en la cara, la cabeza y los dedos del bebé.

Sin embargo, algunos síntomas pueden no ser evidentes de inmediato. Los retrasos en el desarrollo y las discapacidades intelectuales pueden manifestarse más adelante. Por lo tanto, es necesario que médicos y familiares colaboren para encontrar la causa de la afección y brindar al bebé el tratamiento y el apoyo necesarios.

Es importante tener en cuenta, sin embargo, que no todos los bebés expuestos a estos medicamentos desarrollarán el síndrome de hidantoína fetal. En la mayoría de los casos, no lo desarrollarán. No obstante, debido a que existen algunos riesgos, su médico la supervisará de cerca durante todo el embarazo. Es posible que sea necesario ajustar su medicación.

Es muy importante que nunca deje de tomar su medicamento sin consultar a su médico. Hacerlo puede ser peligroso para usted y su bebé. Su médico reducirá la dosis según sea necesario o le recetará otro medicamento. Por lo tanto, siga las instrucciones de su médico al pie de la letra. Pregunte si hay algo que no entienda.

¿Qué tan común es esta afección?

Estadísticamente, entre el 5% y el 11% de los fetos expuestos al fármaco fenitoína pueden desarrollar el síndrome fetal por hidantoína.

Sin embargo, no es correcto basar las decisiones únicamente en estas cifras. Los médicos suelen considerar el efecto global de los fármacos anticonvulsivos durante el embarazo. Es decir, les preocupan todos los posibles efectos de los diferentes fármacos anticonvulsivos, tanto cuando se toman solos como combinados, en lugar de la frecuencia de un síndrome en particular.

Por ejemplo, tomar más de un medicamento anticonvulsivo al mismo tiempo puede ser más riesgoso que tomar solo uno. Además, algunos medicamentos (como los que contienen valproato) tienen más probabilidades de causar efectos secundarios graves que otros.

Tu médico podrá explicarte específicamente cómo los medicamentos que estás tomando pueden afectar tu embarazo. Evaluará tu riesgo y te aconsejará en consecuencia.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome fetal por hidantoína?

Algunos de los síntomas del síndrome de hidantoína fetal que pueden observarse al nacer incluyen:

• Los ojos están más separados de lo normal (lo que médicamente se denomina hipertelorismo ).
• Estrabismo (ojos bizcos) .
• Labio leporino y/o paladar hendido .
• El puente de la nariz es más plano o más ancho de lo normal.
• Tamaño de cabeza menor de lo normal (microcefalia) .
• Las uñas de las manos y de los pies no crecen correctamente o están deformadas.

A medida que tu bebé crece, es posible que notes signos de retraso en el desarrollo . Un retraso en el desarrollo se produce cuando tu bebé tarda más en alcanzar ciertos hitos del desarrollo que otros bebés de su edad. Por ejemplo, sonreír por primera vez, darse la vuelta o dar sus primeros pasos.

También puede observar signos de discapacidad intelectual . Una discapacidad intelectual afecta la forma en que su hijo aprende e interactúa con el mundo que lo rodea. Por ejemplo, es posible que su hijo no logre controlar sus esfínteres o realizar actividades de autocuidado con la rapidez que usted desearía. O bien, puede tener dificultades para comprender conceptos como el dinero y la administración del tiempo.

¿Cuál es el motivo de esto?

La principal causa del síndrome fetal por hidantoína es el paso de medicamentos administrados al feto a través de la placenta durante el embarazo.

Los investigadores aún no comprenden del todo el mecanismo por el cual estos fármacos provocan estas mutaciones y otros cambios. Creen que otros factores, como la genética, pueden influir. Por ejemplo, ciertas mutaciones genéticas pueden afectar la forma en que el cuerpo metaboliza los fármacos. Esto también podría explicar por qué algunos medicamentos pueden tener efectos durante el embarazo.

Se espera que futuras investigaciones revelen más información sobre cómo se desarrolla este síndrome y quiénes corren mayor riesgo.

¿Cómo reconocen los médicos esta afección?

Los médicos diagnostican el síndrome de hidantoína fetal al nacer o durante la primera infancia, cuando el bebé presenta los síntomas típicos de la enfermedad. El historial médico de la madre (incluidos los medicamentos que toma) también ayuda a establecer el diagnóstico. No existe una prueba diagnóstica específica para el síndrome de hidantoína fetal.

De igual modo, no existe una prueba específica para confirmar la presencia del síndrome de hidantoína fetal durante el periodo prenatal. Sin embargo, los médicos pueden sospechar del síndrome basándose en ciertos defectos congénitos observados durante pruebas como las ecografías.

¿Cuáles son los tratamientos?

Los médicos tratarán a su bebé según sus síntomas y necesidades específicas. Estos tratamientos pueden cambiar a medida que su bebé crezca. Algunos de los tratamientos que se pueden utilizar incluyen:

• Cirugía: Por ejemplo, cirugía para reparar el labio leporino y el paladar hendido.
• Medicamentos.
• Fisioterapia.
• Terapia ocupacional.

