¿Tus ojos parecen estar desviados hacia abajo? Esto se llama hipotropía. ¡Hablemos de ello!

¿Alguna vez has sentido que uno de tus ojos está ligeramente hacia abajo en comparación con el otro? ¿O cuando miras los ojos de tu pequeño, uno de ellos parece estar ligeramente hacia abajo en lugar de alineado con el otro? Esto es lo que en medicina llamamos hipotropía . Se trata de un cambio en la posición de los ojos, o mejor dicho, un ojo está posicionado más bajo que el otro. No te preocupes, hoy hablaremos de esto en detalle.

¿Qué es la hipotropía?

En pocas palabras, la hipotropía es una desalineación de los ojos, o en términos médicos, un tipo de estrabismo . Esto ocurre cuando uno de los ojos se desvía hacia abajo sin control. Es lo opuesto a la hipertropía (que se produce cuando el ojo se desvía hacia arriba). Algunas personas pueden tener solo hipotropía, o el ojo puede desviarse hacia un lado al mismo tiempo que se desvía hacia abajo. Por ejemplo, si se tiene hipotropía junto con el ojo desviado hacia adentro ( esotropía) , suele estar asociada con una afección llamada síndrome del ojo pesado . De manera similar, la hipotropía también puede ocurrir con el ojo desviado hacia afuera ( exotropía) .

¿Existen diferentes tipos de hipotropía?

Sí, esta situación se puede clasificar de diferentes maneras. Veamos cómo:

• Congénita o adquirida: Suele estar relacionada con una afección congénita. Por eso, se diagnostica con mayor frecuencia en la infancia. Sin embargo, en ocasiones también puede deberse a una nueva afección médica que se desarrolla más adelante en la vida.
• Unilateral o bilateral: Generalmente afecta un solo ojo a la vez. Sin embargo, en algunos casos puede afectar ambos ojos en momentos distintos. Es muy raro que afecte ambos ojos simultáneamente.
• ¿Es constante o intermitente? (Constante o intermitente): Tu ojo puede estar constantemente desviado hacia abajo, o solo en ocasiones. En una afección llamada hipotropía disociativa , el ojo simplemente se desvía hacia abajo cuando tu cerebro no le presta atención.

Si padeces hipotropía, no puedes controlar los movimientos oculares. Es posible que ni siquiera te des cuenta. Los niños pequeños con esta afección pueden no tener la edad suficiente para comprender que sus ojos son diferentes a los de los demás. Esto puede suponer un reto tanto social como físico. Tanto si eres un niño, como si eres padre o madre de un niño con esta afección, o si te la han diagnosticado recientemente, puede presentar diversos desafíos, no todos relacionados con la visión.

¿Cuáles son los síntomas de la hipotropía?

Cuando los ojos no trabajan juntos de forma coordinada, puede producirse una disfunción de la visión binocular . Esto puede causar síntomas como:

• Visión borrosa
• visión doble
• fatiga ocular
• dolores de cabeza
• Percepción de profundidad deteriorada

Algunas personas inclinan la cabeza hacia un lado para ver mejor. Esto puede provocar rigidez y dolor de cuello. En los niños pequeños, esta inclinación de la cabeza también puede afectar su crecimiento. Por ejemplo, pueden presentar asimetría facial.

¿La hipotropía es una afección grave?

El grado en que esto te afecte depende de la frecuencia y la gravedad del problema. Puedes experimentar molestias o dificultad al realizar tareas que requieren visión de cerca , como leer o coser. En los niños pequeños, esta desalineación de los ojos puede aumentar con el tiempo. En algunos casos, puede derivar en una afección llamada ambliopía u ojo vago. El riesgo de padecerla aumenta a medida que el niño crece. Por eso es tan importante realizarse exámenes oculares periódicos desde una edad temprana.

¿Cuáles son las causas de la hipotropía?

La hipotropía se produce cuando algo afecta a los músculos que rodean el ojo, impidiendo que este se mueva correctamente hacia arriba y hacia abajo. Las enfermedades o lesiones que afectan a estos músculos pueden provocar debilidad, rigidez o tensión. En ocasiones, los nervios que controlan estos músculos no pueden cumplir su función. Las enfermedades o lesiones que afectan al sistema nervioso pueden dañar estas vías nerviosas. Existen muchas causas posibles, entre ellas:

• lesiones cerebrales
• Síndrome de Brown : Se trata de un problema con un músculo que ayuda a mover el ojo hacia arriba.
• fibrosis del músculo extraocular
• Síndrome de Moebius : Se trata de una afección poco común que afecta a los nervios que controlan los músculos de la cara y los ojos.
• Trastornos neuromusculares
• Parálisis del nervio oculomotor : este nervio es muy importante para el movimiento de los ojos.
• Fracturas orbitales
• Enfermedad ocular tiroidea
• Parálisis del nervio troclear : este nervio también interviene en el movimiento ocular.
• Bultos o tumores

Estas causas pueden parecer alarmantes. Pero recuerda, no todas afectan a todas las personas. Lo más importante es obtener un diagnóstico preciso.

