¿Hay sangre en el vómito? Esto podría ser un desgarro de Mallory-Weiss.

Imagina que estás muy enfermo y vomitas constantemente. ¿Qué tan aterrador sería si de repente vomitaras sangre? Es algo que preocupa mucho a la gente. Pero una de las principales causas de vomitar sangre es una afección llamada desgarro de Mallory-Weiss. No te preocupes, hoy hablaremos de esto de forma sencilla y clara.

En pocas palabras, ¿qué es esta lágrima de Mallory Weiss?

Existe un tubo que transporta los alimentos desde la garganta hasta el estómago, es decir, el estómago, al que médicamente llamamos esófago . En una afección llamada desgarro de Mallory-Weiss, la pared interna de este tubo, especialmente en la conexión con el estómago, se desgarra ligeramente. Es como si un tubo de goma se rompiera desde adentro. Este desgarro provoca que la sangre se filtre de los pequeños vasos sanguíneos de la zona. Esa es la sangre que expulsamos cuando vomitamos.

Esta afección debe su peculiar nombre a los doctores Kenneth Mallory y Soma Weiss, quienes la describieron por primera vez en 1929. Observaron que las personas que bebían demasiado alcohol y vomitaban en exceso desarrollaban estas fisuras en el esófago.

Lo mejor es que, en la mayoría de los casos, estas roturas se curan solas sin necesidad de ningún tratamiento especial . Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario un tratamiento.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?

La razón principal es que la presión dentro del estómago aumenta de forma repentina y muy rápida. Imagina que, al aumentar la presión, el contenido del estómago es empujado hacia arriba, es decir, hacia el esófago. Esta intensa presión es la que desgarra la pared del esófago.

Existen diversas situaciones en las que puede aumentar la presión intraabdominal.

Otras afecciones que aumentan el riesgo

Además, ciertas afecciones médicas y hábitos aumentan el riesgo de desarrollar un desgarro de Mallory-Weiss.

• Consumo excesivo de alcohol: Este es el principal factor de riesgo . El consumo de alcohol está presente en entre el 50% y el 70% de las personas que desarrollan esta afección.
• Bulimia: Es un trastorno alimentario en el que las personas comen en exceso y luego vomitan de forma forzada. Este vómito persistente aumenta el riesgo de complicaciones.
• Síndrome de vómitos cíclicos (SVC): Se trata de una afección en la que se producen vómitos durante días seguidos sin ninguna causa aparente.
• Hiperemesis gravídica (vómitos excesivos durante el embarazo): Esta afección también puede ocurrir debido a los vómitos excesivos que experimentan algunas mujeres embarazadas.
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): Se produce cuando el ácido del estómago sube hacia la garganta. Esto puede provocar un debilitamiento permanente del esófago.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo se reconoce?

El síntoma principal y más común de esta afección es el vómito con sangre . Cualquiera que lo vea se aterroriza. Esta sangre puede aparecer de diversas maneras:

• Rojo brillante: Esto significa que hay sangre nueva, lo que significa que la sangre está saliendo del corte de inmediato.
• De color marrón oscuro, como los posos del café: así es como se ve la sangre que ha entrado en el estómago después de haber estado expuesta al ácido estomacal durante un tiempo y luego ser expulsada.

Además de vomitar sangre, pueden presentarse otros síntomas.

¿Puede ser grave? ¿Cuáles son las complicaciones?

En la mayoría de los casos, no se trata de una afección grave. Sin embargo, si no se trata, la pérdida continua de sangre puede provocar anemia , lo que puede causar síntomas como fatiga constante y dificultad para respirar.

Sin embargo, en casos excepcionales, si el desgarro en el esófago es grande y se produce una hemorragia repentina y abundante, el cuerpo puede entrar en estado de shock . Esta es una afección grave que requiere atención médica de urgencia.

¿Qué le parece esto, doctor?

Si presenta síntomas como vómitos con sangre, su médico le hará algunas preguntas, especialmente sobre vómitos, tos y consumo de alcohol. Luego, podría realizarle un examen físico y análisis de sangre, en particular un hemograma completo . Esto permite detectar la presencia de anemia.

Pero la principal prueba para confirmar esta afección es una endoscopia .

¿Qué es una prueba de endoscopia?

No se asuste por el nombre. Este procedimiento consiste en introducir un tubo delgado y flexible (endoscopio) con una cámara incorporada por la garganta para examinar el interior del esófago y el estómago. Se le administrará anestesia si desea sentir alguna molestia durante el procedimiento. Esta cámara permite al médico ver con precisión dónde se encuentra el desgarro, su tamaño y si aún sangra.

¿Cómo se trata? ¿Es necesaria la cirugía?

Como ya mencioné, en la mayoría de los casos, estas laceraciones sanan por sí solas en pocos días sin necesidad de tratamiento especial. Sin embargo, su médico podría recetarle medicamentos para reducir la acidez estomacal y así favorecer la cicatrización.

• Bloqueadores de los receptores H2
• inhibidores de la bomba de protones (IBP)

Estos medicamentos reducen la producción de ácido gástrico en el estómago. Porque al disminuir el ácido, la herida puede cicatrizar más rápido.

¿Qué hacer si la hemorragia no se detiene?

En raras ocasiones, si el sangrado no cesa por sí solo, se puede tratar al mismo tiempo que la endoscopia. No se trata de cirugías mayores.

• Terapia de inyección endoscópica: Se inyecta un medicamento, como la epinefrina, en la herida a través del endoscopio. Esto contrae los vasos sanguíneos y detiene la hemorragia de inmediato.
• Electrocoagulación endoscópica: Este procedimiento utiliza una corriente eléctrica para sellar la vena sangrante, de forma similar a la soldadura.
• Hemoclip endoscópico: Se inserta un pequeño clip metálico para cerrar el desgarro.
• Ligadura endoscópica con bandas: Se coloca un dispositivo similar a una banda elástica sobre la zona desgarrada para detener completamente la hemorragia.

Solo en casos excepcionales, cuando ninguno de estos métodos resulta eficaz, recurrimos a la angioterapia o a la cirugía laparoscópica. Por lo tanto, no hay motivo para temer someterse a una intervención quirúrgica.

¿Se puede evitar que esto vuelva a suceder?

Sí, definitivamente es posible. Lo principal es controlar los factores que lo provocan.

1. Controla tu consumo de alcohol: Si bebes mucho, puedes reducir considerablemente este riesgo disminuyendo la cantidad o dejando de beber por completo. Si necesitas ayuda con esto , habla abiertamente con tu médico . Él o ella podrá brindarte la orientación necesaria.

2. Reciba tratamiento para otras afecciones médicas: Si padece alguna afección como ERGE o vómitos persistentes, también es muy importante que reciba el tratamiento adecuado.

¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?

Esta es la parte más importante. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, no se quede en casa.Acuda inmediatamente a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) de un hospital.

• Si hay sangre en el vómito (aunque sea roja o del color de los posos del café).
• Si sus heces son negras como el alquitrán .

Recuerda que estos síntomas pueden ser indicativos no solo de un desgarro de Mallory-Weiss, sino también de otras afecciones graves como úlceras estomacales y cáncer. Por lo tanto, nunca ignores estos síntomas hasta que sepas con exactitud cuál es la causa. Consultar a un médico a tiempo puede salvarte la vida.