¿También tienes dolor persistente en la parte baja del abdomen? ¡Podría tratarse del síndrome de congestión pélvica (SCP)!

¿Alguna vez has sentido un dolor agudo y punzante en la parte baja del abdomen durante meses? Quizás pienses que es normal o que se debe a la menstruación. Pero a veces es algo que debería preocuparte más. Ese es el tipo de afección de la que vamos a hablar hoy, llamada Síndrome de Congestión Pélvica (SCP).

¿Qué es el síndrome de congestión pélvica (SCP)?

En pocas palabras, el síndrome de congestión pélvica (SCP) es una afección dolorosa crónica causada por un problema de flujo sanguíneo en las venas de la parte inferior del abdomen o pelvis. "Crónico" significa que el dolor dura más de 6 meses y no está directamente relacionado con la menstruación o el embarazo.

Imagina que, en esta situación, las venas de tus ovarios y pelvis no funcionan correctamente. Estas venas se dilatan, a veces se retuercen y se llenan de sangre, congestionándose. Como un atasco. Cuando la sangre se acumula en un solo lugar, es decir, cuando se estanca, empiezas a sentir dolor.

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

Esta afección, denominada «PCS», se observa con mayor frecuencia en mujeres de entre 20 y 45 años que han dado a luz a más de un hijo . Además, existen otros factores de riesgo que pueden influir en ella:

• Si tienes venas varicosas.
• Si algún miembro de su familia tiene venas varicosas.
• Si usted tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Sin embargo, es muy poco probable que las mujeres que han pasado por la menopausia desarrollen el síndrome de congestión pélvica.

¿Qué tan común es esta afección?

Aproximadamente el 40% de las mujeres que acuden al ginecólogo suelen quejarse de dolor crónico en la parte baja del abdomen. Se estima que alrededor del 30% de estas mujeres padecen síndrome de congestión pélvica . Esto significa que, si bien no es frecuente, puede ser la causa de dolor abdominal bajo inexplicable en algunas personas.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de congestión pélvica?

El dolor en la parte inferior del abdomen causado por el síndrome postconmocional puede variar. Para algunas personas, puede ser un dolor sordo, constante o intenso . Es muy raro que el dolor sea agudo e intenso.

En la mayoría de los casos, este dolor se siente solo en el lado izquierdo. Sin embargo, también puede presentarse en el lado derecho o en ambos. Para muchas personas, este dolor comienza durante el embarazo o después del parto y puede empeorar con los embarazos posteriores.

El dolor asociado con el síndrome postconmocional puede empeorar en momentos como estos:

• Cuando termina el día.
• Es justo antes de que te baje la regla, durante esos pocos días.
• Durante y después de las relaciones sexuales (esta afección también se denomina «dispareunia»).
• Ocurre cuando uno permanece de pie o sentado durante mucho tiempo (aunque disminuye un poco cuando uno se tumba).

Algunos síntomas más:

• Las venas varicosas son visibles en la pelvis, los glúteos, los muslos, la vulva y la vagina.
• Episodios frecuentes y alternantes de diarrea y estreñimiento (también conocido como síndrome del intestino irritable).
• Pérdida involuntaria de orina al reír, toser o realizar actividades que ejercen presión sobre la vejiga (esto se denomina "incontinencia de esfuerzo").
• Dolor al orinar (esto se llama disuria).

¿Qué causa el síndrome de congestión pélvica?

De hecho, los investigadores aún no han determinado la causa exacta del síndrome de congestión pélvica. Sin embargo, es evidente que existen problemas con el flujo sanguíneo en las venas ováricas y pélvicas.

Esto es lo que suele ocurrir: la sangre fluye hacia arriba desde las venas de la cavidad pélvica, en dirección al corazón, a través de las venas ováricas. Dentro de estas venas hay unas pequeñas compuertas llamadas válvulas , que impiden que la sangre retroceda. Este reflujo sanguíneo se denomina «reflujo».

En una persona con síndrome postconmocional (SPC), estas venas se dilatan y las válvulas no funcionan correctamente. Entonces, la sangre comienza a fluir hacia atrás. Las venas se llenan de sangre y se retuercen. Es entonces cuando la sangre se acumula en las venas pélvicas y causa dolor. Este dolor puede deberse a que las venas se estiran para acomodar el exceso de sangre o a que las venas deformadas presionan los nervios cercanos.

