Si usted o alguien que conoce se someterá a una cirugía para extirpar parte del colon, es normal sentir algo de nerviosismo y curiosidad, sobre todo cuando la terminología es un poco complicada. Una de estas cirugías se llama proctosigmoidectomía laparoscópica. Aunque el nombre pueda sonar intimidante, hablemos de su significado sencillo. Imagínese a un amigo experto explicándoselo.
¿Por qué se realiza esta cirugía? ¿Cuáles son los motivos?
En pocas palabras, esta cirugía consiste en extirpar la parte enferma del colon y el recto. Específicamente, la parte del colon con forma de S, el colon sigmoide , y la parte superior del recto que se encuentra debajo.
Los médicos recomiendan esta cirugía principalmente como tratamiento para ciertas afecciones médicas. Veamos cuáles son.
| condición médica | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Cánceres de colon y recto | Si las células cancerosas se han extendido a estas partes del intestino, se realiza esta cirugía para extirpar por completo la parte afectada. |
| Tumores no cancerosos | En ocasiones, pueden desarrollarse en estas zonas lesiones como los pólipos, que no son cancerosos pero pueden causar problemas. Este método también se utiliza para extirparlos. |
| Diverticulitis complicada | En estos casos, se forman pequeñas bolsas en la pared intestinal que se infectan, supuran y, a veces, se rompen. Ante esta compleja situación, es necesario extirpar la parte dañada. |
¿Qué significa la palabra "laparoscópico"?
Esto es lo que hace especial a esta cirugía. Como todos sabemos, "laparoscópica" significa " cirugía mínimamente invasiva ". En lugar de cortar el abdomen como antes, el cirujano realiza unas pequeñas incisiones (de unos 5 a 10 milímetros) y lleva a cabo la cirugía a través de ellas.
Este procedimiento consiste en utilizar un pequeño instrumento tubular llamado laparoscopio, al que se le acopla una pequeña cámara. Al introducirlo en el abdomen, el cirujano puede visualizar claramente los órganos internos en un monitor y realizar la cirugía con gran precisión. Las ventajas de este método son que es menos doloroso, la recuperación es rápida y no deja una cicatriz extensa.
Imagínese que, en lugar de abrir una gran puerta y entrar en una casa, lo que sucede es como mirar por la cerradura y usar pequeñas herramientas para trabajar dentro de la casa.
¿Cuáles son los cinco pasos principales de una cirugía?
Esta cirugía generalmente consta de cinco pasos principales. Vamos a entenderlos uno por uno en términos sencillos.
1. Inserción del laparoscopio y los instrumentos.
Primero, se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá nada durante la operación; estará completamente dormido. Luego, el cirujano realizará una pequeña incisión de aproximadamente un centímetro cerca del ombligo e introducirá la cámara laparoscópica a través de ella en el abdomen. De esta manera, podrá ver el interior del abdomen. A continuación, realizará otras cinco o seis pequeñas incisiones para introducir los demás instrumentos delicados necesarios para la operación.
2. Liberar la parte enferma del intestino.
Ahora debemos extirpar el colon sigmoide enfermo y parte del recto. Pero antes, debemos liberar esa zona de otros tejidos.
Nuestros intestinos están conectados a la pared abdominal por una membrana llamada mesenterio . Dentro de esta membrana se encuentran los principales vasos sanguíneos (arterias) que irrigan esa parte del intestino. El cirujano corta cuidadosamente estos vasos sanguíneos y los cierra con pinzas (para detener el sangrado). Luego, la parte enferma del intestino se libera del mesenterio. Finalmente, se extirpa la parte afectada del intestino junto con la parte enferma.
En ocasiones, si es necesario extirpar todo el recto, se denomina proctosigmoidectomía total.
3. Preparación para la reconexión intestinal
Tras extirpar la parte enferma, es necesario reconectar las dos partes sanas restantes del intestino. Esto significa que el extremo sano del colon, en la parte superior, debe conectarse con el extremo sano del recto restante, en la parte inferior.
Para ello, el cirujano separa una pequeña porción del intestino sano del mesenterio, facilitando así su descenso. También separa el resto del recto. Ambas partes pueden unirse. En caso de cáncer, el resto del recto se lava y limpia con una solución especial para reducir la propagación de las células cancerosas .
4. Extracción de la parte enferma del intestino del cuerpo.
Debido a que las incisiones en forma de ojo de cerradura son tan pequeñas, la porción seccionada del intestino grueso no se puede extraer a través de ellas. Para ello, se utiliza un procedimiento especial. El cirujano agranda ligeramente una de las incisiones originales e introduce una bolsa especial en el abdomen a través de ella. Luego, la porción seccionada del intestino se coloca dentro de la bolsa y esta se retira cuidadosamente.
5. Reconexión de los dos extremos del intestino (Anastomosis)
Este es el paso final y más importante de la cirugía. El proceso de unir los dos extremos sanos del intestino se denomina anastomosis en términos médicos.
Para ello, el cirujano introduce un dispositivo especial de sutura mecánica a través del ano. Este dispositivo dispara un anillo de grapas que unen los dos extremos del intestino. A continuación, el cirujano comprueba que no haya fugas en el punto de unión y limpia minuciosamente la cavidad abdominal.
En ocasiones, se coloca un drenaje, un pequeño tubo, durante unos días después de la cirugía para ayudar a drenar cualquier líquido que se acumule en el interior. Finalmente, todas las incisiones se cierran con puntos de sutura o cinta adhesiva especial.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de la cirugía?
El tiempo de recuperación tras la cirugía es tan importante como el éxito de la misma.
- Evite levantar pesas: Debe dejar de levantar pesas por completo y de hacer ejercicios que fuercen el abdomen (como abdominales) durante 6 semanas después de la cirugía.
- Caminar es excelente: aumenta gradualmente tu nivel de actividad al llegar a casa. Caminar es el mejor ejercicio que puedes hacer durante este tiempo. Caminar te da energía, mejora la circulación sanguínea , previene la formación de coágulos y ayuda a mantener tus pulmones sanos.
- Alimentos y bebidas: Puede comer la mayoría de los alimentos al regresar a casa. Sin embargo, debe evitar comer frutas y verduras crudas durante un tiempo. Lo mejor es seguir una dieta blanda hasta su cita con el médico después de la cirugía (revisión postoperatoria). Si experimenta estreñimiento debido a esta dieta, llame a su médico de inmediato para que le aconseje.
- Otros ejercicios: Si hacías ejercicio antes de la cirugía, puedes volver a hacerlo cuando te sientas cómodo y tu médico te diga: "De acuerdo, empieza ahora".
Lo más importante es escuchar a tu cuerpo. Si te sientes cansado, descansa. Si tienes alguna duda, no te la guardes y consulta con tu médico.
Mensaje para llevar a casa
- La proctosigmoidectomía laparoscópica es una cirugía mínimamente invasiva que extirpa una sección enferma del colon. En lugar de una incisión grande, solo se utilizan unos pocos orificios pequeños.
- Esta cirugía se realiza principalmente como tratamiento para afecciones como el cáncer de colon, tumores no cancerosos y diverticulitis complicada.
- El método de "mínimo acceso" produce menos dolor, estancias hospitalarias más cortas, una recuperación más rápida y menos cicatrices.
- Es importante evitar levantar pesas durante 6 semanas después de la cirugía y realizar ejercicios ligeros como caminar.
- Si tienes alguna pregunta sobre la dieta o cualquier otra cosa, no adivines.Siempre consulte con su cirujano o médico.
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