A veces nuestro corazón se debilita un poco, ¿verdad? Al igual que un motor de coche que ha funcionado bien durante años, su rendimiento puede disminuir con el tiempo. Especialmente cuando llega a la fase terminal de la insuficiencia cardíaca, se convierte en un gran desafío para el corazón bombear sangre a todo el cuerpo por sí solo. En esos casos, hablamos de un dispositivo mecánico especial que puede ayudar al corazón debilitado.
En pocas palabras, ¿qué es este LVAD?
El significado completo de LVAD es Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda. En cingalés, significa "un dispositivo que asiste al ventrículo izquierdo". Se trata de una bomba mecánica que se implanta en el cuerpo de personas con insuficiencia cardíaca grave.
La principal cavidad de bombeo de nuestro corazón es el ventrículo izquierdo. Este bombea sangre oxigenada y limpia a todo el cuerpo a través de la aorta. Cuando el corazón está débil, esta función no se cumple correctamente. El dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) ayuda al ventrículo izquierdo: extrae la sangre del ventrículo izquierdo, la bombea y la envía a la aorta. Esto es fundamental, ya que ninguna célula de nuestro cuerpo puede sobrevivir sin oxígeno.
¿Cómo funciona este dispositivo? ¿Cuáles son sus partes?
El dispositivo LVAD se conecta a la parte inferior del corazón y se implanta en el tórax. Al recibir sangre, esta se envía a través de un tubo a la aorta. Todo este sistema consta de varias partes principales.
| Parte del dispositivo | Funcionalidad |
|---|---|
| Bomba | Esta es la parte principal. Esto es lo que se implanta en el corazón. Esta bomba se encarga de bombear la sangre. |
| Línea de transmisión | Este es un cable que proviene de la bomba. Sale del cuerpo a través de la piel del abdomen y se conecta al controlador en el exterior. |
| Controlador | Es como una pequeña computadora. Controla el funcionamiento de la bomba. Si hay algún problema, podemos saberlo a través de las señales (alarmas) y los mensajes que envía. |
| Fuente de alimentación | Funciona con baterías recargables. También puedes conectarlo a una toma de corriente. Las baterías ofrecen una autonomía de aproximadamente 14 horas. |
¿Qué tipo de personas utilizan un LVAD?
Esto se utiliza para personas en las etapas finales de insuficiencia cardíaca. Y eso con dos propósitos principales.
1. Como puente para un trasplante de corazón (Puente al trasplante - BTT)
Imagina que alguien necesita un trasplante de corazón. Pero tiene que esperar hasta que haya un corazón compatible disponible. Durante este tiempo, la condición del paciente puede empeorar. Otros órganos, como los riñones y el hígado, también pueden resultar dañados.
En estos casos, el LVAD ayuda a preservar la vida del paciente y a mantener una buena calidad de vida hasta que se disponga de un trasplante de corazón . Es como un puente. Una vez que se dispone de un corazón para trasplante, el dispositivo LVAD se retira durante la cirugía.
2. Como tratamiento de por vida (Terapia de Destino - TD)
Algunas personas no pueden someterse a un trasplante de corazón debido a la edad u otras afecciones médicas. Para estas personas, el dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) se utiliza para brindar soporte cardíaco durante toda su vida. Los médicos consideran esta opción solo cuando todos los demás tratamientos, incluidos los medicamentos y los cambios en el estilo de vida, han fracasado. Esto no solo puede prolongar la vida del paciente, sino también mejorar su calidad de vida.
¿Cómo prepararse para la cirugía de implantación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD)?
Los médicos realizan varias pruebas antes de decidir si usted es apto para recibir un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD).
- ECG (Electrocardiograma - ECG)
- Radiografía de tórax
- análisis de sangre
- Ecocardiograma
- Cateterismo cardíaco
Sin embargo, no es adecuado para todas las personas con insuficiencia cardíaca. Es posible que no pueda recibir un implante de LVAD si presenta alguna de las siguientes afecciones:
- enfermedades de la coagulación sanguínea
- Enfermedad renal incurable
- Enfermedad hepática grave
- Enfermedad pulmonar grave
- Infecciones que no se pueden curar con antibióticos
¿Cómo se realiza la cirugía?
