¿Alguna vez has notado que al leer un periódico o mirar la reja de una ventana, las líneas rectas se ven un poco estiradas y arrugadas? A veces, puedes experimentar algo similar al mirar el piso de baldosas del baño. Mucha gente piensa que es un problema con sus gafas. Pero esto puede deberse a un pequeño cambio dentro del ojo que no se corrige cambiando las gafas. Hoy hablaremos de esta afección llamada pliegue macular, de la que muchos no han oído hablar, pero algunos sí. No te preocupes, lo explicaremos todo de forma sencilla.
¿Qué es la membrana macular?
Para entender esto, primero veamos cómo funcionan nuestros ojos. Imagina nuestros ojos como una cámara de alta tecnología. Detrás de esta cámara, hay una fina capa de células nerviosas fotosensibles que actúan como una película. A esto lo llamamos retina . Las imágenes que vemos se forman en esta retina.
Justo en el centro de la retina, hay un pequeño punto donde se agrupan numerosas células fotosensibles que nos permiten ver con claridad, leer y reconocer rostros de forma muy sutil. A esta zona la llamamos mácula . Esta es la parte principal responsable de nuestra visión nítida y clara.
La membrana epirretiniana se produce cuando se forma una fina capa de tejido cicatricial, como una lámina de celofán, sobre la mácula. Esta capa se contrae gradualmente con el tiempo, estirándose y arrugándose junto con la mácula subyacente. Es como si se colocara una sábana sobre otra y la sábana de abajo se arrugara al estirarse. Este arrugamiento provoca que nuestra visión nítida y recta se distorsione. Los médicos también la denominan membrana epirretiniana (MER) o maculopatía celofánica .
En la mayoría de los casos, esto no causa daños significativos a la visión, pero para algunas personas puede dificultar la realización de las tareas cotidianas.
¿Cuáles son los síntomas de una persona con membrana epirretiniana?
El síntoma principal y más común de esta afección es la visión distorsionada. Es decir, los objetos rectos parecen estirados. En medicina, a esto lo llamamos metamorfopsia . Puede afectar solo a un ojo, pero a veces puede afectar a ambos. Aunque puede presentarse en ambos ojos, generalmente uno se ve ligeramente más afectado que el otro.
A continuación se detallan los síntomas más comunes de esta afección.
| Síntoma | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Visión distorsionada | Las líneas rectas (barandillas de ventanas, marcos de puertas, líneas en un libro) aparecen estiradas, curvadas u onduladas. |
| Visión borrosa | Sensación de que los detalles finos no se pueden ver con claridad, por mucho que se mire de cerca. Dificultad para leer y escribir. |
| Visión doble | Cuando se observa con un solo ojo, la imagen aparece como dos. |
| El tamaño de las imágenes parece diferente. | La imagen que ve un ojo puede parecer más grande que la que ve el otro. |
Lo más importante es que la pérdida de visión causada por la membrana epirretiniana no se corrige con gafas convencionales. Si presenta estos síntomas, es importante consultar a un oftalmólogo.
¿Por qué se produce esta arruga macular? ¿Cuáles son los factores de riesgo?
Esta afección suele desarrollarse con la edad. La sustancia gelatinosa que se encuentra dentro de los ojos y que mantiene su forma se llama humor vítreo . Con la edad, esta sustancia se contrae, se vuelve líquida y comienza a separarse de la retina. Esto es normal. Sin embargo, a veces, cuando se produce esta separación, la retina puede sufrir un ligero daño. A medida que el cuerpo intenta reparar este daño, se puede formar tejido cicatricial en la mácula. Esta es la principal causa de la membrana epirretiniana.
Además de esto, existen otras causas y factores de riesgo.
- Desgarro o desprendimiento de retina .
- Lesiones oculares graves (traumatismo ocular).
- Cirugía ocular: especialmente después de intervenciones como la cirugía de cataratas.
- Infecciones o inflamación ocular, por ejemplo , uveítis .
- Complicaciones oculares causadas por la diabetes (retinopatía diabética).
- Tras haber sido sometido a terapia láser ocular .
Esta afección no es contagiosa. Eso significa que no se puede transmitir de una persona a otra.
¿Cómo llega a esta conclusión un médico?
Después de que nos cuente sus síntomas, el oftalmólogo le examinará los ojos con detenimiento. Para ello, le aplicará gotas que dilatarán sus pupilas. Esto le permitirá ver con claridad la retina y la mácula.
Además, se utilizan varias pruebas especiales para confirmar con precisión esta enfermedad.
