¿También experimentas sacudidas y espasmos repentinos? ¿Podría tratarse de una crisis mioclónica? ¡Hablemos de esto!

¿Alguna vez sientes que tu brazo o pierna se contrae o tiembla repentinamente? ¿O pierdes el control de tu mano de repente mientras sostienes algo? Quizás te preguntes si son solo síntomas sin importancia o si son señal de alguna enfermedad. Hoy vamos a hablar de estos espasmos musculares repentinos, o lo que los médicos llaman "crisis mioclónica".

¿Qué es una crisis mioclónica? En pocas palabras...

En pocas palabras, una crisis mioclónica (pronunciada "crisis mioclónica") es una contracción muscular repentina y rápida, involuntaria, de uno o más músculos. Lo importante es que la persona no pierda el conocimiento y permanezca consciente durante este episodio. Generalmente, afecta a uno o varios músculos conectados entre sí. Sin embargo, en ocasiones, esta contracción puede afectar a una zona más extensa del cuerpo.

Imagina que tienes una taza de té en la mano y, de repente, te tiembla la mano y se te derrama. O tal vez simplemente estás de pie y te tiembla el hombro o la pierna. Así es como se siente.

Las crisis mioclónicas pueden presentarse como una enfermedad independiente, pero a menudo se consideran un síntoma de otra afección. Las personas con estas afecciones también tienen mayor probabilidad de sufrir otros tipos de crisis epilépticas.

Si se considera la crisis mioclónica aislada, no suele ser muy incapacitante. Además, son muy breves, indoloras y generalmente se pueden controlar con medicamentos. Sin embargo, es importante recordar que también pueden presentarse en algunos casos graves de epilepsia (epilepsia/crisis epilépticas).

¿Son lo mismo una "crisis mioclónica" y un "mioclonía"?

Sí, existe una ligera diferencia entre ambos términos. El mioclonus (que se pronuncia "mioclonus") es el nombre genérico para una contracción muscular repentina y brusca. Se siente como si el cuerpo se sacudiera o se contrajera. Puede afectar a un solo músculo o a un grupo de músculos relacionados.

Sin embargo, una crisis mioclónica es un tipo de mioclonía causada por una afección epiléptica en el cerebro. La epilepsia es una enfermedad en la que el funcionamiento normal del cerebro se ve alterado por señales eléctricas anormales.

Pero también debes recordar que las mioclonías pueden ocurrir como algo normal, sin que exista ninguna enfermedad grave. Te hablaré de dos tipos de mioclonías que quizás hayas experimentado últimamente. Son completamente normales y no constituyen una crisis mioclónica.

• Sacudidas hipnagógicas: ¿Alguna vez has sentido una sacudida repentina en el cuerpo que te despierta justo cuando estás a punto de dormirte? Eso se llama sacudida hipnagógica.
• Hipo: También es un tipo de mioclonía. Afecta al diafragma (el músculo que se encuentra entre el pecho y el estómago y que ayuda a respirar).

Ahora ya entiendes que no todos los movimientos bruscos son una "crisis mioclónica".

¿Es lo mismo una "crisis mioclónica" que una "epilepsia"?

Las convulsiones y la epilepsia están estrechamente relacionadas, pero no son lo mismo. Cualquier persona puede sufrir una convulsión por cualquier motivo. Sin embargo, algunas personas tienen mayor predisposición a padecerlas.

Su médico podría usar el término "crisis epiléptica" si sospecha que la afección se debe a señales eléctricas anormales en el cerebro. En ese caso, una crisis epiléptica es un síntoma de epilepsia. Sin embargo, a veces es difícil determinar con certeza si un síntoma es realmente epilepsia. Con frecuencia, los médicos realizan pruebas como un electroencefalograma (EEG) para determinar si las crisis epilépticas de una persona están relacionadas con la epilepsia.

Existen dos tipos principales de "convulsiones":

• Provocadas: Estas se producen por una afección médica específica. Por ejemplo, fiebre alta, hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre), consumo de drogas o alcohol y su posterior abstinencia.
• Sin provocación: Estas crisis epilépticas son causadas por cambios en el cerebro o afecciones médicas que facilitan la aparición de convulsiones.

Para recibir un diagnóstico de epilepsia, una persona debe haber sufrido al menos dos crisis epilépticas no provocadas, o una crisis no provocada y un alto riesgo de sufrir otra en los próximos 10 años. Los médicos pueden determinar este riesgo analizando ciertos cambios en la estructura o función del cerebro.

