¿También te duele esta parte de la pierna? ¡Hablemos de la fractura del quinto metatarsiano!

A veces, ya sea por una pequeña caída, un tropiezo o un ligero esguince de pierna, nos duele el costado del dedo meñique del pie, ¿verdad? Puede ser tan doloroso que ni siquiera podemos caminar, e incluso puede estar hinchado y morado. Esto podría deberse a una fractura de un hueso pequeño del pie. Hoy hablaremos de una afección como esta, llamada fractura del quinto metatarsiano, que puede ocurrirle a mucha gente.

¿Qué es esta fractura del quinto metatarsiano?

En pocas palabras, hay un hueso largo en el borde exterior del pie que se conecta con el dedo meñique . Incluso puedes palparlo con la mano. En términos médicos, a este hueso lo llamamos «quinto metatarsiano» . Por lo tanto, cuando este hueso se rompe o se fractura por alguna razón, lo llamamos «fractura del quinto metatarsiano». Esta es, de hecho, una lesión de pie más común de lo que pensamos.

¿Existen diferentes tipos de estas fracturas?

Sí, esta fractura del quinto metatarsiano se divide en tres tipos principales, según la zona donde se produzca la fractura. Los médicos las denominan según la zona afectada: Zona 1, Zona 2 y Zona 3 .

Zona 1: Fractura por avulsión

Este es el tipo de fractura más común . Imagínese, alrededor del 93 por ciento se denominan "fracturas por avulsión". Lo que sucede es que cuando un tendón o ligamento firmemente unido al hueso se estira repentinamente con demasiada fuerza, se desprende del hueso junto con un pequeño fragmento. Es como cuando tiramos con fuerza de un botón de una camisa vieja: se desprende junto con un trozo de tela.

Esto suele ocurrir cuando la pierna se tuerce hacia adentro (como en un esguince de tobillo). A veces, los médicos pueden confundir un esguince de tobillo con una fractura por avulsión, ya que el dolor y la hinchazón son comunes a ambas.

Zona 2: Fractura de Jones

Este tipo de fractura, llamada fractura de Jones, se produce en una zona pequeña y específica del quinto metatarsiano. Su irrigación sanguínea es menor que en el resto del hueso . Como sabes, cuando la irrigación sanguínea es reducida, cualquier herida tarda más en cicatrizar y aumenta la probabilidad de que surjan complicaciones. Por eso, la fractura de Jones tarda más en curarse y puede provocar complicaciones.

Puede tratarse de una fractura por estrés, que es una pequeña fisura causada por la presión continua sobre el hueso a lo largo del tiempo. O puede ser una fractura aguda provocada por un accidente repentino.También puede producirse de las siguientes maneras: suele ser causada por el uso excesivo del pie (especialmente en atletas), el estrés repetitivo o una lesión repentina. Es menos común que la fractura por avulsión mencionada anteriormente y su curación es algo más compleja.

Zona 3: Fractura de la diáfisis media o fractura del bailarín

También se la conoce como «fractura de diáfisis» o, a veces , «fractura del bailarín» . Probablemente recibe este nombre porque es común en bailarines, sobre todo al aterrizar tras un salto. Suele producirse por un accidente repentino, como un traumatismo o una torsión brusca de la pierna. La fractura se localiza en la parte media del hueso, cerca de la cabeza y el cuello.

¿Quién puede sufrir una fractura como esta?

En realidad, esta fractura del quinto metatarsiano puede ocurrirle a cualquiera . Desde niños pequeños hasta personas mayores, cualquiera puede padecerla. Sin embargo, según informes y datos médicos, es más común en hombres de entre 30 y 40 años y en mujeres de entre 70 y 40 años . También se menciona que la fractura por avulsión y la fractura de la diáfisis, antes mencionadas, son ligeramente más frecuentes en mujeres que en hombres.

¿Qué causa estas fracturas?

En pocas palabras, la causa principal de esto es algún tipo de accidente o estrés prolongado (traumatismo o estrés repetitivo) en el pie. Piensa en cosas como esta:

• Un golpe repentino y fuerte en el pie: como si algo pesado cayera sobre él o como si chocara contra algo.
• Arco alto: Algunas personas tienen un arco ligeramente más pronunciado en la planta del pie, lo que puede ejercer más presión en la parte posterior del pie al caminar.
• Uso excesivo y repetitivo: Este riesgo es especialmente alto en atletas, corredores y personas que trabajan de pie durante largos períodos de tiempo.
• Lesión por inversión: Esta es la causa más común. Puede ser provocada por cosas como caer en un bache al caminar o torcerse el pie al bajar un tramo de escaleras.
• Torsión o torsión de la pierna debido a un accidente o lesión deportiva: Este tipo de fractura puede ocurrir si la pierna se tuerce o se tuerce de forma inesperada.

