¿Te has preguntado alguna vez qué le sucede a nuestro cuerpo después de un accidente grave o cuando perdemos mucha sangre? ¿O qué afección grave puede ocurrir cuando el cuerpo pierde agua debido a diarrea y vómitos persistentes? El choque hipovolémico, del que hablaremos hoy, es una afección muy peligrosa e incluso mortal que puede ocurrir en tales circunstancias. Es fundamental comprenderla correctamente y actuar a tiempo.
¿Qué es el shock hipovolémico?
En pocas palabras, se trata de una emergencia que ocurre cuando una gran cantidad de sangre u otros fluidos (por ejemplo, los producidos por vómitos o diarrea) salen repentinamente del cuerpo. Esto provoca una caída brusca del volumen sanguíneo total que circula en el organismo. Por eso, a veces se le denomina «shock por bajo volumen».
Se trata de una emergencia que pone en peligro la vida , por lo que es muy importante estar al tanto de esto.
Piénsalo: la sangre es esencial para regular nuestra temperatura corporal, coagularla en caso de hemorragia y transportar oxígeno y nutrientes a todas las células. Por lo tanto, cuando la cantidad de sangre disminuye demasiado, nuestros órganos vitales, como el corazón, el cerebro y los riñones, no reciben el oxígeno y los nutrientes que necesitan. Como consecuencia, estos órganos no pueden funcionar correctamente.
Esta afección suele ser causada por una lesión grave, como la rotura de un vaso sanguíneo, que provoca una hemorragia excesiva. A esta afección específica la denominamos shock hemorrágico . También puede ser causada por quemaduras graves, vómitos persistentes y diarrea.
¿Cuáles son los síntomas de esta afección?
Los síntomas pueden variar de una persona a otra. Depende de muchos factores, como la edad, antecedentes médicos, la causa de la pérdida de sangre o líquidos, la rapidez con que ocurrió y la cantidad perdida.
Analicemos algunos de los síntomas principales.
| Síntoma | Descripción |
|---|---|
| Sangrado abundante | Esto se observa claramente en una lesión. Sin embargo, no se aprecia en hemorragias internas, como en el caso de un embarazo ectópico (concepción de un bebé fuera del útero) o daños en los órganos. |
| Latidos cardíacos rápidos | El corazón late más rápido porque tiene que esforzarse más para bombear la cantidad de sangre que el cuerpo necesita. |
| La respiración se vuelve rápida y corta. | Debido a la falta de oxígeno en el cuerpo, la respiración comienza a volverse rápida y superficial. |
| Debilidad corporal, fatiga | El cuerpo se siente sin vida porque las células no reciben la energía y el oxígeno que necesitan. |
| Confusión, pérdida de conciencia | Esta afección se produce cuando disminuye el flujo sanguíneo al cerebro. Incluso el habla puede volverse ininteligible. |
| Disminución o cese de la micción | Debido a la insuficiencia de flujo sanguíneo a los riñones, la producción de orina disminuye. Este es un síntoma muy peligroso. |
| Presión arterial baja | La presión arterial disminuye debido a la reducción del volumen sanguíneo en el cuerpo. |
| Piel fría y pegajosa | El cuerpo reduce el flujo sanguíneo a zonas como las extremidades y lo dirige a órganos vitales como el corazón y el cerebro, lo que provoca que la piel se enfríe y sude. |
¿Qué causa esto?
Las causas de esto se pueden dividir en dos categorías principales: las causadas por sangrado y las causadas por la liberación de líquidos sin sangrado.
Causas de sangrado
- Fracturas óseas grandes, como la de la cadera.
- Laceraciones profundas en la cabeza y el cuello.
- Daños en órganos del abdomen, como el bazo, el hígado y los riñones, a causa de un accidente automovilístico o una caída.
- Un orificio o rotura en el corazón o en un vaso sanguíneo grande (como un aneurisma aórtico).
- Sangrado por úlceras en el tracto digestivo
- Embarazo ectópico
- Desprendimiento de placenta durante el embarazo
- Rotura de quiste ovárico
- Sangrado abundante durante el parto o dentro de las 24 horas posteriores al parto.