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

Las crisis mioclónicas son más frecuentes en personas con epilepsia generalizada (epilepsia que afecta a todo el cerebro) o epilepsia genética (epilepsia causada por factores genéticos). Las personas con epilepsia focal (epilepsia que afecta solo a una parte del cerebro) también pueden sufrir crisis mioclónicas. Sin embargo, en la epilepsia focal, las contracciones musculares afectan únicamente a un lado del cuerpo.

¿Con qué frecuencia se producen las crisis mioclónicas?

Las crisis mioclónicas son un tipo de crisis epiléptica bastante común. Son particularmente frecuentes en personas con epilepsia mioclónica juvenil (EMJ). La EMJ es un tipo común de epilepsia generalizada (genética) que se presenta en la infancia. Afecta entre el 5 % y el 10 % de todas las personas con epilepsia.

¿Cómo afecta esta afección a mi cuerpo?

Una crisis epiléptica es una actividad eléctrica repentina e incontrolada en el cerebro. En las crisis mioclónicas, esta actividad eléctrica es muy breve. Por lo tanto, estas crisis duran poco tiempo, aproximadamente una fracción de segundo.

Las crisis mioclónicas pueden afectar uno o ambos lados del cerebro. Si la crisis se produce en un lado, los síntomas se manifestarán en un lado del cuerpo. Si afecta ambos lados del cerebro, los síntomas pueden ser más intensos en ambos lados del cuerpo.

¿Cuáles son los síntomas de una "crisis mioclónica"?

Las crisis mioclónicas son contracciones musculares repentinas e involuntarias (sacudidas). Esto puede ocurrir de dos maneras:

• Mioclonía positiva: Se trata de una contracción muscular repentina. Se siente como si un músculo se contrajera o se sacudiera bruscamente.
• Mioclonía negativa: Se produce cuando un músculo que estás utilizando pierde tensión repentinamente. Por ejemplo, cuando sostienes algo en la mano, los músculos de la mano se relajan de repente, lo que provoca que el objeto se caiga al suelo.

Estos son los síntomas que se observan con mayor frecuencia:

• Dura muy poco tiempo: En una crisis mioclónica, los músculos se contraen como si recibieran una pequeña descarga eléctrica (como la electricidad estática que se acumula en la ropa). Esto dura una fracción de segundo.
• Generalmente afecta a grupos musculares pequeños: por ejemplo, los músculos de los brazos, las piernas y la cara. Si afecta a zonas más extensas, puede presentarse en el pecho, la espalda o el abdomen.
• Ocurre un número limitado de veces: una crisis mioclónica generalmente causa una sola contracción muscular. Sin embargo, a veces puede ocurrir varias veces en un corto período de tiempo.
• En ciertos momentos es más probable que ocurran: Las crisis mioclónicas suelen ocurrir al despertar por la mañana. También pueden ocurrir cuando se está muy cansado, no se ha dormido lo suficiente, se está bajo estrés o ansiedad, o después de haber consumido alcohol .
• Generalmente, usted permanece consciente: Si bien la pérdida de conciencia y la inconsciencia del entorno son comunes en muchos tipos de crisis epilépticas, esto no ocurre en las crisis mioclónicas. Sin embargo, cuando se presenta otro tipo de crisis, como una crisis de ausencia (una pérdida repentina de la conciencia), también se pueden experimentar espasmos musculares similares a los de una crisis mioclónica.

¿Cuáles son las causas de las crisis mioclónicas?

Las crisis mioclónicas suelen ser causadas por la epilepsia. Esta afección provoca que las células cerebrales funcionen mal y comiencen a activarse de forma incontrolable. Muchos tipos de epilepsia son genéticos, lo que significa que pueden heredarse de uno o ambos padres.

Algunos de los principales tipos de epilepsia asociados con crisis mioclónicas son:

• Epilepsia mioclónica juvenil (EMJ): Este tipo de epilepsia suele comenzar entre los 12 y los 18 años. Se acompaña de otros tipos de crisis epilépticas, como crisis de ausencia y crisis tónico-clónicas. Generalmente es una afección hereditaria.
• Síndrome de Lennox-Gastaut:Se trata de una forma rara y grave de epilepsia infantil. Generalmente comienza antes de los 10 años e incluye diversos tipos de convulsiones, entre ellas las mioclónicas.
• Epilepsia mioclónica-astática: Este tipo de epilepsia provoca crisis mioclónicas que afectan a ambos lados del cuerpo. Tras una crisis, los músculos afectados se relajan repentinamente. El término "astática" significa "inestable". Recibe este nombre porque las personas con este tipo de epilepsia suelen caerse.
• Epilepsia mioclónica infantil (EMI): Este tipo de epilepsia suele comenzar antes de los 3 años, pero a veces puede aparecer hasta los 5 años. Las crisis mioclónicas son más frecuentes cuando el niño está despierto, no cuando duerme o está cansado. Generalmente se resuelve espontáneamente entre los seis meses y los cinco años de edad.
• Epilepsia mioclónica progresiva: Este es un tipo de epilepsia muy grave. La afección empeora con el tiempo y generalmente implica degeneración o daño cerebral. Esto afecta funciones como la memoria, el control muscular y el pensamiento. Algunas formas de esta enfermedad pueden ser mortales.

