¿Has oído hablar alguna vez de una enfermedad extraña llamada linfoma MALT? Probablemente no. Porque es algo rara, lo que significa que no afecta a todo el mundo. Pero es bueno que la conozcamos, ya que también es un tipo de cáncer. Pero no te preocupes, se propaga lentamente por el cuerpo. Hoy hablaremos de ella en detalle, como si estuviéramos charlando con un amigo.
¿Qué es el linfoma MALT? En pocas palabras...
Bien, el linfoma MALT es un subtipo menor del grupo más amplio de cánceres llamados linfomas no Hodgkin. En otras palabras, es uno de los tipos más comunes de linfomas de crecimiento lento, denominados linfomas de la zona marginal.
Esta enfermedad suele afectar a personas mayores de 65 años y es más frecuente en hombres que en mujeres. Afortunadamente, existen tratamientos que pueden curarla, es decir, lograr que entre en remisión o un estado latente. Sin embargo, debemos recordar que a veces puede reaparecer.
¿Cuáles son los tipos de linfoma MALT?
Existen dos tipos principales de linfoma MALT:
1. Linfoma MALT gástrico: Este linfoma se origina en el estómago. Su origen se encuentra en la capa interna del estómago, conocida como mucosa . Generalmente, permanece en su lugar de origen, pero a veces puede extenderse a otras áreas fuera del estómago. Este es el tipo más común de linfoma MALT.
2. Linfoma MALT no gástrico: Este tipo puede afectar las membranas mucosas de los pulmones, las glándulas salivales, la glándula tiroides y la piel . También puede afectar los tejidos alrededor de los ojos, como los conductos lagrimales .
¿Qué tan común es esta enfermedad?
El linfoma MALT es, en realidad , una enfermedad relativamente rara. Representa aproximadamente el 7 % de todos los linfomas no Hodgkin. Para ponerlo en perspectiva, según la Sociedad Americana del Cáncer, se diagnosticarán 80 550 casos de linfoma no Hodgkin solo en 2023. Esto contrasta con los 300 590 nuevos casos de cáncer de mama. Así que se puede apreciar lo poco frecuente que es.
¿Con qué rapidez se propaga el linfoma MALT?
Este es un punto importante. Esta enfermedad se desarrolla muy lentamente en el organismo. En las primeras etapas, puede que no presente síntomas importantes. En ocasiones, el linfoma MALT se descubre por casualidad al realizarse pruebas para detectar otra enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas de esto?
Los síntomas varían según la ubicación del linfoma. Sin embargo, todos los linfomas MALT comienzan en:Una membrana mucosa (`mucosa`). Esta membrana mucosa es un revestimiento húmedo que recubre el interior de algunos órganos de nuestro cuerpo.
Síntomas del linfoma MALT gástrico
Esto es causado por el estómago y los síntomas pueden incluir:
- Acidez estomacal e indigestión: Tal como la acidez estomacal y la indigestión que todos conocemos.
- Dolor de estómago.
- Náuseas y vómitos.
- La comida no tiene sabor.
- Estar delgada sin motivo alguno.
- Hemorragia gastrointestinal.
Síntomas del linfoma MALT no gástrico
Este tipo de cáncer puede afectar a los ojos, los pulmones, las glándulas salivales, la piel y la glándula tiroides.
Si los ojos se ven afectados:
- Párpado caído.
- Enrojecimiento o inflamación de los ojos.
- Hinchazón alrededor de los ojos.
- Visión doble.
Si los pulmones están afectados:
- Dificultad para respirar.
- Dolor en el pecho.
- Toser o toser sangre.
Si las glándulas salivales están afectadas:
Se puede observar hinchazón:
- Las orejas están delante.
- Debajo de la barbilla.
- Dentro de la boca.
Si la piel se ve afectada:
- Manchas rojas, rosas o moradas en la piel.
- Bultos en la piel.
Si la glándula tiroides está afectada:
- Síntomas del hipotiroidismo: Estos incluyen fatiga extrema, piel seca, aumento de peso inexplicable o mayor sensibilidad al frío.
- Un bulto en la parte delantera del cuello.
¿Qué causa el linfoma MALT?
