Hernia: Todo lo que necesitas saber

Una hernia es simplemente una protrusión de un órgano (como el intestino o parte del estómago) de su posición normal. Esto ocurre cuando los músculos o tejidos que rodean el órgano se debilitan, permitiendo que este sobresalga a través de ese punto débil. Es como un bulto en una parte del cuerpo.

Es como una cámara de aire en un neumático que sobresale por un punto débil.

¿Cuáles son las causas de la hernia?

Existen varias causas principales de hernias. Analicémoslas una por una:

Defectos congénitos:

Algunos bebés pueden tener puntos débiles en los músculos abdominales al nacer. Es simplemente la forma en que está constituido su cuerpo. Estas personas tienen mayor probabilidad de desarrollar hernias.

Envejecimiento:

Con la edad, todas las partes de nuestro cuerpo se debilitan gradualmente. Los músculos no son una excepción. Cuando los músculos se debilitan con el tiempo, pueden aparecer hernias.

Tirante:

• Levantamiento de objetos pesados: Esta afección puede presentarse en personas que levantan objetos pesados ​​de forma continua, como quienes transportan mercancías o quienes construyen edificios (trabajadores de la construcción).
• Permanecer de pie durante periodos prolongados: Las personas que trabajan en empleos que les exigen estar de pie durante largos periodos de tiempo también corren riesgo.

Tos y estreñimiento:

• Tos crónica: Si tienes una tos constante, puede ejercer presión sobre los músculos abdominales, lo que eventualmente puede provocar una hernia.
• Estreñimiento : Cuando se padece estreñimiento, el esfuerzo al defecar ejerce presión sobre los músculos abdominales. Si esto persiste, puede desarrollarse una hernia.

Embarazo:

Cuando eres madre, el bebé que crece dentro de tu vientre ejerce mucha presión sobre tu abdomen. Esto puede provocar que algunas madres desarrollen una hernia.

Obesidad:

Si padeces obesidad mórbida, tus músculos abdominales siempre tendrán que soportar un peso adicional. Esto también puede provocar la formación de una hernia con el tiempo.

Cirugías abdominales:

Si te han practicado una cirugía abdominal y la herida no cicatriza correctamente, puede aparecer una hernia a través de la incisión. Por lo tanto, debes tener mucho cuidado después de la operación.

¿Cuáles son los lugares donde pueden aparecer hernias?

Las hernias suelen aparecer en estos lugares:

Abdomen:

Las hernias pueden aparecer en cualquier parte del abdomen.

Ingle:

La ingle es la zona donde se unen el muslo y el abdomen. Las hernias también son frecuentes en esta área.

Diafragma:

El diafragma es la pared muscular que separa el tórax del abdomen. Un orificio en él permite que parte del estómago sobresalga hacia arriba.

Sitios quirúrgicos previos:

Puede producirse una hernia a través de la cicatriz donde se realizó la cirugía abdominal.

¿Cuáles son los tipos de hernias?

Existen diferentes tipos de hernias. Estas se clasifican según la ubicación de la hernia.

Hernia inguinal:

• Este es el tipo de hernia más común.
• Esto es más común en los hombres.
• Una parte del intestino recorre un trayecto llamado canal inguinal, de forma similar a cuando se mete la mano en el bolsillo de un pantalón.

Hernia femoral:

• Este también es un tipo de hernia que se produce en la ingle.
• Las sustancias parecidas a la grasa salen de un lugar llamado canal femoral, que se encuentra ligeramente por debajo del canal inguinal.
• Esto les sucede un poco más a las mujeres.

Hernia de hiato:

• Existe una abertura en la pared muscular llamada diafragma, a través de la cual desciende el esófago (el tubo por donde comemos). Dicha abertura se ha agrandado, y la parte superior del estómago sobresale hacia el tórax.
• Esto puede provocar problemas como que la comida se atasque en la garganta y acidez estomacal.

Hernia umbilical:

• Este nombre se debe a que parte del intestino sobresale del ombligo.
• En la mayoría de los casos, es congénito. A veces mejora por sí solo.

Hernia incisional:

• Si se produce una hernia en el lugar donde se realizó una cirugía abdominal, se denomina hernia incisional.
• Esto es lo que puede ocurrir si no se tiene cuidado después de una cirugía.

Hernia ventral:

• Una hernia ubicada en la parte frontal del abdomen (entre el tórax y el abdomen) se denomina hernia ventral.
• Las hernias umbilicales y las hernias incisionales también entran en esta categoría.
• Las hernias ventrales que se producen por encima del estómago también se denominan hernias epigástricas .

Hernia perineal:

• Son muy raros.
• El suelo pélvico es una capa muscular ubicada en la parte inferior del abdomen. Una hernia perineal se produce cuando los órganos sobresalen a través de un punto débil en dicho suelo.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia? (Síntomas)

No todas las personas experimentan los mismos síntomas. Algunas personas pueden no tener ningún problema. Sin embargo, pueden ocurrir las siguientes cosas:

• Bulto/Nulidad: La hernia discal puede aparecer hinchada. Esto no siempre es visible. El bulto puede aparecer al levantar peso, agacharse o toser.
• Dolor/Malestar: Puede sentir presión, tirantez o una ligera molestia en la zona.
• Tos/Risa: Este dolor/molestia puede aumentar al toser o reír.
• Acidez estomacal/Reflujo ácido : Si tienes una hernia de hiato, puedes sentir como si la comida te subiera a la garganta, provocando acidez. Esto se conoce como reflujo ácido.

¿Los síntomas son diferentes en mujeres y hombres?