Causas de ausencia de sangrado
- Deshidratación severa
- Diarrea y vómitos persistentes
- Pérdida de líquidos del cuerpo debido a quemaduras graves.
- Acumulación de líquido en una zona del cuerpo debido a enfermedades como la pancreatitis.
Las cuatro etapas del shock hipovolémico
Se han identificado cuatro etapas, dependiendo de la gravedad de esta afección, que viene determinada por la cantidad de sangre o líquido que se pierde del cuerpo.
| Escenario | Cantidad de pérdida de sangre/líquido | Síntomas |
|---|---|---|
| Etapa 1 | Hasta un 15% (aproximadamente 750 mililitros) | La presión arterial, la frecuencia cardíaca y la micción son normales. Puede que te sientas un poco nervioso. |
| Etapa 2 | 15% – 30% (750-1500 ml) | Aumento del ritmo cardíaco. Sensación de ansiedad. La piel puede enfriarse ligeramente. |
| Etapa 3 | 30% – 40% (1500-2000 ml) | La presión arterial baja considerablemente. La micción es muy escasa. Las manos y los pies están fríos. Estoy muy confundido. |
| Etapa 4 | Más del 40% (más de 2000 ml) | Una afección muy grave. El ritmo cardíaco es extremadamente rápido. La presión arterial es muy baja. Deja de orinar. Incluso puede perder el conocimiento. |
¿Cómo se diagnostica y se trata la enfermedad?
Lo más importante es trasladar al paciente a un hospital, especialmente a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU) , lo antes posible. De camino, si observa alguna hemorragia, intente detenerla presionando con un paño limpio.
En el hospital, el equipo médico intentará primero salvarle la vida.
- Controlarán constantemente su temperatura, frecuencia cardíaca, respiración y presión arterial (signos vitales).
- Para encontrar la causa, se realizan pruebas como radiografías, ecografías y tomografías computarizadas .
- Se están realizando análisis de sangre y orina.
- Un ECG (electrocardiograma) se realiza para comprobar el funcionamiento del corazón.
Como tratamiento, existen tres objetivos principales:
1. Proporcionar la mayor cantidad de oxígeno posible a cada parte del cuerpo.
2. Para detener o controlar el sangrado.
3. Reponer la sangre y los líquidos perdidos.
Para ello, se le administrará solución salina (líquidos intravenosos) mediante una cánula insertada en una vena. Si su volumen sanguíneo ha disminuido en más del 30%, es posible que necesite una transfusión de sangre . Si presenta hemorragia interna o algún problema ginecológico, podría requerir cirugía para detenerla.
¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?
Si esta afección no se trata de forma adecuada y a tiempo, pueden producirse complicaciones muy graves.
- Si esto se debe a una lesión, puede producirse una infección .
- Daño orgánico permanente en órganos como los riñones, el corazón y el cerebro.
- En última instancia, incluso la muerte puede ocurrir.
Tu recuperación depende de la rapidez con que recibas tratamiento, la cantidad de sangre que hayas perdido y si tienes otros problemas de salud. Por lo tanto, si sospechas que presentas alguno de estos síntomas, consulta a tu médico de inmediato o lleva al paciente a un hospital.
Mensaje para llevar a casa
- El shock hipovolémico es una emergencia muy peligrosa causada por la pérdida excesiva de sangre o líquidos del cuerpo.
- Las hemorragias abundantes, los vómitos o la diarrea persistentes y las quemaduras graves pueden ser las principales causas de esto.
- Si observa síntomas como taquicardia, dificultad para respirar, confusión y piel fría , lleve inmediatamente al paciente a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) de un hospital.
- Retrasar el tratamiento puede provocar daños en órganos como los riñones e incluso la muerte. Por lo tanto, el tiempo es crucial.
- Si usted o alguien que conoce sospecha que padece esta afección, busque atención médica de inmediato. Nunca ignore estos síntomas.
Shock hipovolémico (en cingalés): bajo volumen sanguíneo, baja presión arterial, accidentes, hemorragia excesiva, deshidratación, shock.
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