¿Alguna vez has pensado que nuestro corazón es como una pequeña máquina que funciona a ritmo? Pero a veces este ritmo se altera. Esto significa que el corazón late peligrosamente rápido, lo cual puede ser mortal. En estos casos, hoy vamos a hablar de un pequeño dispositivo que actúa como protector de tu corazón.
¿Qué es este DAI?
En pocas palabras, un DAI (desfibrilador cardioversor implantable) es un pequeño dispositivo que funciona con batería y que monitoriza el ritmo cardíaco las 24 horas del día. Es como un salvavidas dentro del corazón. Detecta cuando el ritmo cardíaco se vuelve peligrosamente irregular (una afección que llamamos arritmia) y administra una pequeña descarga eléctrica para restablecerlo.
Este desfibrilador automático implantable (DAI) se implanta quirúrgicamente debajo de la piel del pecho. Tiene el tamaño aproximado de un cronómetro pequeño. Contiene una batería y un circuito que monitoriza la actividad eléctrica del corazón. Uno o más cables finos conectados a este dispositivo se introducen en las cavidades cardíacas para monitorizar y, si es necesario, administrar una descarga eléctrica.
Muchos DAI también contienen un marcapasos, que controla la frecuencia cardíaca. Esto significa que hace dos cosas.
¿Quién necesita un DAI?
Generalmente, se recomienda un desfibrilador automático implantable (DAI) para personas con alto riesgo de muerte por paro cardíaco repentino. Existen diversas afecciones médicas que pueden aumentar este riesgo.
| condición médica | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Si ha sufrido un infarto o un paro cardíaco anteriormente | Las personas con este tipo de antecedentes tienen un mayor riesgo de que vuelva a suceder. |
| Taquicardia ventricular | Un ritmo peligroso en el que las cavidades inferiores del corazón (ventrículos) laten muy rápidamente. |
| Fibrilación ventricular | Una afección potencialmente mortal en la que las cavidades inferiores del corazón tiemblan incontrolablemente. |
| Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida | El riesgo aumenta a medida que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. |
| miocardiopatía hipertrófica | Una enfermedad causada por el engrosamiento del músculo cardíaco. |
| Otras afecciones genéticas | Por ejemplo, afecciones como el síndrome de Brugada y el síndrome de QT largo. |
¿Cómo te preparas antes de esta cirugía?
Antes de la cirugía para implantar un desfibrilador automático implantable (DAI), su médico le pedirá que realice ciertas acciones. Estas acciones se realizan para asegurar que usted se encuentre en buenas condiciones para la cirugía.
- Diversas pruebas: Es posible que le pidan que se someta a pruebas como análisis de sangre y orina, un electrocardiograma (ECG) que examina la actividad eléctrica del corazón y un ecocardiograma que examina la función y la estructura del corazón.
- Advertencias: Si tiene problemas de coagulación sanguínea o está tomando anticoagulantes, debe informar a su médico. También debe informarle sobre cualquier otra afección médica que padezca (diabetes, asma, enfermedad renal).
- Alergias: Si usted es alérgico a alguna de las sustancias utilizadas en algunas pruebas (medio de contraste o yodo), por favor, infórmenos también sobre ello.
- Ayuno: Se le pedirá que se abstenga de comer o beber (ayuno) durante unas horas antes de la cirugía.
Es muy importante seguir las instrucciones de su médico al pie de la letra.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Esta cirugía suele durar unas horas. Generalmente, se realiza una pequeña incisión cerca de la clavícula y se introducen los electrodos del desfibrilador automático implantable (DAI) a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón. Esto se conoce como abordaje transvenoso.
Aquí les presentamos una explicación sencilla paso a paso de cómo se realiza la cirugía:
1. En primer lugar, se le administrará anestesia general o solo se adormecerá la zona donde se realizará la cirugía (anestesia local).
2. A continuación, el médico realiza una pequeña incisión en la piel cerca del cinturón.
3. A través de ese orificio, se accede a un vaso sanguíneo importante, como la vena subclavia, y los alambres se guían cuidadosamente hacia las cavidades cardíacas correspondientes.
4. Ahora, el dispositivo DAI (la pequeña pieza con forma de caja) se coloca en un pequeño espacio creado debajo de la incisión en la piel.
5. A continuación, los cables que se envían al corazón se conectan al desfibrilador automático implantable (DAI).
6. Una vez hecho todo esto, compruebe si el dispositivo y los cables funcionan correctamente.
7. Si todo está bien, se sutura la incisión en la piel.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esto?
La principal ventaja
La mayor y única ventaja de esto es la capacidad de salvar vidas .