- Prueba de la rejilla de Amsler: Consiste en observar una cuadrícula de cuadrados. Si tiene membrana epirretiniana, los cuadrados pueden aparecer rayados, arrugados y parcialmente invisibles.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): Este es el método más eficaz y preciso para diagnosticar esta enfermedad. Al igual que una tomografía computarizada (TC), obtiene una imagen de alta resolución de la retina, que se asemeja a un corte transversal. Esta exploración permite observar con claridad si existe una capa de película en la mácula, su grosor y si la mácula presenta arrugas.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
En primer lugar, la buena noticia es que no todas las personas con membrana epirretiniana necesitarán tratamiento. Si su visión no se ve afectada significativamente, es probable que su médico le recomiende realizarse exámenes oculares periódicos. Esto significa que simplemente controlarán la afección.
Sin embargo, si la distorsión de la visión interfiere con sus actividades diarias (como leer o conducir), es posible que desee buscar tratamiento.
| Método de tratamiento | Descripción |
|---|---|
| Opciones no quirúrgicas | |
| Gafas nuevas | Esto no curará la membrana epirretiniana, pero puede ayudar a corregir otros problemas de visión y a optimizar su visión en general. |
| Buena iluminación y equipo de aumento | La lectura puede facilitarse utilizando una buena iluminación (lámparas de lectura) y, si es necesario, dispositivos de aumento. |
| Opción quirúrgica | |
| Vitrectomía con membranectomía | Este es el tratamiento principal y más eficaz para esta afección. Consiste en realizar pequeñas incisiones en el ojo, extraer el humor vítreo (la sustancia gelatinosa que se encuentra en su interior) y retirar cuidadosamente la fina membrana que causa las arrugas. Generalmente, se trata de un procedimiento ambulatorio. |
¿Existen riesgos asociados a la cirugía?
Como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos muy pequeños, pero los médicos toman todas las medidas necesarias para minimizarlos.
- Sangría
- infecciones
- Desgarro o desprendimiento de retina
- Mayor incidencia de cataratas
- agujero macular
- Aumento de la presión intraocular (glaucoma)
Es posible que experimente una ligera visión borrosa durante los primeros días posteriores a la cirugía. También podría sentir dolor y molestias en los ojos. La recuperación completa y la aparición de todos los beneficios de la cirugía pueden tardar hasta 3 meses.
¡No lo confunda con otras enfermedades oculares!
Los síntomas de la membrana epirretiniana macular pueden ser similares a los de otras afecciones oculares, por lo que es importante conocer estas diferencias.
¿Son lo mismo la membrana macular y la degeneración macular?
Sí. Si bien ambas afectan la mácula, son dos afecciones diferentes. La degeneración macular asociada a la edad es una afección en la que las células de la mácula se destruyen con el paso del tiempo. La membrana epirretiniana es una afección en la que se forma una capa de tejido sobre la mácula. Los síntomas pueden ser similares, pero las causas y los tratamientos son diferentes.
¿Son lo mismo el pliegue macular y el agujero macular?
No. Se trata de dos afecciones distintas. Un pliegue macular es un desgarro. Un agujero macular es un orificio real en la mácula. A veces, un pliegue macular puede provocar que la membrana se estire y cree un orificio en la mácula. Un agujero macular suele afectar más a la visión que un pliegue macular.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si notas algún cambio en tu visión, no lo ignores. Consulta con tu médico.
En particular, si experimenta un cambio repentino en su visión, manchas negras repentinas ante sus ojos, moscas volantes o dolor ocular, acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital.
Cuando oiga hablar por primera vez de esta afección que amenaza la visión, es posible que sienta algo de miedo. Pero recuerde, la mayoría de los casos de membrana epirretiniana no requieren tratamiento. Incluso si lo requieren, existen tratamientos eficaces. Su médico le explicará las opciones más adecuadas para usted y le ayudará a decidir qué hacer a continuación. Lo más importante es realizarse exámenes oculares periódicos .
Mensaje para llevar a casa
- La membrana epirretiniana es una afección en la que se forma una fina capa de tejido cicatricial en la mácula, la parte del ojo responsable de la visión nítida, lo que provoca que se arrugue.
- El síntoma principal es una apariencia rayada y arrugada.
- No todas las personas con esta afección necesitan tratamiento. A menos que la visión se vea gravemente afectada, los médicos simplemente la controlarán.
- Si la visión borrosa y distorsionada interfiere con las actividades diarias, la cirugía puede extirpar esta membrana y restaurar la visión.
- Si nota algún cambio en su visión, especialmente si es repentino, consulte a un médico de inmediato.
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