Además de estos tipos de epilepsia, las crisis mioclónicas también pueden ser causadas por otras afecciones o causas que alteran el funcionamiento normal del cerebro. Aquí hay algunos ejemplos:

• Tumores cerebrales (incluido el cáncer).
• Falta de oxígeno en el cerebro (hipoxia cerebral).
• Conmoción cerebral grave y traumatismo craneoencefálico.
• Enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer o la demencia frontotemporal.
• Drogas y alcohol (esto incluye medicamentos recetados, drogas ilegales e incluso cafeína).
• Abstinencia de drogas o alcohol.
• Infecciones (especialmente encefalitis o meningitis; estas infecciones pueden ser causadas por virus, bacterias, parásitos u hongos).
• Problemas metabólicos, especialmente niveles altos (hiperglucemia) o bajos (hipoglucemia) de azúcar en sangre.
• Metales como el litio (un medicamento que se administra en dosis prescritas para varias enfermedades mentales) alcanzan niveles tóxicos en el organismo.

Existen otros tipos de mioclonías que no son crisis mioclónicas:

• Mioclonías subcorticales: Este tipo de mioclonías puede ser causado por enfermedades o daños en partes del sistema nervioso que se encuentran más profundas que la superficie del cerebro (la corteza). Estas partes incluyen cualquier área debajo de la superficie del cerebro, el tronco encefálico y la médula espinal.
• Mioclonía periférica: Un tipo de mioclonía causada por daños en el sistema nervioso periférico.
• Síndrome de Lance-Adams:Se trata de un trastorno cerebral poco común. Es causado por complicaciones que ocurren tras la privación de oxígeno. Generalmente afecta a personas que han sufrido un infarto y un paro cardiorrespiratorio (el corazón y los pulmones dejan de latir). Esta afección también puede presentarse en personas que han sido reanimadas mediante RCP (reanimación cardiopulmonar). Las personas con síndrome de Lance-Adams experimentan lo que se denomina mioclonía de acción. Se trata de una contracción muscular severa e incontrolable que ocurre al intentar realizar cualquier movimiento.

¿Son contagiosas las crisis mioclónicas?

No, las crisis mioclónicas no son contagiosas. No se pueden transmitir de una persona a otra.

¿Cómo reconocer una crisis mioclónica?

Según los síntomas que usted o su hijo describen, un médico podría sospechar de convulsiones mioclónicas. Una vez establecida esta sospecha, se pueden realizar diversas pruebas para descartar otras afecciones médicas y confirmar que estas convulsiones son la causa de las mismas.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar esta afección?

La principal forma de diagnosticar las crisis mioclónicas es mediante un electroencefalograma (EEG) , también conocido como video-EEG. Esta prueba mide la actividad eléctrica del cerebro y busca patrones anormales que indiquen un problema cerebral. En un video-EEG, el EEG se registra mientras se producen las crisis.

También se pueden realizar otras pruebas para confirmar o descartar otras afecciones (algunas de ellas pueden realizarse antes del EEG):

• Análisis de sangre (estos buscan cosas como desequilibrios metabólicos y químicos en la sangre, infecciones, etc.)
• "Tomografía computarizada (TC)".
• "Resonancia Magnética (RM)".
• Punción lumbar.

¿Cómo se tratan las crisis mioclónicas? ¿Existe una cura?

Las crisis mioclónicas son muy breves. Por lo tanto, en ocasiones se recetan medicamentos de rescate para prevenir episodios recurrentes. Estos medicamentos suelen pertenecer a la clase de las benzodiazepinas. Algunos ejemplos son Ativan®, Valium®, clonazepam y clobazam. Los medicamentos utilizados para tratar otros tipos de crisis epilépticas también pueden usarse para controlar las crisis mioclónicas. Si bien algunas personas pueden controlar sus crisis con un solo medicamento, otras pueden necesitar una combinación. Su médico es la persona más indicada para explicarle las opciones disponibles y ayudarle a encontrar la que mejor se adapte a sus necesidades.