Es posible que su hijo necesite ayuda adicional para aprender. El equipo médico de su hijo trabajará con usted para crear un Plan Individualizado de Servicios Familiares (IFSP, por sus siglas en inglés) . Este documento se adapta a las necesidades de su hijo y planifica los servicios que pueda necesitar, como tecnología de asistencia y terapia del habla .

Los médicos y terapeutas que trabajan juntos para cuidar a su hijo pueden incluir:

• Pediatras.
• Cirujanos plásticos.
• Cirujanos maxilofaciales.
• psicólogos infantiles.
• Neurólogos pediátricos.
• Terapeutas ocupacionales.
• Logopedas.

¿Qué debo esperar si mi bebé tiene esta afección?

El equipo médico de su bebé le indicará qué esperar según sus síntomas. Es posible que su bebé necesite algunas cirugías al principio de su vida y algunos servicios, como ayuda para el aprendizaje, a medida que crezca.

No te preocupes por todo a la vez. Ve paso a paso. Si sientes mucho estrés o tensión, consulta con un terapeuta . Podrá hablar contigo sobre tus sentimientos y ayudarte a encontrar maneras saludables de manejar el estrés.

¿Se puede prevenir el síndrome fetal por hidantoína?

En ocasiones, especialmente si el medicamento es esencial para su salud, no siempre es posible evitar que dañe a su bebé nonato. Sin embargo, su médico puede colaborar con usted para ayudar a reducir el riesgo del síndrome fetal por hidantoína. Por ejemplo, puede:

• Modificar la medicación antes y durante el embarazo. Esto puede implicar reducir la cantidad de medicamentos que toma al día o cambiar a otros que tengan menos probabilidades de dañar al feto.
• Aconseje a las mujeres que tomen suplementos de ácido fólico antes y durante el embarazo para ayudar a prevenir defectos de nacimiento.

Tu médico te supervisará atentamente durante todo el embarazo y ajustará tu medicación si es necesario. Por lo tanto, asegúrate de asistir a tus citas y de compartir con él cualquier duda o inquietud que tengas.

¿Cuándo se debe consultar a un médico?

Si estás tomando medicamentos para mantenerte en forma y puedes quedar embarazada o estás planeando quedar embarazada, asegúrate de hablar con tu médico. Él o ella revisará tus medicamentos y decidirá si es necesario realizar algún cambio.

Si ya estás embarazada y tomas medicamentos para las convulsiones, sigue al pie de la letra el calendario de citas con tu médico. Estas citas son muy importantes porque es cuando tu médico puede controlar tu embarazo y ajustar tu medicación según sea necesario. Hará todo lo posible para ayudarte a prevenir las convulsiones y, al mismo tiempo, minimizar cualquier daño a tu bebé.

¿Qué preguntas debo hacerle al médico?

Algunas preguntas que quizás quieras hacerte antes de quedar embarazada:

• ¿Es seguro que me quede embarazada?
• ¿Qué cambios tendré que hacer en mi medicación?
• ¿Qué probabilidades hay de que mi medicación afecte al desarrollo del feto?
• ¿Cuándo debería volver a verte?

Preguntas que debe hacerse si a su bebé le diagnostican el síndrome de hidantoína fetal:

• ¿Cómo afectará esta afección a mi bebé?
• ¿Qué tratamientos recomienda y cuándo deben comenzar?
• ¿Cómo debo cuidar a mi bebé en casa?
• ¿Cómo afectará esta afección al desarrollo o la capacidad intelectual de mi hijo?
• ¿Qué debo esperar a medida que mi hijo crezca?

El embarazo es una época de muchas incógnitas. Además, si usted tiene una condición que requiere que tome medicamentos, es posible que se pregunte cómo afectarán esos medicamentos a su bebé. Tomar medicamentos recetados para una convulsión durante el embarazo puede causar síndrome de hidantoína fetal u otros efectos no deseados. Sin embargo,Es probable que el medicamento no afecte tu embarazo; ese es el escenario más probable. Tu médico podrá darte más información sobre qué esperar y brindarte apoyo en cada etapa del proceso.

Mensaje para llevar a casa

El síndrome fetal por hidantoína, del que hablamos hoy, es una afección que puede presentarse en bebés debido a medicamentos anticonvulsivos como la fenitoína que la madre toma durante el embarazo. No ocurre en todos los casos , pero existe un riesgo.

Lo más importante es que hables con tu médico si estás tomando medicamentos para la fiebre y estás pensando en quedar embarazada, o si ya lo estás. Nunca dejes de tomar tu medicación sin consultar con tu médico. Él te ayudará a controlar tu medicación de la forma más segura para ti y tu bebé.

Si tu bebé tiene esta afección, no te preocupes, busca atención médica y recibe el tratamiento y el apoyo necesarios. Recuerda que no estás sola; hay médicos, terapeutas y familiares que pueden ayudarte.

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