¿Cómo diagnostican los médicos esta desalineación ocular?

Los oftalmólogos diagnostican la hipotropía. Realizan un examen ocular completo y varias pruebas especializadas. Estas pruebas les ayudan a determinar el grado de desalineación y cómo afecta a la visión.

Algunas de estas pruebas son:

• Prueba de Bruckner: El médico ilumina tus ojos con una luz y observa cómo se refleja la luz en las retinas.
• Prueba de Hirschberg: Se proyecta una pequeña luz en los ojos y se examina la córnea para detectar reflejos.
• Prueba de Krimsky: Durante la prueba de Hirshberg, el médico coloca prismas delante del ojo.
• Prueba de oclusión/desoclusión: El médico cierra un ojo durante un rato y observa cómo se adapta el otro ojo.
• Prueba de oclusión con prisma: Para realizar la prueba de oclusión, se coloca un prisma delante del ojo.
• Prueba de los 4 puntos: Se le pide que mire puntos de colores con filtros de diferentes colores colocados sobre sus ojos.
• Prueba del filtro rojo: Se le pide que mire una luz con un filtro rojo colocado en un ojo.
• Prueba de la varilla de Maddox: Se mira a través de una sola lente, lo que hace que la luz aparezca como una línea en lugar de un punto.
• Prueba de la doble varilla de Maddox: Se colocan ambas lentes en los ojos y se le pide que compare las dos líneas que ve.
• Prueba de la lente estriada de Bagolini: Se le pide que mire una luz a través de una lente estriada, y se ven dos líneas.
• Prueba de Titmus/randot: Se le pide que mire un libro con imágenes tridimensionales (3D) mientras usa gafas especiales (gafas polarizadas).

Es posible que necesite someterse a más pruebas o consultar a otro médico para encontrar la causa subyacente de esta discrepancia , ya que la causa determina el mejor tratamiento.

¿Cuáles son los tratamientos para la hipotropía?

El tratamiento depende de la causa subyacente. A veces, tratar la causa corrige la hipotropía. Pero no siempre es así. Es posible que necesite usar lentes graduadas y prismas para corregir su visión.

¿Se puede curar completamente la hipotropía?

Según la causa, la hipotropía a veces se puede tratar con métodos no quirúrgicos. Su médico probará estas opciones primero. Si no funcionan, podría recomendarle cirugía para corregirla. La cirugía de estrabismo consiste en ajustar los músculos alrededor de los ojos para corregir la desalineación. Esto puede corregir la apariencia de la hipotropía y, en muchos casos, la visión. Sin embargo, algunas personas pueden necesitar lentes correctivas y prismas adicionales.

¿Qué cabe esperar tras esta situación? (Pronóstico)

Si la enfermedad se diagnostica y trata a tiempo, el pronóstico es muy bueno. Si no se trata durante mucho tiempo, puede ser difícil de curar posteriormente. En niños pequeños, la hipotropía no tratada puede causar pérdida de la percepción de profundidad o ambliopía (ojo vago), lo que puede provocar una pérdida permanente de la visión en el ojo afectado.

Para los padres, someter a un niño pequeño a una cirugía ocular puede ser una perspectiva desalentadora. Sin embargo, los resultados para los niños que se someten a la cirugía en el momento recomendado son excelentes.

Ya sea que su hijo nazca con esta afección o que usted la desarrolle más adelante, la hipotropía puede ser una condición frustrante y confusa. Todos dependemos de que nuestros ojos trabajen juntos. Cuando un ojo está desalineado, puede afectar nuestra visión, nuestra apariencia y nuestra posición en el espacio. La buena noticia es que tiene tratamiento y, si se trata a tiempo, a menudo se puede curar. Para obtener los mejores resultados, consulte a su oftalmólogo lo antes posible.

Mensaje para llevar a casa

La hipotropía es una afección en la que un ojo se desvía hacia abajo. Puede ser congénita o desarrollarse más adelante en la vida. Los síntomas pueden incluir visión doble, fatiga visual y dolores de cabeza. En niños pequeños, si no se detecta y trata a tiempo, puede derivar en una afección llamada "ojo vago" (ambliopía), que puede causar pérdida permanente de la visión.

Por lo tanto, si usted o su hijo presentan alguno de estos síntomas, no se alarmen y consulten con un oftalmólogo. Con las pruebas adecuadas, identificando la causa y comenzando el tratamiento correcto, esta afección se puede controlar en gran medida e incluso curar por completo. ¡Recuerden que el tratamiento temprano ofrece los mejores resultados!

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