Sin embargo, algunas afecciones graves pueden no responder a la medicación y pueden requerir otros tratamientos:

• Cirugía de la epilepsia.
• Cambios en la dieta, por ejemplo, dietas bajas en carbohidratos o sin carbohidratos (dietas cetogénicas).
• Dispositivos implantados en el cuerpo para la «estimulación del nervio vago», la «neuroestimulación responsiva» o la «estimulación cerebral profunda».

¿Cuáles son las complicaciones/efectos secundarios del tratamiento?

Debido a la gran variedad de medicamentos (y combinaciones de medicamentos) disponibles para tratar las afecciones que causan convulsiones mioclónicas, los posibles efectos secundarios y complicaciones pueden variar. Su médico es la persona más indicada para hablar sobre los medicamentos y sus efectos secundarios.

¿Cómo puedo cuidarme/controlar mis síntomas?

Las crisis mioclónicas son espasmos musculares causados ​​por una convulsión cerebral. El mioclono puede presentarse junto con otras afecciones. Algunas de ellas pueden ser peligrosas e incluso mortales. Por lo tanto, es fundamental consultar con un médico capacitado y cualificado para diagnosticar y tratar esta afección.

¿Cuánto tiempo tardaré en sentirme mejor después de comenzar el tratamiento?

El tiempo de recuperación y el tiempo que tarde en sentirse mejor después de comenzar el tratamiento pueden variar. Su médico es la persona más indicada para informarle sobre qué esperar y qué puede ayudarle durante su recuperación.

¿Puedo prevenir o reducir el riesgo de sufrir convulsiones mioclónicas?

Las convulsiones pueden ocurrirle a cualquiera en determinadas circunstancias, por lo que no se pueden prevenir por completo. Sin embargo, hay medidas que puede tomar para reducir el riesgo de sufrir convulsiones o las afecciones que las provocan:

• No abuses del alcohol, los medicamentos recetados ni las drogas ilegales. Su consumo excesivo puede provocar convulsiones. Además, si eres adicto a estas sustancias, puedes seguir sufriendo convulsiones incluso después de dejar de consumirlas.
• Controla tus problemas de salud. Controlar las enfermedades crónicas puede ayudar a prevenir las convulsiones. Las convulsiones son especialmente comunes en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2, causadas por niveles altos de azúcar en la sangre. Controlar la presión arterial alta, los niveles de colesterol y no fumar puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Estas afecciones pueden dañar el cerebro y causar diversos tipos de mioclonías, incluidas las convulsiones mioclónicas.
• No ignores las infecciones. Es especialmente importante tratar las infecciones de ojos y oídos. Si estas infecciones se propagan al cerebro, pueden provocar convulsiones. Las infecciones también pueden causar fiebre alta, que a su vez puede provocar convulsiones.
• Utilice equipo de seguridad. Las lesiones en la cabeza son una causa importante de convulsiones. El uso de equipo de seguridad (cascos, cinturones de seguridad, etc.) puede ayudar a prevenir lesiones que pueden provocar una convulsión.
• Evite los factores desencadenantes que puedan provocar convulsiones.Las personas con antecedentes de convulsiones provocadas por luces intermitentes deben tener precaución y evitar estos desencadenantes siempre que sea posible. También deben tener cuidado al consumir alcohol (y evitarlo por completo si su médico les recomienda lo contrario).

¿Qué debo esperar si sufro de convulsiones mioclónicas?

Las crisis mioclónicas generalmente no son graves ni dolorosas. No son peligrosas por sí solas. Por lo general, se pueden tratar con medicamentos o con las afecciones que las causan.

Sin embargo, si padece una afección que también provoca otros tipos de convulsiones, las convulsiones mioclónicas pueden ser una señal de alerta . En muchas personas con estas afecciones, las convulsiones mioclónicas se presentan horas, o incluso días, antes de una convulsión tónico-clónica grave. Su médico puede ayudarle a determinar si las convulsiones mioclónicas son una señal de alerta de una convulsión grave y si hay algo que pueda hacer para aprovechar esta información.

¿Desde cuándo padece convulsiones mioclónicas?

Las crisis mioclónicas son muy breves. La mayoría duran solo unos segundos. O bien, se presentan en grupos, es decir, varias ocurren en un corto período de tiempo.

