¿También tienes dificultad para controlar la micción? ¡Quizás la causa esté en el sistema nervioso! (Vejiga neurogénica)

¿Sientes a veces que no puedes controlar tu vejiga ? ¿Sientes la necesidad repentina de orinar o tienes dificultades para hacerlo correctamente? Esto no es algo común; podría deberse a algún problema en tu sistema nervioso . Médicamente, a esto lo llamamos vejiga neurógena. Hablemos de ello de forma sencilla y comprensible.

En pocas palabras, ¿qué es la vejiga neurógena?

Imagina tu cuerpo como un complejo circuito eléctrico. El cerebro es el centro de control principal. Los mensajes viajan desde el cerebro a todas las partes del cuerpo a través de los nervios. Cuando la vejiga está llena, envía una señal al cerebro que dice: "Bien, ahora la vejiga está llena, necesitas vaciarla". Luego, cuando llega el momento adecuado, el cerebro envía una señal a los músculos de la vejiga para que se contraigan y también una señal para que se abra el conducto y pase la orina. Todo esto ocurre a través del sistema nervioso. En una afección llamada vejiga neurógena, este sistema de señalización se ve interrumpido debido a daños en el cerebro, la médula espinal o los nervios. Es como un cableado defectuoso. Como resultado, la vejiga no recibe los mensajes correctos o recibe mensajes incorrectos. Por lo tanto, puedes perder el control de tu vejiga.

Existen dos tipos principales de vejiga neurógena:

Según cómo se dañe el sistema nervioso, la vejiga neurógena se puede dividir en dos tipos principales. 1. Vejiga hiperactiva (vejiga espástica): En este caso, la vejiga se contrae con frecuencia y de forma incontrolable. Para ser precisos, el cerebro sigue enviando señales para vaciar la vejiga incluso cuando está solo ligeramente llena. Esto provoca que la vejiga sienta la necesidad de orinar con frecuencia y la urgencia repentina de orinar. 2. Vejiga hipoactiva (vejiga flácida): Ocurre lo contrario. Los músculos de la vejiga no reciben las señales adecuadas para contraerse. Por lo tanto, incluso cuando la vejiga está llena, es difícil vaciarla por completo. Puede quedar orina en la vejiga.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Los síntomas pueden variar según el tipo de vejiga neurógena que padezca. Veamos cuáles son estos síntomas.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Existen muchas posibles causas de vejiga neurógena. Algunas son afecciones congénitas, mientras que otras pueden ser causadas por enfermedades o accidentes que ocurren más adelante en la vida.

Causas congénitas

• Espina bífida: Esta es una afección que se produce cuando la médula espinal no se desarrolla correctamente al nacer.
• Parálisis cerebral: Una afección que afecta al desarrollo del cerebro.
• Síndrome de regresión caudal:Fallo en el desarrollo adecuado de la columna lumbar.

Causas posteriores

• Lesiones de la médula espinal: Daños en la médula espinal causados ​​por un accidente o una caída.
• Enfermedades que afectan al sistema nervioso :
• Esclerosis múltiple ( EM )
• enfermedad de Parkinson
• Accidente cerebrovascular
• Tumores del sistema nervioso central: Tumores que se desarrollan en el cerebro o la médula espinal.
• Diabetes: La diabetes de larga duración puede causar daño nervioso.

Otros problemas (complicaciones) que pueden surgir debido a esto

Si la vejiga neurógena no se trata adecuadamente, pueden surgir otros problemas de salud.

• Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU): La orina que permanece en la vejiga aumenta la probabilidad de que las bacterias crezcan y causen infecciones.
• Daño renal: El daño renal puede producirse debido a un aumento de la presión en la vejiga o debido al reflujo de orina hacia los riñones ( reflujo vesicoureteral ).
• Cálculos urinarios: Los cálculos pueden formarse en la vejiga o en el sistema urinario.
• Impacto psicológico: La incapacidad para controlar la micción puede provocar timidez y miedo a salir en público. Esto puede derivar en ansiedad y depresión . No dudes en hablar con tu médico sobre estos sentimientos.

¿Cómo llega a esta conclusión un médico?

Cuando le comentes estos síntomas a tu médico, te preguntará sobre tu historial clínico. Luego, te realizará un examen físico. Si sospecha de vejiga neurógena, es posible que te recomiende varias pruebas para determinar la causa exacta.

• Pruebas de imagen: Es posible que le pidan que se someta a una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para examinar sus riñones y vejiga.
• Cistoscopia: Se introduce un tubo delgado equipado con una cámara a través de la uretra para examinar el interior de la vejiga.
• Prueba urodinámica: Se trata de una prueba especial que mide la cantidad de orina que puede contener la vejiga, la presión dentro de la vejiga, la velocidad del flujo urinario y la eficacia con la que se vacía la vejiga.

Tras estas pruebas, es posible que le remitan a un urólogo.

¿Cómo se trata? ¿Tiene cura?

El plan de tratamiento se determina en función de sus síntomas, la gravedad de la afección y la causa.

1. Cambios en el estilo de vida y entrenamiento de la vejiga

El médico te dirá que pruebes primero cosas como esta.

• Lleva un diario de micción: Anota cuántas veces orinas al día, la cantidad, qué bebes, cuándo sientes la necesidad de orinar y si te orinas accidentalmente. Esto te ayudará a identificar un patrón y a acostumbrarte a orinar en el momento adecuado.
• Alimentación: El café, el té, el alcohol y las bebidas carbonatadas pueden irritar rápidamente la vejiga. Se recomienda limitar su consumo.
• Ejercicios de Kegel: Ejercicios que fortalecen los músculos del suelo pélvico.

2. Medicamentos

Existen medicamentos que pueden reducir las contracciones excesivas de los músculos de la vejiga o relajarla. Por ejemplo, medicamentos como la oxibutinina, la tolterodina y el mirabegrón. Estos deben usarse únicamente bajo supervisión médica.

3. Cateterismo

Este método es muy importante para quienes no pueden vaciar completamente la vejiga.

• Autocateterismo: Consiste en vaciar la vejiga insertando un tubo pequeño y limpio (catéter) en la uretra varias veces al día. Su médico o enfermero le mostrará cómo hacerlo.
• Cateterismo continuo: Uso de un catéter que se puede llevar puesto de forma continua.

4. Otros tratamientos

• Inyecciones de Botox®: El Botox se puede inyectar en los músculos de la vejiga para reducir su hiperactividad.
• Cirugía: Si ningún otro tratamiento resulta eficaz, se puede considerar la cirugía. Por ejemplo, una cistoplastia de aumento o una derivación urinaria.

Su médico le explicará cuál es el mejor tratamiento para su afección. Vejiga neurógena, control urinario, sistema nervioso, vejiga, control de la vejiga en cingalés, incontinencia urinaria en cingalés, retención urinaria en cingalés