¿Has oído hablar de un órgano pequeño pero importantísimo que trabaja silenciosamente en nuestro interior para digerir los alimentos y controlar el azúcar en sangre? Se trata del páncreas. A veces, debido a ciertas enfermedades que afectan a este órgano, es necesario extirparlo total o parcialmente mediante cirugía. Esto se conoce como pancreatectomía. Es normal sentir un poco de miedo al oír hablar de este tipo de intervención. Por eso, hoy hablaremos de ello de forma sencilla y comprensible.
¿Por qué necesita someterse a esta cirugía de pancreatectomía?
Los médicos suelen recomendar una cirugía mayor como esta solo después de una cuidadosa consideración y solo si es absolutamente necesaria. Hay dos razones principales para ello.
1. Tumores: Algunos tumores que se forman en el páncreas pueden ser cancerosos. Estos tienen un alto riesgo de diseminarse (metastásico) a otras partes del cuerpo. Por lo tanto, la mejor manera de reducir ese riesgo es extirpar la parte del páncreas que contiene el tumor.
2. Pancreatitis: Se produce cuando el páncreas se inflama. Esto puede causar dolor intenso y otras complicaciones. En ocasiones, cuando la afección se agrava demasiado y no se puede controlar, puede ser necesaria la cirugía.
Además, esta cirugía también se utiliza como solución para afecciones como los quistes pancreáticos y ciertos tumores productores de hormonas (tumores neuroendocrinos pancreáticos).
¿Qué tipos de cirugías de pancreatectomía existen?
Nuestro páncreas tiene una forma similar a la de un pez. Posee una cabeza ancha, un cuerpo mediano y una cola delgada. Por lo tanto, la parte que se extirpa varía según la ubicación de la enfermedad. En consecuencia, existen diversos tipos de cirugía.
| Tipo de cirugía | En pocas palabras, ¿qué está pasando? |
|---|---|
| Pancreatectomía distal | En este procedimiento, se extirpa la parte de la "cola" del páncreas y, a veces, también el "cuerpo". Dado que esta parte está muy cerca del bazo, a menudo se extirpa junto con este . |
| Pancreatectomía central | Esta es una cirugía un poco más compleja y menos frecuente. Consiste en extirpar únicamente la " cabeza " y la "cola" del páncreas, dejando intacto el "cuerpo" central . Esto permite una mayor preservación de la función pancreática. |
| Pancreatoduodenectomía (procedimiento de Whipple) | Esto es lo que muchos conocen como la operación de Whipple. En ella, se extirpa la cabeza del páncreas. Al mismo tiempo , se extirpa la primera parte del intestino delgado (duodeno), la vesícula biliar y el conducto biliar común que está conectado a ella . Luego, el páncreas, el conducto biliar y el estómago restantes se reconectan al intestino delgado. |
| Pancreatectomía total | Como su nombre indica, este procedimiento consiste en extirpar el páncreas por completo . Esta cirugía se realiza cuando la enfermedad se ha extendido por todo el órgano o cuando no se puede salvar tejido sano. Además del páncreas, también implica la extirpación del bazo, la vesícula biliar, la primera parte del intestino delgado y parte del estómago. |
¿Es posible vivir sin páncreas?
Sí, por supuesto que puedes. Pero con algunos cambios. Dado que pierdes las enzimas y hormonas producidas por el páncreas, tendrás que obtenerlas externamente durante el resto de tu vida.
En pocas palabras, hay que tomar enzimas que ayudan a la digestión (terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas - TRP) en forma de pastillas, y la hormona insulina que controla el azúcar en la sangre (insulina) en forma de inyecciones.
¿Entonces me dará diabetes?
Este es un problema para muchas personas. Si solo se extirpa una parte del páncreas, la parte restante puede o no producir suficiente insulina para el cuerpo. Depende de la parte extirpada. Sin embargo, si se extirpa el páncreas por completo (pancreatectomía total), definitivamente desarrollará diabetes , ya que las células productoras de insulina desaparecen por completo. Al mismo tiempo, tendrá que comenzar un tratamiento con insulina.
¿Qué ocurre antes, durante y después de la cirugía?
Antes de la cirugía...
Debes prepararte unos días antes de la cirugía.