Se trata de una cirugía a corazón abierto. Esto significa que estará completamente anestesiado y dormido hasta que finalice la intervención.
Proporcionar oxígeno a su cuerpo durante la cirugía.Se utiliza una máquina de circulación extracorpórea. También se le conectará a un respirador artificial . El cirujano realizará una incisión en el centro del pecho, abrirá el esternón y accederá al corazón. A continuación, se inserta el dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) y se cierra la incisión. Todo el procedimiento puede durar entre cuatro y seis horas.
¿Qué sucede después de la cirugía? Cosas a tener en cuenta al regresar a casa.
Antes de abandonar el hospital, recibirá una formación exhaustiva sobre el manejo de este equipo y qué hacer en caso de emergencia. También deberá demostrar sus conocimientos antes de irse a casa.
Tras regresar a casa, es imprescindible seguir un estilo de vida saludable .
- Dejar de fumar por completo.
- Acostumbrarse a una dieta saludable.
- Deja de beber alcohol.
- Hacer ejercicio según las instrucciones del médico.
- Tomar los medicamentos recetados, incluidos los anticoagulantes, a tiempo.
También es muy importante participar en un programa de rehabilitación cardíaca después de la cirugía. Además, puede haber restricciones en actividades como la natación, el levantamiento de pesas y los deportes de contacto. Debe hablar de todo esto con su médico para obtener asesoramiento.
¿Cuáles son los beneficios de usar un LVAD?
Si bien esto no cura las enfermedades cardíacas, se ha demostrado que los pacientes con un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) pueden vivir más tiempo que aquellos que solo toman medicamentos.
| Ventaja | Descripción |
|---|---|
| Función de los órganos | Órganos importantes como los riñones, el hígado y el cerebro reciben un mejor flujo sanguíneo, lo que mejora su funcionamiento. |
| Reducción de los síntomas | Los síntomas como la fatiga, la dificultad para respirar y la hinchazón corporal se reducen considerablemente. |
| Energía y actividad | A medida que el cuerpo gana fuerza, es capaz de hacer cosas, como ejercicio, que antes no podía hacer. |
| Alta del hospital | No tienes que quedarte en el hospital. Tienes la oportunidad de volver a casa y llevar una vida normal. |
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de esto?
Como con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. Su equipo médico le explicará estos riesgos y cómo puede minimizarlos.
Los principales riesgos son infección, coágulos sanguíneos y accidente cerebrovascular, hemorragia excesiva, insuficiencia cardíaca derecha y mal funcionamiento del dispositivo. Antes de alarmarse, es importante hablar abiertamente con su médico y hacerle todas sus preguntas.
¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, notifique a su equipo médico de inmediato.
| Síntomas de emergencia a los que prestar atención | |
|---|---|
| Fiebre | Enrojecimiento o hinchazón en el punto donde el cable de conexión del dispositivo sale de la piel. |
| Dolor de pecho o de estómago | Sangrado abundante |
| Hinchazón en las piernas o en la parte baja de la espalda. | Dificultad para respirar |
| Un problema con alguna parte del equipo. | Dolor repentino en el pecho |
¿Son lo mismo un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) y un marcapasos?
No. Son completamente diferentes. Un LVAD ayuda al ventrículo izquierdo del corazón a bombear sangre. Un marcapasos controla los latidos cardíacos irregulares.
La decisión de someterse o no a un LVAD es muy personal, así que hable con su médico detenidamente al respecto y asegúrese de comprender claramente los beneficios, los riesgos y las ventajas que obtendrá de él.
Mensaje para llevar a casa
- Un LVAD es un dispositivo mecánico que ayuda a bombear sangre al corazón de pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
- No se trata de una cura definitiva para la enfermedad, pero es de gran ayuda para prolongar la vida y mejorar la calidad de vida.
- Este dispositivo puede utilizarse como puente antes de un trasplante de corazón o como tratamiento de por vida.
- Antes y después de la cirugía de implantación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD), es imprescindible realizar cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio.
- Antes de tomar cualquier decisión, es importante hablar abiertamente con su médico sobre los beneficios y los riesgos, y comprenderlos claramente.
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