Si un médico te dice que tu hijo tiene proteínas en la orina, es normal que te asustes un poco, ¿verdad? O si eres joven, ¿quizás te lo hayan dicho tú mismo? Pero no te preocupes. Hoy vamos a hablar de una afección que podrías escuchar en ocasiones como esta, pero que no es peligrosa. Se llama proteinuria ortostática.
¿Qué es la proteinuria ortostática?
En pocas palabras, la proteinuria ortostática se produce cuando orinas de pie o sentado, y el nivel de proteínas en la orina es ligeramente superior. Sin embargo, si orinas por la mañana después de estar acostado (boca arriba o de lado) y has dormido bien, el nivel de proteínas en la orina es normal. ¿No es asombroso? Esto también se conoce como proteinuria postural.
Se trata de una afección común e inofensiva . Es más frecuente en niños pequeños y adultos jóvenes. Lo importante es que no causa ningún problema ni daño a los riñones. En la mayoría de los casos, esta afección mejora por sí sola con el tiempo, sin necesidad de tratamiento.
¿Por qué el cuerpo necesita proteínas?
Ahora quizás te preguntes: "¿Por qué hablamos tanto de esta proteína? ¿Qué efecto tiene en nuestro cuerpo?". La proteína es esencial para que nuestro cuerpo se mantenga sano. Veamos qué le sucede a esta proteína:
- Ayuda a construir y desarrollar nuestros huesos y músculos.
- Controla la cantidad de líquido en nuestra sangre.
- Luchar contra las enfermedades significa ayudar a nuestro sistema inmunológico .
- Cuando el cuerpo sufre una lesión, ayuda a reparar los tejidos.
¿Es esta una situación peligrosa?
No, en absoluto . La proteinuria ortostática no es peligrosa. Los estudios han demostrado que esta afección no provoca enfermedades renales a largo plazo, como la enfermedad renal crónica (ERC). Por lo tanto, no hay motivo de preocupación.
Aunque es común, en realidad es bastante raro . Afecta entre el 2% y el 5% de los jóvenes. Es muy raro en personas mayores de 30 años.
¿Cuáles son los síntomas?
La proteinuria ortostática no presenta síntomas visibles ni palpables. La única forma de saber si se padece esta afección es que un médico analice el nivel de proteína en la orina.
¿Qué podría estar causando esto?
Los médicos e investigadores aún no están seguros de qué causa exactamente la proteinuria ortostática. Sin embargo, creen que podría estar relacionada con ciertas funciones renales. He aquí algunos ejemplos:
- Anomalías en los glomérulos: Dentro de los riñones hay muchos vasos sanguíneos diminutos que filtran la sangre. Estos se llaman glomérulos. Algunos estudios han demostrado que en aproximadamente el 43 % de las personas con proteinuria ortostática, las paredes de estos glomérulos son ligeramente más gruesas de lo normal.
- Respuesta hemodinámica anormal: La hemodinámica se refiere a la forma en que la sangre fluye a través de nuestros vasos sanguíneos. El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) de nuestro cuerpo (un sistema de hormonas, proteínas y enzimas) ayuda a controlar el flujo sanguíneo. Por lo tanto, los problemas con este sistema SRAA pueden causar una respuesta anormal en el flujo sanguíneo, lo que puede afectar a los riñones.
- Síndrome del cascanueces (o síndrome de atrapamiento de la vena renal izquierda): Los médicos e investigadores creen que, al estar de pie, la presión sobre la vena renal izquierda puede provocar que pase más proteína a través de los glomérulos que cuando se está acostado. Imagínelo como un tubo que se comprime.
Algunos expertos creen que la gravedad también puede influir. Sospechan que estar de pie o sentado durante largos periodos de tiempo puede provocar que algunas proteínas se filtren fuera de los riñones.
¿Quiénes son los más afectados por esta situación?
La proteinuria ortostática afecta principalmente a jóvenes . También es ligeramente más frecuente en niños. La proteinuria ortostática rara vez se observa en adultos.
¿Hay alguna complicación?
No, los médicos consideran que la proteinuria ortostática es una afección benigna . No representa ninguna amenaza para los riñones, la salud en general ni la vida.
¿Cómo se reconoce esto exactamente?
El médico primero recabará su historial clínico y luego le realizará un examen físico. Además, solicitará varias pruebas para ayudar a confirmar el diagnóstico.
También es posible que le remitan a un nefrólogo , un médico especializado en enfermedades renales.
¿Qué tipo de pruebas se realizan?
Su médico le realizará al menos dos análisis de orina. Durante un análisis de orina, usted orina en un recipiente especial, ya sea en el consultorio del médico o en un hospital.
- Primera prueba de orina: En esta prueba, el médico tomará una muestra diurna. Generalmente, se trata de la muestra de orina que se recoge después de haber dormido bien por la noche (ya sea boca arriba o boca abajo) y a primera hora de la mañana.
- Segundo análisis de orina: Consiste en tomar una muestra nocturna. Esta muestra se toma mientras usted está de pie o sentado durante el día, ya sea por la tarde o por la noche.
Ahora bien, si la muestra de orina nocturna contiene más proteínas que la muestra de orina matutina, su médico puede confirmar que usted padece proteinuria ortostática.
¿Cuáles son los tratamientos?
¡Esta es la mejor noticia! La proteinuria ortostática no requiere tratamiento . No es necesario cambiar la dieta ni dejar de hacer ejercicio.
Sin embargo, si usted o su hijo padecen esta afección, es recomendable controlar sus niveles de proteínas. Su médico podría recomendarle un análisis de orina anual para monitorizar dichos niveles.
¿Se puede prevenir esto?
No, la proteinuria ortostática no se puede prevenir. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, no es una afección perjudicial , por lo que no hay de qué preocuparse.
Entonces, ¿cómo se vive con esta situación?
El pronóstico para esta afección es excelente . No se trata de un síntoma de enfermedad renal crónica ni de ninguna otra enfermedad renal. Además, no requiere tratamiento.
En la mayoría de los casos, la proteinuria ortostática desaparece por sí sola con la edad.
¿Debería consultar a un médico?
Aunque la proteinuria ortostática no requiere tratamiento, en algunos casos su médico puede recomendarle que se realice un análisis de orina una vez al año para controlar sus niveles de proteínas.
Puedes hacerle al médico preguntas como estas:
- ¿Cómo saben con seguridad que tengo proteinuria ortostática?
- ¿Recomienda hacerse un análisis de orina una vez al año?
- ¿Necesito consultar con un nefrólogo, un médico especializado en enfermedades renales?
Recuerda como resumen
La proteinuria ortostática es una afección inofensiva que los médicos suelen observar en niños pequeños y adultos jóvenes.Se trata de un tipo de proteinuria. En pocas palabras, esto significa que el nivel de proteína en la orina es mayor cuando se está de pie que cuando se está sentado o acostado. Esto no indica ningún problema renal. Además, esta afección suele mejorar por sí sola con la edad. Si usted o su hijo presentan proteinuria ortostática, es recomendable consultar con su médico sobre la posibilidad de realizarse pruebas anuales.
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