En pocas palabras, este pequeño dispositivo puede prevenir la muerte súbita causada por una arritmia cardíaca peligrosa. También puede registrar información sobre el funcionamiento del corazón y ayudar al médico a tomar decisiones sobre el tratamiento.
Riesgos y complicaciones
Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos, pero estos suelen ser poco frecuentes.
| Riesgo/Complicación | Descripción |
|---|---|
| Sangrado o hematomas | Puede ocurrir en el lugar de la cirugía. |
| infecciones | Infección de la incisión o infección del dispositivo. |
| Problemas pulmonares (neumotórax) | Existe un riesgo muy pequeño de daño pulmonar durante la cirugía. |
| Movimiento del dispositivo o del cable | Posibilidad de desplazamiento del dispositivo o cable instalado de su ubicación prevista. |
| Descargas eléctricas inapropiadas | Se administra una descarga eléctrica en respuesta a otro ritmo cardíaco que no pone en peligro la vida. |
Aspectos a tener en cuenta al vivir con un DAI (Desfibrilador Automático Implantable)
Tras la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI), puede llevar una vida normal. Sin embargo, hay algunas cosas que debe tener en cuenta.
¿Qué se siente al recibir la descarga del desfibrilador automático implantable (DAI)?
La intensidad de la descarga eléctrica puede variar. Una descarga de baja energía puede sentirse como una leve sacudida en el pecho. Una descarga de alta energía puede sentirse como un golpe momentáneo en el pecho.
En la mayoría de los casos, una sola descarga eléctrica restablecerá el ritmo cardíaco. Pero si recibes una descarga, debes informar a tu médico.
Mantente alejado de estas cosas.
Los campos magnéticos intensos y algunos dispositivos tecnológicos pueden interferir con el funcionamiento del DAI, así que tenga cuidado con estas cosas.
| Cosas que se deben evitar o de las que se debe tener cuidado | Explicación |
|---|---|
| Campos magnéticos intensos | Máquinas de resonancia magnética, grandes imanes para levantar vehículos, potentes altavoces estéreo, etc. Asegúrese de informarles que tiene un desfibrilador automático implantable (DAI) antes de someterse a una resonancia magnética. |
| teléfonos móviles | Mantén tu teléfono a una distancia mínima de 15 centímetros del lugar donde te implantaron el desfibrilador. No lo guardes en el bolsillo de la camisa de ese lado. |
| Sistemas de seguridad | No te detengas demasiado tiempo cerca de los sistemas antirrobo en las tiendas ni de los detectores de metales en los aeropuertos. Pásalos rápidamente. |
| Otros equipos | Evite acercarse a equipos de soldadura por arco, cercas eléctricas y cables de arranque para baterías de vehículos. |
Lo más importante: lleve siempre en su bolso una tarjeta que indique que tiene un desfibrilador implantable. Será fundamental en caso de emergencia.
¿Cuándo necesitas hablar con el médico?
En algunos casos, es necesario acudir al médico de inmediato.
- Signos de infección: Si hay sangre o pus que supura del lugar de la cirugía, si la zona está roja e hinchada, si tiene fiebre o escalofríos, o si el dolor empeora, asegúrese de informar a su médico.
- Shock: Si experimenta varios shocks en un corto período de tiempo, podría tratarse de una emergencia. Acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital.
¿Cuánto dura la batería del desfibrilador implantable?
La batería de un desfibrilador automático implantable (DAI) suele durar unos 7 años. Sin embargo, esto puede variar según la cantidad de descargas que reciba. Su médico revisará su DAI cada 3 a 6 meses para comprobar el estado de la batería. Por lo tanto, es muy importante acudir a la clínica puntualmente.
Mensaje para llevar a casa
- Un desfibrilador automático implantable (DAI) es un pequeño dispositivo que salva vidas, ya que controla los ritmos cardíacos peligrosos y previene la muerte súbita.
- Si bien esta cirugía es generalmente segura, recuerde que, como cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos.
- Cuando se vive con un desfibrilador automático implantable (DAI), es muy importante mantenerse alejado de campos magnéticos fuertes y de algunos dispositivos electrónicos.
- Lleve siempre consigo una identificación que demuestre que tiene un desfibrilador automático implantable (DAI).
- Si recibe una descarga del desfibrilador automático implantable (DAI) o si presenta signos de infección en el lugar de la cirugía, avise a su médico inmediatamente.
- Es obligatorio acudir a las clínicas médicas en los horarios programados y hacerse revisar el DAI.
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