Cuando un médico te dice que necesitas una cirugía mayor en la cara, es normal sentir mucho miedo e impacto. En esos momentos, surgen muchas preguntas: "¿Qué tipo de cirugía es esta? ¿Qué me va a pasar? ¿Cambiará mi aspecto?". Es natural pensar así. Hoy vamos a hablar de una cirugía que, si bien es algo compleja, a veces resulta esencial para salvar vidas: la maxilectomía.
En pocas palabras, ¿qué es una maxilectomía?
La maxilectomía es la extirpación quirúrgica total o parcial del maxilar superior. Imagínese: el maxilar es la parte de la mandíbula que se encuentra sobre el labio superior, a ambos lados de la nariz, y donde se apoyan los dientes superiores. Tras esta cirugía, a menudo es necesario someterse a una cirugía reconstructiva para restaurar la parte extirpada.
¿Por qué es necesario someterse a este tipo de cirugía?
En la mayoría de los casos, la principal razón para esta cirugía es el cáncer. Se recomienda especialmente si el cáncer se ha desarrollado o se ha extendido a estas partes del cuerpo.
- Cáncer de maxilar .
- Cáncer nasofaríngeo.
- El cáncer que se produce en el paladar se llama cáncer oral.
- Tumores sinonasales .
Además, esta cirugía a veces puede ser necesaria debido a una infección fúngica muy grave (sinusitis fúngica invasiva) . Esta se produce por una infección severa y la destrucción de tejido en las cavidades sinusales al inhalar ciertos tipos de hongos.
¿Siempre se extirpa solo la mandíbula superior?
No. Si el cáncer se ha extendido a los tejidos cercanos, es posible que sea necesario extirpar parte de ese tejido. En este caso, se puede extirpar total o parcialmente lo siguiente:
- Ojo
- paladar duro
- El nervio que proporciona sensibilidad a la piel debajo del ojo.
- Huesos alrededor del ojo (órbita/cavidad ocular)
- Piso orbital
- Dientes restantes en la mandíbula superior que se están extrayendo
- conducto lagrimal
Esta decisión la toma un equipo de especialistas, quienes estudian minuciosamente el tamaño del cáncer, su propagación y muchos otros factores, como pruebas como la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Su médico le explicará todos los detalles.
¿Qué tipos de cirugías de maxilectomía existen?
El tipo de cirugía depende del tamaño y la ubicación del tumor. Para que lo entiendas mejor, veamos estos tipos en una tabla.
| Tipo de cirugía | Lo que simplemente se hace |
|---|---|
| Maxilofaxectomía medial | Extirpación del maxilar superior y los dientes adyacentes cerca de la nariz. Se realiza con frecuencia para tratar cánceres dentro de la nariz, a veces mediante un endoscopio insertado a través de la fosa nasal. |
| Infraestructura Maxilofacial | Extracción de la parte inferior del maxilar superior, los dientes y el paladar superior. Esto crea un orificio en el paladar superior. Para cerrarlo, se necesita tejido de otra parte del cuerpo o una prótesis especial. |
| Maxilectomía supraestructural | Extirpación de la parte superior del maxilar superior. Esto puede implicar la extirpación de partes como el ojo, los huesos que lo rodean y el conducto lagrimal. Se requiere una cirugía reconstructiva mayor. Si bien una prótesis ocular puede restaurar la apariencia, no puede restaurar la visión. |
| Maxilectomía subtotal (parcial) | Extirpación parcial del maxilar superior mediante uno de los métodos mencionados anteriormente. |
| Maxilofacial total | Extirpación completa del maxilar superior, el paladar superior y el soporte óseo bajo el ojo en un lado de la cara. Requiere una cirugía reconstructiva extensa y prótesis. |
¿Qué otros elementos son necesarios para esta cirugía?
Es posible que tengas que afrontar otras cosas durante o después de esta cirugía.
- Colocación de sonda de alimentación: Esto es necesario para proporcionar nutrición, ya que resulta difícil ingerir alimentos por vía oral.
- Dacriocistorrinostomía: Esta cirugía se realiza para controlar el lagrimeo excesivo (ojos llorosos) si se extirpa el conducto lagrimal.
- Disección cervical: Si existe la sospecha de que el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos del cuello, estos se extirpan.
- Traqueostomía para ayudarle a respirar: Si se cree que la hinchazón de la cara después de la cirugía está afectando a las vías respiratorias, se puede hacer un pequeño orificio en la parte delantera del cuello y se puede insertar un tubo para ayudarle a respirar temporalmente.
- Cirugía reconstructiva: Son esenciales para restaurar las partes del rostro que han sido extirpadas.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía?
La principal ventaja es que elimina el tejido canceroso y aumenta las posibilidades de supervivencia .
Sin embargo, como en cualquier cirugía mayor, existen riesgos y complicaciones que pueden presentarse.
- Sangrado y hematomas.
- Coágulos de sangre.
- Párpado inferior caído.
- Problemas en el funcionamiento de la trompa de Eustaquio, que conecta el oído con la garganta.
- Infección.
- Entumecimiento en la mejilla debido a daño nervioso.
- Lagrimeo frecuente (Epífora).
Su equipo médico le informará sobre estos riesgos.
Cosas que debes saber sobre el tiempo de recuperación
La recuperación depende del tipo de cirugía a la que te hayas sometido.
Mientras estaba en el hospital
Durante el período inicial de recuperación, puede esperar lo siguiente:
- Es posible que deba permanecer en el hospital hasta dos semanas , especialmente si se sometió a una cirugía reconstructiva importante.
- Se le administrarán medicamentos para el dolor, para prevenir coágulos de sangre y para prevenir infecciones.
- Se administrará oxígeno suplementario a través de la traqueostomía.
- La nutrición suplementaria se proporcionará a través de una sonda de alimentación.
Después de regresar a casa del hospital
- Evite realizar trabajos extenuantes hasta que se recupere.
- Consuma únicamente líquidos y alimentos blandos hasta que cicatricen las heridas quirúrgicas.
- Evite las comidas y bebidas calientes , ya que algunas partes de la boca pueden quedar adormecidas.
La recuperación puede llevar meses, especialmente para recuperar la capacidad de hablar y tragar. La paciencia es fundamental.
Si presenta estos síntomas, llame a su médico de inmediato.
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante su recuperación, póngase en contacto con su médico de inmediato.
- Si la hinchazón aumenta de forma anormal .
- Si sientes dificultad para respirar .
- Fiebre (esto puede ser un signo de infección).
- Si hay dolor que no se puede controlar incluso después de tomar analgésicos.
Especialistas que le ayudarán durante su recuperación
Este no es un viaje que debas emprender solo. Hay un equipo de expertos para ayudarte.
- Los dietistas ofrecen consejos sobre cómo obtener la nutrición necesaria, incluso cuando resulta difícil comer.
- Oncólogos médicos o radioterapeutas: Coordinan otros tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia y la radioterapia.
- Prostodoncistas: Le ayudan a recuperar la capacidad de comer con dientes artificiales y aparatos especiales.
- Logopedas: Te ayudan a aprender a hablar, tragar y comer de nuevo.
Mensaje para llevar a casa
- Aunque la maxilectomía es una cirugía mayor, a menudo es un tratamiento que salva vidas.
- La recuperación es un proceso que requiere tiempo y paciencia. Es posible que tengas que volver a aprender a hablar y a tragar.
- Tu aspecto puede cambiar, pero se puede restaurar en gran medida con cirugía reconstructiva y prótesis.
- Contamos con un amplio equipo de médicos, logopedas y dietistas para ayudarte en este proceso.
- Hable abiertamente con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener.
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