¿Cuáles son los síntomas?

Si tienes una fractura del quinto metatarsiano, lo primero que notarás es dificultad para caminar . Incluso podrías ser incapaz de apoyar el pie. Además, podrías notar los siguientes síntomas en la parte posterior del pie (en el dedo meñique):

• Hematomas y coloración azulada : La zona puede empezar a ponerse azul después de uno o dos días.
• Dolor o malestarDuele incluso al sostener la mano, y puede haber dolor incluso al estar simplemente de pie.
• Hinchazón : La zona comenzará a hincharse, ya sea inmediatamente después del accidente o poco después.
• Sensibilidad : La zona se siente dolorosa al tacto.

¿Cómo se reconoce esto exactamente?

Cuando acudas al médico con estos síntomas, primero te hará algunas preguntas . ¿Cómo empezó? ¿Cuánto tiempo llevas con el dolor? ¿Cuándo empeora? Luego, el médico examinará cuidadosamente tu pie para ver dónde te duele, qué tan hinchado está y si sientes que el hueso se mueve.

Posteriormente, se pueden realizar varias pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico y determinar la naturaleza exacta de la fractura:

• Radiografía: Esta es la prueba más común. Una radiografía puede mostrar dónde y cómo está fracturado el hueso. Sin embargo, algunas fracturas, como la fractura de Jones mencionada anteriormente, pueden no ser visibles en una radiografía.
• Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM): Si su médico sospecha una fractura de Jones o desea obtener más detalles sobre la fractura, puede solicitar una tomografía computarizada. Estas exploraciones permiten visualizar el hueso y los tejidos blandos circundantes con gran detalle.

¿Cómo se trata?

El tratamiento para una fractura del quinto metatarsiano depende de varios factores. Lo principal a considerar es si los fragmentos óseos fracturados están desplazados o alineados . Además, su:

• Nivel de actividad: Aspectos como si eres deportista o si caminas mucho.
• Edad.
• Salud general.

Tras considerar todo esto, su médico decidirá el tratamiento más adecuado para usted. Existen dos opciones principales de tratamiento:

1. Inmovilización

Si los fragmentos óseos no se han movido, es decir, siguen en el mismo lugar, probablemente su médico le indicará que mantenga la pierna quieta. Esto se llama inmovilización .

• Para la fractura por avulsión de la zona 1 de la que hablamos, este suele ser el único tratamiento.
• Esta "(inmovilización)" también se puede realizar como primer paso para la fractura de Jones de la Zona 2 .

Esto implica inmovilizar la pierna con una escayola, una bota especial o un zapato de suela rígida.Esto le dará al hueso fracturado la oportunidad de sanar correctamente. También necesitará usar muletas durante este tiempo, ya que no es recomendable apoyar la pierna. Generalmente, deberá mantenerla inmovilizada durante unas seis u ocho semanas .

2. Cirugía

En algunos casos, es necesaria la cirugía. Estos incluyen:

• Si sus fragmentos óseos se han movido más de 3 milímetros (`desplazados`) .
• Si eres un atleta de élite ( porque quieres recuperarte rápidamente y volver a practicar deporte).
• Si la fractura de Jones de la zona 2 no responde al tratamiento de inmovilización previsto.
• La cirugía se recomienda con frecuencia para la Zona 3 (`Fractura de la diáfisis media de la Zona 3 o Fractura del bailarín`) .

En esta cirugía, un cirujano de pie y tobillo inserta un pequeño clavo, tornillo, varilla o placa en el hueso para mantener la fractura en su lugar. Estos implantes suelen permanecer en el cuerpo incluso después de que el hueso se haya curado y, por lo general, no se extraen.

En algunos casos complejos, puede ser necesario extraer el hueso dañado alrededor de la fractura y reemplazarlo con un injerto óseo . Esto implica sustituir el hueso dañado por un fragmento de hueso de otra parte del cuerpo o de otra fuente. También se puede utilizar un dispositivo llamado estimulador de la curación ósea , que acelera el proceso.

¿Pueden producirse complicaciones después del tratamiento?

Como con cualquier tratamiento médico, pueden presentarse algunas complicaciones después del tratamiento de una fractura del quinto metatarsiano. Sin embargo, estas no ocurren en todos los casos, ya que cada persona es diferente. Algunas de las complicaciones más comunes son:

• Coágulos de sangre : Especialmente después de una cirugía, debido a la inmovilidad de la pierna.
• Daños en los vasos sanguíneos o los nervios : Esto puede ocurrir durante una cirugía o durante un accidente.
• Sangrado excesivo .
• Infección : Especialmente si te sometes a una cirugía.
• Atrofia muscular : Los músculos pueden debilitarse debido a la falta de uso.
• Pseudoartrosis o mala unión : En ocasiones, los fragmentos de un hueso roto pueden no unirse correctamente o pueden unirse de forma incorrecta.
• Dolor persistente (`Dolor`) .