Existen varias causas principales de esta enfermedad, entre ellas infecciones bacterianas o virales y trastornos autoinmunitarios .
- Bacterias y virus:
- La infección prolongada por la bacteria H. pylori es la principal causa del linfoma MALT gástrico. H. pylori es una bacteria que provoca gastritis y úlceras en el estómago.
- También se ha descubierto que otras bacterias, como `Achromobacter xylosoxidans`, `Campylobacter jejuni`, `Borrelia burgdorferi` y `C. psittiaci`, están asociadas con ambos tipos de linfoma MALT.
- El virus de la hepatitis C también puede estar asociado con el linfoma MALT, tanto gástrico como extragástrico.
- Trastornos autoinmunes:
- La enfermedad de Hashimoto (una afección que afecta la glándula tiroides) y el síndrome de Sjögren.(Esto provoca cosas como sequedad en los ojos y la boca) puede causar algunos linfomas MALT no gástricos.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar linfoma MALT?
Si algún familiar ha padecido linfoma, usted también podría tener riesgo de desarrollar linfoma MALT. Sin embargo, esto no es común en todas las personas.
¿Cómo se diagnostica el linfoma MALT?
Los médicos realizan varias pruebas para diagnosticar esta enfermedad y determinar su grado de propagación.
análisis de sangre
Los médicos pueden realizar análisis de sangre como estos:
- `CBC (hemograma completo):` analiza los tipos de células en la sangre.
- `LDH (lactato deshidrogenasa): Esta puede estar elevada en algunos tipos de cáncer.
- `CMP (panel metabólico integral)` (prueba metabólica integral): Comprueba la función de órganos como los riñones y el hígado.
- Prueba de hepatitis C.
Biopsia
Los médicos pueden realizar biopsias como esta:
- Biopsia de médula ósea: Para comprobar si el cáncer se ha extendido a la médula ósea.
- Biopsia con aguja: Se toma una pequeña muestra de tejido de un bulto sospechoso y se examina.
En ocasiones, si se sospecha de un linfoma MALT gástrico, se puede tomar una biopsia durante una endoscopia digestiva alta , que consiste en introducir una pequeña cámara por la boca para examinar el estómago.
Pruebas de imagen
Estas pruebas ayudan a determinar dónde se encuentra el linfoma y hasta qué punto se ha extendido (estadio):
- `Tomografías computarizadas (TC)`.
- `Tomografía por emisión de positrones (PET)`.
Pruebas de laboratorio
Los patólogos médicos utilizan pruebas como estas para examinar tejidos o células cancerosas:
- `Prueba de H. pylori`: Se toma una muestra de biopsia para comprobar la presencia de esta bacteria.
- Citometría de flujo: Una prueba especial que ayuda a identificar la naturaleza de las células.
Determinación del estadio del cáncer (para el linfoma MALT gástrico) (Estadificación del cáncer)
Los médicos utilizan métodos de estadificación del cáncer para planificar el tratamiento y predecir el resultado esperado después del mismo. Para el linfoma MALT gástrico, se puede utilizar uno de los siguientes métodos:
- Estadio I: El cáncer se encuentra únicamente en la capa interna del estómago.
- Estadio II: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos, a ganglios linfáticos distantes o a órganos y tejidos cercanos.
- Etapa IV:El cáncer se ha extendido a varios ganglios linfáticos, a la médula ósea y a la zona superior e inferior del diafragma.
- No existe la etapa III para el linfoma MALT gástrico.
¿Cómo se trata el linfoma MALT?
El tratamiento depende de muchos factores, como el tipo de linfoma MALT, su causa y el estadio de la enfermedad. Por ejemplo, algunos estudios sugieren que el linfoma MALT gástrico en estadio temprano puede curarse por completo con antibióticos, especialmente si es causado por una infección por H. pylori.
Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- «Observación expectante/vigilancia activa»: Los médicos pueden recomendar este enfoque para personas con linfoma MALT en etapa temprana que no presentan síntomas. Esto implica observar la enfermedad sin tratamiento.
- Antibióticos: Este tratamiento elimina la bacteria H. pylori, causante del linfoma MALT gástrico. Algunos estudios sugieren que eliminar la H. pylori incluso puede curar la enfermedad.