Muchas afecciones que provocan crisis mioclónicas comienzan en la infancia. Los niños suelen superarlas a medida que crecen. Su médico puede determinar si su hijo corre riesgo. También puede ayudarle a decidir la mejor manera de reducir o suspender la medicación de su hijo de forma segura.

Si una persona no supera estas afecciones con la edad, o si las desarrolla más tarde en la vida, las crisis mioclónicas pueden convertirse en un problema de por vida. Con tratamiento, algunas personas pueden controlar completamente sus crisis mioclónicas. En algunos casos de mioclonías debidas a epilepsia focal, la cirugía de la epilepsia puede, en ocasiones, eliminar las crisis mioclónicas. Sin embargo, no hay forma de predecir si una persona superará las crisis mioclónicas una vez que haya desarrollado la afección. Por lo tanto, los expertos consideran que una persona que ha estado libre de crisis durante mucho tiempo está en remisión de estas afecciones.

¿Cuál es el panorama para esta situación?

Las crisis mioclónicas no son peligrosas por sí solas. No causan efectos secundarios graves como daño cerebral o problemas de pensamiento, concentración o memoria. Sin embargo, pueden presentarse junto con otras afecciones que sí pueden provocar crisis y complicaciones peligrosas. Por lo tanto, es importante consultar con su médico lo antes posible para obtener un diagnóstico y tratamiento.

¿Cómo puedo cuidarme?

Si padece crisis mioclónicas o alguna afección que las provoque, su médico le brindará orientación, información y recursos para ayudarle a controlar su afección. Es importante seguir las indicaciones cuidadosamente y preguntar si tiene alguna duda. Si su tratamiento no está funcionando como le gustaría o si experimenta efectos secundarios, hable con su médico. Él o ella podrá ayudarle a encontrar otros tratamientos que le resulten más eficaces o que minimicen los efectos secundarios.

Otras cosas importantes que puedes hacer:

• Tome su medicamento según lo recetado y evite interrumpir el tratamiento sin consultar con su médico.
• No ignore los síntomas nuevos ni los cambios en los síntomas existentes.
• Evite los factores desencadenantes de las convulsiones (por ejemplo, luces brillantes, alcohol, falta de sueño).

¿Cuándo debo consultar a mi médico? ¿O buscar asesoramiento médico?

Debe acudir a su médico para las visitas de seguimiento según lo recomendado. También debe informarle si nota algún cambio en la forma en que le está funcionando el medicamento, si presenta nuevos síntomas o problemas, o si los efectos secundarios interfieren con sus actividades diarias.

¿Cuándo debo ir a urgencias?

Si pierde el conocimiento repentinamente sin motivo aparente, debe acudir a urgencias. Esto es poco frecuente en las crisis mioclónicas, pero puede ocurrir si padece alguna afección que provoque otros tipos de convulsiones.

Si conoce a alguien con epilepsia, generalmente no es necesario llamar a una ambulancia después de una crisis epiléptica. Sin embargo , si la crisis dura más de 2 minutos, la persona no se recupera o si ha causado lesiones, llame a una ambulancia. Las crisis mioclónicas pueden provocar caídas o lesiones. Por lo tanto, es importante buscar atención médica si sufre alguna lesión después de una crisis de este tipo.

Las crisis mioclónicas son un tipo de crisis relativamente común. Provocan espasmos musculares eléctricos incontrolados. Si bien estas crisis por sí solas no suelen ser peligrosas ni dañinas, pueden causar problemas si se pierde el control muscular durante actividades como caminar o levantar objetos. También pueden ser una señal de alerta de una crisis más grave. Son más frecuentes en niños con epilepsia, pero también pueden presentarse en adultos. Afortunadamente, las crisis mioclónicas generalmente se pueden controlar con medicamentos. Esto significa que se puede reducir su frecuencia o prevenirlas durante un período prolongado.

Resumen (Mensaje principal)

Espero que ahora comprendan mejor la crisis mioclónica de la que hablamos hoy. Recuerden que no todos los espasmos son síntoma de una enfermedad grave.Sin embargo, si usted o su hijo experimentan episodios frecuentes de este tipo, o si experimentan otras molestias junto con los episodios, lo mejor es consultar a un médico para obtener asesoramiento.

En la mayoría de los casos, esta afección se puede controlar eficazmente con medicamentos. Así que no se preocupe y siga las instrucciones de su médico. Él o ella elegirá el tratamiento más adecuado para usted.

crisis mioclónica , epilepsia, mioclonía, ataque, convulsión, enfermedad cerebral, enfermedad neurológica