Importante: Para reducir el riesgo de complicaciones como estas, es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico.

¿Cómo puedo cuidarme hasta recuperarme? ¿Cómo puedo controlar mis síntomas?

Puedes hacer estas cosas para ayudarte a sanar más rápido y reducir el dolor:

• Eleva el pie lo máximo posible: Cuando estés sentado, apoya el pie sobre una almohada o silla de manera que quede ligeramente por encima del nivel del corazón. Esto reducirá la hinchazón.
• Aplicar hielo en el pie: Coloque una bolsa de hielo envuelta en un paño sobre la zona lesionada durante 15-20 minutos varias veces al día durante las primeras 24-48 horas después de la lesión y posteriormente. Esto reducirá tanto el dolor como la hinchazón. No aplique el hielo directamente sobre la piel.
• No apoye el pie hasta que su médico se lo indique ("No apoye el pie"): Si usa muletas, úselas correctamente.
• Si fuma, deje de hacerlo (dejar de fumar): Fumar y consumir productos de tabaco retrasa la cicatrización de las heridas. Por lo tanto, abandonar este hábito contribuirá en gran medida a una recuperación más rápida.
• Cómo tomar analgésicos: Tome los analgésicos recetados por su médico, como ibuprofeno o naproxeno, según las indicaciones. Estos pueden ayudar a controlar el dolor durante los primeros días. Sin embargo, lo mejor es consultar con su médico para determinar el medicamento más adecuado para usted.

¿Se puede reducir el riesgo de este tipo de fractura?

Aunque no se puede prevenir por completo, hay algunas cosas que puedes hacer para reducir el riesgo:

• Mantén un peso corporal saludable: El sobrepeso ejerce una presión adicional sobre tus pies.
• Si tienes diabetes, contrólala bien: las personas con diabetes tienen mayor riesgo de sufrir fracturas y las complicaciones que conllevan. Las personas con obesidad también tienen mayor riesgo.
• Usa zapatos que te queden bien: Usa zapatos que te brinden un buen soporte para los pies, especialmente cuando practiques deportes o trabajes.
• Sigue las técnicas de ejercicio adecuadas: no empieces a hacer ejercicio con demasiada intensidad de golpe, sino que aumenta gradualmente la intensidad.
• Ten cuidado con el medio ambiente: presta atención a las superficies resbaladizas en casa y en el trabajo, y ten cuidado con los baches en la carretera.

¿Qué puedo esperar si sufro una fractura como esta?

Si su fractura fue tratada con el método de inmovilización (yeso), normalmente puede esperar que sane en unas seis u ocho semanas .

Si te han operado, la recuperación puede tardar unas siete semanas o un poco más . Sin embargo, independientemente del tratamiento, deberás evitar apoyar la pierna durante al menos seis semanas .

Después de la recuperación completa, es decir, generalmenteDespués de tres o cuatro meses, podrá retomar sus actividades y deportes habituales. Sin embargo, esto también debe hacerse con la aprobación del médico. El médico podría recomendarle fisioterapia para recuperar la movilidad y la fuerza de la pierna. Realizar estos ejercicios correctamente es fundamental para una pronta recuperación.

¿Cuándo debo volver a ver a un médico?

Tras regresar a casa después del tratamiento, debe consultar a su médico de inmediato si desarrolla fiebre o presenta uno o más de estos síntomas en la pierna:

• Si el dolor se vuelve insoportable (`Aumento del dolor`) .
• Si la hinchazón está aumentando (`Hinchazón aumentada`) .
• Si siente entumecimiento u hormigueo en las piernas .
• Si la piel de tus piernas se está poniendo morada o si sientes más frío de lo normal.
• Si sale pus de la herida o si hay mal olor (si le han practicado una cirugía).

Estos síntomas indican que podría haber un problema. Por lo tanto, es importante consultar con un médico de inmediato.

Entonces, ¿qué cosas debemos recordar? (Mensaje principal)

Bien, espero que ahora comprendan mejor la fractura del quinto metatarsiano de la que hablamos hoy.

Aunque se trata de una afección más común de lo que se podría pensar, se puede curar rápidamente si se obtiene un diagnóstico adecuado, se recibe el tratamiento apropiado, se siguen las instrucciones del médico al pie de la letra y se descansa lo suficiente.

Lo más importante es consultar con un médico de inmediato si te duele el dedo meñique del pie, se te hincha o te cuesta caminar. Así, podrás averiguar rápidamente cuál es el problema, hacerte una radiografía si es necesario e iniciar el tratamiento adecuado. ¡De esta forma, podrás retomar tus actividades normales cuanto antes!

Fractura , dolor de pie, metatarsiano, fractura de Jones, fractura por avulsión, trastornos del pie, esguince de tobillo