- Pruebas:Deberá someterse a varias pruebas para comprobar su estado de salud, como análisis de sangre, una radiografía de tórax y un electrocardiograma.
- Cómo dejar los malos hábitos: Si eres alcohólico, debes informar a tu médico. El alcohol puede causar complicaciones durante y después de la cirugía. El equipo médico te ayudará a dejar de beber de forma segura.
- Medicamentos: En ocasiones, se le pedirá que deje de tomar anticoagulantes unos días antes de la cirugía.
Durante la cirugía...
El día de la cirugía, el anestesiólogo le administrará anestesia general mediante una vía intravenosa en el brazo. Por lo tanto, no sentirá ningún dolor. La cirugía puede durar entre 4 y 6 horas. El cirujano realizará la intervención mediante una incisión en el abdomen (cirugía abierta) o mediante pequeñas incisiones con la ayuda de una cámara (cirugía laparoscópica o robótica).
Después de la cirugía...
Tras la cirugía, le trasladarán a una planta de hospitalización donde se controlará su estado de salud de cerca. Permanecerá en el hospital unos 7 días.
- Primero se les da alimento líquido y luego se les introduce gradualmente al alimento sólido.
- Se administran analgésicos según sea necesario.
- A partir del día siguiente a la cirugía, las enfermeras le ayudarán a levantarse de la cama y a caminar un poco. Esto es muy importante para una pronta recuperación.
- El equipo médico controla constantemente sus niveles de azúcar en sangre y su proceso digestivo.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de esta cirugía?
Como cualquier intervención quirúrgica, conlleva algunos riesgos. Sin embargo, los médicos realizan esta cirugía porque los beneficios superan los riesgos.
| Tipo de complicación | Descripción |
|---|---|
| Efectos secundarios a corto plazo (poco después de la cirugía) | |
| pérdida de peso | Es normal perder entre 5 y 7 kilos después de una cirugía. Esto se debe a los cambios en la alimentación y a la capacidad del cuerpo para sanar. Con el tiempo, el peso se estabilizará. |
| Fatiga | Como tu cuerpo está usando mucha energía para sanarse desde dentro, es posible que te sientas más cansado de lo normal. Es normal sentirse bien un día y cansado al siguiente. Descansa lo suficiente. |
| Problemas digestivos | En ocasiones, el intestino puede estar menos activo (íleo paralítico). Asimismo, el vaciamiento gástrico puede retrasarse (retraso del vaciamiento gástrico). Estos síntomas son temporales. |
| Complicaciones a largo plazo | |
| Diabetes | Como ya comentamos anteriormente, extirpar el páncreas por completo sin duda provocará diabetes. |
| Insuficiencia pancreática exocrina | Producción insuficiente de las enzimas necesarias para la digestión. Esto puede causar síntomas como hinchazón y diarrea. Para ello, es necesario tomar pastillas de enzimas (PERT) . |
| Disminución de la inmunidad | Si se extirpa el bazo durante la cirugía, la capacidad para combatir ciertas infecciones se verá reducida. Por lo tanto, el médico podría recomendar la administración de ciertas vacunas . |
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse? ¿Y cuándo debo consultar al médico?
La recuperación completa tras regresar a casa puede tardar entre 4 y 8 semanas , dependiendo de su estado de salud físico y de la naturaleza de la cirugía.
Si presenta los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
- Si la herida quirúrgica está hinchada, roja o supura un líquido parecido al pus.
- Si la fiebre supera los 100 grados F (37,7 C).
- Si tiene diarrea o estreñimiento persistente.
- Si el dolor está empeorando.
Mensaje para llevar a casa
- La pancreatectomía es una cirugía mayor que consiste en extirpar una parte enferma o la totalidad del páncreas. Se realiza para tratar afecciones potencialmente mortales como el cáncer.
- Tras la cirugía, es posible vivir sin páncreas, pero pueden ser necesarios tratamientos de por vida, como pastillas de enzimas para la digestión e insulina para controlar la diabetes.
- Aunque esta cirugía puede resultar un poco intimidante, el equipo médico le proporcionará el mejor tratamiento y el apoyo que necesita.
- Si tiene alguna pregunta, temor o duda al respecto, no dude en consultarlo con su médico.
💬 Comments (0)
Aún no se han publicado comentarios. Añade tu comentario aquí por primera vez.
Añade tu comentario