Existen varias razones por las que la estructura de las venas cambia en `PCS`:

• Embarazo: Una teoría sugiere que esto se relaciona con los cambios que se producen en los vasos sanguíneos durante el embarazo. A medida que el bebé crece en el útero, los vasos sanguíneos se dilatan aproximadamente un 50 % para poder suministrar la mayor cantidad de sangre que necesita. Estos cambios pueden causar daños permanentes en las paredes de los vasos sanguíneos. Las venas pueden permanecer dilatadas incluso después del nacimiento del bebé.
• Estrógeno: Dado que las mujeres posmenopáusicas tienen menos probabilidades de desarrollar síndrome de congestión pélvica, se cree que el estrógeno podría influir. Los niveles de estrógeno disminuyen después de la menopausia. El estrógeno afecta las paredes de los vasos sanguíneos, lo que hace que las venas sean más susceptibles al debilitamiento que conduce al síndrome de congestión pélvica.

En gran medida, el `PCS` es el resultado de varios factores diferentes interrelacionados.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de congestión pélvica (SCP)?

Cuando visites a un médico, primero te preguntará sobre tu historial clínico y tus síntomas. Luego te realizará un examen físico, que puede incluir un examen pélvico. El médico examinará tus ovarios, cuello uterino y útero para determinar el origen exacto del dolor.

Las pruebas de imagen pueden ayudar a descartar otras afecciones que podrían estar causando dolor abdominal inferior persistente y a detectar cualquier anomalía en los nervios que puedan estar implicados en el síndrome postconmocional. Estas pruebas incluyen:

• Ecografía: A menudo, lo primero que le pedirá su médico es una ecografía. Esta puede comprobar la dilatación de las venas. También puede ayudar a determinar si existen otras anomalías que podrían estar causando su dolor. La función Doppler de la ecografía también permite comprobar el flujo sanguíneo en las venas.
• Resonancia magnética o tomografía computarizada: Una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) pueden mostrar detalles de las venas que una ecografía podría pasar por alto. Permiten visualizar venas tortuosas y dilatadas en los ovarios y la cavidad pélvica con mayor claridad que una ecografía. También pueden detectar la presencia de crecimientos anormales en la cavidad pélvica que pueden causar otros dolores crónicos, como la endometriosis.
• Venografía pélvica: Se considera el método de referencia para diagnosticar el síndrome de congestión pélvica (SCP). Sin embargo, es una prueba compleja, por lo que generalmente se realiza cuando otras pruebas de imagen no son concluyentes. En ocasiones, el médico puede utilizar esta prueba antes de una cirugía de venas. En la venografía pélvica, el médico inserta un pequeño tubo llamado catéter en una vena del cuello o la ingle. Luego, utiliza rayos X para guiar el tubo hasta las trompas de Falopio derecha e izquierda. Posteriormente, se inyecta un contraste seguro en la vena. La radiografía muestra las venas con claridad. Esta venografía puede mostrar dónde se encuentran las venas, dónde están dilatadas o tortuosas, cómo fluye la sangre y dónde se acumula.
• Laparoscopia: Una laparoscopia permite detectar venas dilatadas. Sin embargo, puede que no sea tan útil como otras pruebas para diagnosticar problemas de flujo sanguíneo relacionados con el síndrome de congestión pélvica (SCP). Su médico también puede realizar una laparoscopia para descartar otras afecciones que podrían estar causando su dolor abdominal bajo, incluido el SCP. Este procedimiento consiste en realizar varias incisiones pequeñas en el abdomen e introducir una cámara a través de ellas para examinar los órganos del sistema reproductivo.

Lo importante:Diagnosticar el síndrome de congestión pélvica a veces puede ser complicado, ya que muchas personas sin dolor pélvico presentan los mismos cambios vasculares que quienes sí lo padecen. Estudios de imagen han demostrado que tanto las personas con dolor pélvico crónico como las que no lo padecen pueden presentar cambios vasculares y reflujo.

Aunque las pruebas de imagen muestren que sus venas están dilatadas, es posible que no necesite tratamiento a menos que tenga dolor crónico.

El síndrome de congestión pélvica generalmente se diagnostica después de haber descartado todas las demás posibles causas de dolor en la parte inferior del abdomen.

¿Tiene cura el síndrome de congestión pélvica (SCP)? ¿Se puede prevenir?

No existe cura para el síndrome de congestión pélvica, pero hay medicamentos y tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas y reducir el dolor.