En la mayoría de los casos, no hay diferencia. Sin embargo, una hernia inguinal a veces puede afectar los testículos (en hombres). Una hernia femoral en mujeres puede no ser visible desde la espalda, pero puede causar dolor en la ingle.

¿Es peligrosa la hernia? (Complicaciones)

Aunque al principio no parezca gran cosa, con el tiempo pueden surgir problemas.

• Encarcelamiento:La pieza que se salió puede quedarse atascada y no poder volver a entrar. Esto duele mucho.
• Estrangulación: Cuando se interrumpe el suministro de sangre , el tejido puede morir (necrosis/gangrena). Se trata de una emergencia . Debe acudir al médico de inmediato.

Complicaciones de la hernia diafragmática:

Las complicaciones de una hernia de hiato son algo diferentes. Generalmente no se atascan. Sin embargo, pueden persistir problemas como el reflujo ácido crónico. Una hernia diafragmática congénita (presente al nacer) es una afección grave. Los pulmones del bebé pueden no desarrollarse correctamente.

¿Qué hacer si tienes dolor de hernia?

Si sientes dolor por una hernia, consulta con un médico. Existen otras enfermedades con síntomas similares, por lo que es importante saber exactamente qué es. Si la hernia cambia de color, se entumece, se calienta mucho o si vomitas, acude al médico de inmediato.

¿Cómo se diagnostica una hernia?

En la mayoría de los casos, un médico puede diagnosticar una hernia mediante un simple examen físico. Es posible que le pida que tosa o se incline para observar si la hernia se hace visible. Algunos tipos de hernias (las profundas) pueden requerir una tomografía computarizada o una ecografía para su diagnóstico.

¿Cuáles son los tratamientos para las hernias? (Tratamiento)

La mayoría de las hernias requieren cirugía. Sin embargo, algunas hernias pequeñas, si no son demasiado graves, pueden tratarse con un poco de paciencia. No obstante, esto depende del médico. Generalmente, las hernias aumentan de tamaño con el tiempo, por lo que es mejor tratarlas a tiempo. Las hernias umbilicales, que se localizan cerca del ombligo del bebé, pueden curarse por sí solas.

Cirugía:

Durante la cirugía, la parte que se salió se vuelve a colocar y el punto débil del músculo se sutura o se refuerza con una malla quirúrgica. Generalmente, no se trata de una cirugía mayor. La mayoría de las veces, se realiza mediante pequeñas incisiones (cirugía laparoscópica) e insertando instrumentos a través de ellas. Este procedimiento es menos doloroso. En ocasiones, se utiliza un robot (cirugía robótica). Sin embargo, algunas hernias requieren cirugía mediante incisión abierta (cirugía abierta).

Tratamiento para la hernia de hiato:

Si una hernia de hiato provoca que la comida ascienda al esófago, se puede realizar una cirugía adicional (fundoplicatura de Nissen). Esta consiste en tomar la parte superior del estómago, envolver el esófago con ella y suturarla.

Posibles problemas después de la cirugía (Efectos secundarios y complicaciones del tratamiento):

• Sangría
• Infección de la herida
• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Algunas personas pueden tener dificultad para orinar durante un tiempo.
• Tras una cirugía de hernia inguinal, algunas personas pueden experimentar dolor persistente (debido a daños en los nervios).

¿Qué ocurre si se desarrolla una hernia? (Perspectivas/Pronóstico)

Cuando te diagnostican una hernia, tu médico evaluará aspectos como el aspecto de la hernia y la rapidez con la que crecerá para decidir si necesitas cirugía de inmediato o si puedes esperar un tiempo.

La mayoría de las hernias requieren cirugía. Pero no se preocupe, no suele ser una cirugía mayor. En la mayoría de los casos, podrá irse a casa el mismo día. La cirugía suele ser muy exitosa. Sin embargo, existe un 10 % de probabilidad de que la hernia reaparezca. Dicho esto, si continúa realizando las actividades que la causaron (como levantar pesas o toser), las probabilidades de que reaparezca son altas.

Vivir con ello

Si tienes una hernia, pero aún no te has operado o ya es demasiado tarde para hacerlo, ten en cuenta lo siguiente:

• Trabajo: Dependiendo de la naturaleza de su trabajo, si tiene que levantar objetos pesados ​​o permanecer de pie durante largos periodos, es posible que deba reducir esas actividades. Su médico podría recomendarle que busque otro trabajo.
• Levantamiento de objetos pesados: Evite levantar objetos pesados ​​en la medida de lo posible. Si necesita levantar algo, mantenga una postura correcta, doble las rodillas y siéntese derecho. Levantar objetos incorrectamente puede empeorar una hernia.
• Estreñimiento: Si padece estreñimiento, tome medicamentos para aliviarlo. De lo contrario, hacer fuerza al ir al baño puede empeorar la hernia.
• Tos: Si tiene tos persistente, tome medicamentos para aliviarla. Una tos prolongada no es buena para una hernia.
• Faja/Cinturón de sujeción: En ocasiones, el médico puede recomendar el uso de una faja/cinturón de sujeción para comprimir la hernia. Esto puede ayudar a evitar que la hernia sobresalga ligeramente. Sin embargo, no se trata de una solución permanente.
• Síntomas: Preste atención a cualquier cambio en su hernia, como un aumento del dolor o cambios de color. Si nota alguno de estos cambios, consulte a un médico de inmediato.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Finalmente:

Las hernias son frecuentes. Sin embargo, si se conocen y se toman precauciones, se puede reducir el riesgo de muchos problemas. Si nota algo inusual, es importante consultar a un médico de inmediato.