- Radioterapia: Los médicos pueden utilizar la radioterapia para tratar ambos tipos de linfoma MALT.
- Terapia con anticuerpos monoclonales: Este tratamiento puede ayudar a las personas con linfoma MALT gástrico que no responde a la radioterapia o a aquellas con linfoma MALT no gástrico.
¿Se puede curar completamente el linfoma MALT?
Sí, como se mencionó anteriormente, el linfoma MALT gástrico en etapa temprana, especialmente el causado por H. pylori, puede curarse con antibióticos. En otros casos, el tratamiento puede lograr la remisión de la enfermedad, es decir, un estado latente. Sin embargo, puede reaparecer.
¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad?
Quizás le alivie saber esto. Las personas con linfoma MALT pueden vivir muchos años, incluso si la enfermedad reaparece después del tratamiento. Esto se debe a que es un tipo de linfoma de crecimiento lento.
¿Cuál es la tasa de supervivencia?
Según un estudio, aproximadamente el 88 % de las personas con linfoma MALT siguen vivas cinco años después del diagnóstico. Sin embargo, tenga en cuenta que estas tasas de supervivencia son solo estimaciones basadas en la experiencia de otros pacientes y en datos recopilados a lo largo del tiempo. Su experiencia puede variar. En estos casos, su médico es la persona más indicada para brindarle información.
¿Se puede prevenir el linfoma MALT?
De hecho, los investigadores médicos aún desconocen todos los factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad en las personas. Un estudio encontró queEvitar la infección por H. pylori puede reducir el riesgo de desarrollar linfoma MALT gástrico.
¿Cómo puedo cuidarme?
Muchas personas necesitan atención médica de por vida. Esto implica revisiones periódicas para detectar posibles recaídas. Normalmente, se requieren pruebas y exploraciones cada tres a seis meses durante un máximo de cinco años. Posteriormente, las revisiones serán anuales.
¿Cuándo debo consultar al médico?
Las personas con linfoma MALT suelen acudir a sus médicos con regularidad. Sin embargo, consulte a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Si usted tiene linfoma MALT y nota cambios nuevos (que pueden ser síntomas) en su cuerpo.
- Si está recibiendo tratamiento y sus síntomas empeoran.
- Si te encuentras en "remisión", es decir, cuando la enfermedad ha mejorado, estás notando cambios en cómo te sientes, como si la enfermedad estuviera "reapareciendo".
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Si usted padece linfoma MALT, es posible que desee hacerle estas preguntas a su médico:
- ¿Qué tipo de linfoma MALT tengo?
- ¿En qué etapa se encuentra mi enfermedad?
- ¿Necesito tratamiento?
- Si necesito tratamiento, ¿qué tratamiento me recomendaría?
- ¿Hay algún ensayo clínico que deba tener en cuenta?
Recuerda: El linfoma MALT es un tipo raro de cáncer que afecta el revestimiento de nuestros órganos y otras partes del cuerpo; se trata de un linfoma no Hodgkin. Crece lentamente, por lo que a menudo no causa síntomas importantes. Los médicos pueden tratarlo y, en ocasiones, curarlo. Sin embargo, la enfermedad puede reaparecer, por lo que podría ser necesario un tratamiento adicional. Si padeces esta enfermedad, habla con tu médico sobre qué esperar.
Finalmente, el mensaje para llevar a casa.
Bien, permítanme simplemente decirles algunas cosas que deben recordar de lo que hemos hablado:
- El linfoma MALT es un tipo de cáncer de crecimiento lento. No tema, pero manténgase alerta.
- Existen dos tipos: gástricos (en el estómago) y no gástricos (en otros lugares).
- La bacteria `H. pylori` es una de las principales causas de gastritis.
- Los síntomas dependen de la ubicación del linfoma y, en un principio, puede que no haya ningún signo.
- Existen tratamientos y, en ocasiones, puede curarse por completo, especialmente en las primeras etapas del cáncer gástrico.
- La enfermedad puede reaparecer después de entrar en remisión, por lo que debe continuar bajo supervisión médica.
- Si tienes alguna duda o pregunta, no dudes en hablar con tu médico. Es lo mejor que puedes hacer.
Espero que esta información te sea útil. ¡Cuídate!
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