Además, no hay forma de prevenir este "Síndrome de Congestión Pélvica".

¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome de congestión pélvica?

Es posible que consulte con varios médicos para recibir tratamiento. Por ejemplo, un ginecólogo, un gastroenterólogo, un especialista en dolor y un fisioterapeuta. Su médico o equipo médico podría recomendarle medicamentos para controlar sus síntomas antes de recomendarle una cirugía.

Medicamentos

Los medicamentos que reducen la producción de la hormona estrógeno pueden ayudar a disminuir el dolor asociado con el síndrome de congestión pélvica. Estos incluyen:

• «Acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera®)»
• «Implante de etonogestrel (Implanon®)»
• Agonistas de GnRH (por ejemplo, goserelina)

Procedimientos médicos

Si la medicación no alivia sus síntomas, su médico podría recomendarle uno de estos tratamientos:

• Embolización o escleroterapia de la vena ovárica: Este procedimiento consiste en bloquear las venas que provocan el reflujo sanguíneo. Primero, el médico inserta un catéter en la vena ovárica y las venas pélvicas afectadas. Luego, se inyectan sustancias químicas a través del catéter para irritar o inflamar las venas y provocar su contracción. También se insertan pequeñas espirales metálicas, adhesivos especiales o espumas en estas venas para evitar el reflujo sanguíneo.
• Laparoscopia: El médico puede realizar un procedimiento laparoscópico para ligar las venas y evitar que la sangre fluya hacia atrás.
• Salpingo-ooforectomía bilateral:Si ya no desea tener hijos o no desea tenerlos, su médico podría decidir extirparle los órganos pélvicos (útero, trompas de Falopio y ovarios). Sin embargo, esta cirugía rara vez se realiza para el síndrome de congestión pélvica.

¿El síndrome de congestión pélvica (SCP) es potencialmente mortal? ¿Qué se puede esperar?

El síndrome de congestión pélvica no es una afección que ponga en peligro la vida . Sin embargo, dependiendo de la intensidad del dolor, puede ser tan grave que interfiera con la vida diaria e impida realizar las actividades que se disfrutan. Por lo tanto, si el dolor en la parte baja del abdomen afecta la calidad de vida, es importante consultar con un médico.

Aunque no existe un tratamiento estándar para el síndrome de congestión pélvica, los resultados de las intervenciones para reducir el dolor son muy buenos . Por ejemplo, el 75 % de las personas que se someten a una embolización de la vena ovárica experimentan alivio del dolor. En estos casos, la enfermedad reaparece solo en un pequeño porcentaje, alrededor del 5 %.

¿Qué preguntas debo hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, es buena idea hacerle estas preguntas:

• ¿A cuántos especialistas tendré que consultar para obtener un diagnóstico o tratamiento?
• ¿Qué medicamentos recomienda para reducir los síntomas?
• ¿Cuándo se me recomendaría un procedimiento médico para ayudar a mejorar mis síntomas?
• ¿Qué tipo de tratamiento médico recomienda?
• ¿Cuáles son los posibles riesgos asociados a ese procedimiento médico?

Puede que tardes un tiempo en determinar la causa exacta de tu dolor abdominal bajo. De hecho, existen muchas afecciones que pueden causar dolor pélvico. El diagnóstico de tu síndrome de congestión pélvica (SCP) puede requerir varias pruebas y la consulta con diversos especialistas. La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, los síntomas se pueden controlar con medicamentos. Incluso si la medicación no funciona, tu médico puede recomendarte tratamientos que te ayuden. Así que no demores en buscar tratamiento y alivio.

Mensaje final para llevarse a casa

El síndrome de congestión pélvica no es tan grave ni mortal como se podría pensar. Sin embargo, el dolor crónico que provoca puede ser un gran obstáculo para la vida diaria y la felicidad.

• Si llevas meses sintiendo dolores extraños, pesadez o tirantez en la parte baja del abdomen, lo más importante es que busques atención médica en lugar de ignorarlo.
• Puede que lleve tiempo encontrar la causa y que se requieran varias pruebas. Pero si se obtiene el diagnóstico correcto, se puede encontrar alivio con el tratamiento.
• Recuerda que no estás sola. Muchas mujeres luchan contra estas afecciones. Con la orientación y el apoyo médico adecuados, puedes controlar esta afección y vivir bien.

Así que, escucha a tu cuerpo. Si sientes algo diferente o inusual, préstale atención. Solo así podremos estar sanos y felices.

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