¿Sufre usted de mareos persistentes? ¡Hablemos del PPPD (Mareo Postural-Perceptual Persistente)!

¿Alguna vez te sientes mareado sin motivo aparente, pierdes el equilibrio al estar de pie o sentado, y sientes que flotas en un barco? Es muy difícil vivir con este mareo durante días, ¿verdad? Incluso puedes sentirte muy triste y asustado por ello. Hoy vamos a hablar de este tipo de mareo a largo plazo, es decir, que dura tres meses o incluso más. Los médicos lo llaman PPPD (Mareo Postural-Perceptual Persistente) . Aunque el nombre pueda parecer un poco largo, vamos a simplificarlo.

¿Qué es el PPPD (Mareo Postural-Perceptual Persistente)? ​​En pocas palabras...

Podemos deducir el significado de PPPD a partir de las propias palabras.

• Persistente: Esto significa que es constante y de larga duración . Has estado experimentando este mareo durante al menos tres meses, casi todos los días.
• Postural: Esto se relaciona con la posición del cuerpo . Este mareo empeora al estar de pie, sentado o en posición vertical.
• Perceptual: Esto se relaciona con nuestra percepción, es decir, la forma en que percibimos las cosas . Sientes como si tú o tu entorno estuvieran desequilibrados. Sientes como si el suelo temblara, o como si tú mismo temblaras.
• Mareo: Esto es mareo . Pero no es como el "vértigo", donde las cosas dan vueltas a tu alrededor. En el PPPD, sientes que te balanceas, como si estuvieras en un barco o inestable .

En pocas palabras, el PPPD es un tipo de mareo que comienza después de un evento, dura mucho tiempo, aumenta al ponerse de pie y hace que usted o su entorno se sientan desequilibrados, como si se estuvieran balanceando.

Nuestro cuerpo posee un sistema complejo que controla nuestro equilibrio. Este sistema involucra los ojos, los músculos, el sistema vestibular del oído interno y el cerebro . Todos estos elementos trabajan en conjunto para evitar que nos caigamos. Esto ocurre de forma natural, sin que nos demos cuenta.

En una persona con PPPD, existe una alteración o inconsistencia en la comunicación entre las partes de este sistema. Es decir, hay un problema con la forma en que las señales de los ojos, el cuerpo y el oído interno llegan al cerebro y se coordinan. Lo importante es que no hay enfermedad ni daño en las partes individuales de este sistema (como los ojos, los oídos y el cerebro) . Simplemente no están sincronizadas. Por eso se siente inestabilidad y mareo.

¿Qué tan común es esta afección PPPD?

El PPPD podría ser la afección más común que se reconoce actualmente como causa de mareo a largo plazo. Sin embargo, se trata de un diagnóstico relativamente reciente.Fue recién en 2017 cuando los expertos médicos se reunieron para definir los criterios de esta afección. Por lo tanto, aún se está investigando mucho y queda mucho por aprender. En el pasado, tal vez no hubiera sido posible identificar con precisión a las personas con estos síntomas.

¿Cuáles son los síntomas de la PPPD?

Una persona con PPPD se siente mareada la mayor parte del tiempo . Esto significa que puede sentirse mareada más de siete días a la semana. A veces, este mareo puede durar horas y empeorar a lo largo del día . O puede aparecer y desaparecer sin ningún patrón.

El mareo causado por la PPPD puede sentirse como si un barco fuera zarandeado por las olas, o como si uno se balanceara, sintiéndose inestable, como si no pudiera mantener los pies en el suelo . Si bien esto puede ocurrir sin una razón en particular, en algunos casos puede ser más grave. Por ejemplo:

• Cuando estás de pie, sentado erguido o cambiando de posición repentinamente (por ejemplo, al levantarte de la cama).
• Cuando caminas o viajas en un vehículo (coche, autobús, tren) .
• Cuando ves demasiadas cosas a la vez , por ejemplo, mirando fijamente los estantes del supermercado o navegando por las redes sociales en tu teléfono, este tipo de estimulación visual puede aumentar el mareo.

Además de estos síntomas principales, pueden aparecer otros síntomas junto con la PPPD:

• Niebla mental: Esto significa que es difícil pensar con claridad y concentrarse.
• Pérdida de memoria a corto plazo: Olvidar rápidamente cosas pequeñas.
• Dificultad para concentrarse: Resulta difícil enfocar la atención en una sola cosa o continuar realizando una tarea.

El PPPD puede provocar una sensación de desconexión con el cuerpo, el entorno y los demás, como si se estuviera soñando . Es posible que también se eviten las actividades sociales y las tareas cotidianas por temor a que el mareo empeore. Esto puede afectar significativamente la calidad de vida.

¿Cuáles son las causas de la PPPD?

El PPPD suele comenzar tras un evento desencadenante que afecta al equilibrio . Esto significa que es posible que hayas tenido un episodio previo de mareo, como una lesión en la cabeza, y que el PPPD continúe incluso después de que la lesión haya sanado.

Estos son algunos de los factores desencadenantes que pueden causar PPPD:

• Mareo repentino e intenso (vértigo agudo).
• El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es una afección que provoca mareos al mover la cabeza.
• Lesiones en la cabeza (por ejemplo, una conmoción cerebral).
• Enfermedades del oído interno, como la enfermedad de Ménière.
• Ataque de pánico.
• Una afección de "ictus" (parálisis).
• La migraña vestibular es un tipo de mareo que se produce junto con las migrañas.
• La neuritis vestibular es una inflamación de un nervio en el oído interno.

En el síndrome de pérdida de equilibrio posparto (PPPD, por sus siglas en inglés), incluso después de que el mareo o la enfermedad inicial hayan desaparecido, el cerebro recuerda la experiencia de "pérdida de equilibrio" . Sin darse cuenta, se empieza a ser hipersensible a factores que afectan al equilibrio, como la posición del cuerpo y el entorno. Esta hipersensibilidad también puede provocar ansiedad constante.

Imagina que te resbalas y te caes en la calle. Después de eso, tendrías mucho cuidado cada vez que caminaras por esa calle, mirando al suelo y pensando en cada paso, ¿verdad? De manera similar, en el PPPD, tu cerebro empieza a preocuparse demasiado por el equilibrio y a estar en constante alerta.

En lugar de ser útil, esta hipersensibilidad impide que tu cerebro procese adecuadamente la información sensorial de tus ojos, músculos y oído interno, lo que dificulta tu estabilidad. Los expertos afirman que tu cerebro depende demasiado de los sentidos que percibes con mayor frecuencia (por ejemplo, lo que ves, cómo sostienes tu cuerpo) y subutiliza los sentidos que percibes con menor frecuencia (por ejemplo, la información sobre movimientos sutiles del oído interno). Este desajuste es lo que causa tus síntomas.

Esto es muy preocupante, porque así como mantener el equilibrio es algo natural para alguien que no padece PPPD, esta hipersensibilidad también es algo natural para alguien que sí la padece.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar PPPD?

Algunos estudios han demostrado que las mujeres tienen aproximadamente cuatro veces más probabilidades de desarrollar PPPD que los hombres . Asimismo, las personas con una afección preexistente que afecta el equilibrio (un trastorno vestibular) o una afección de salud mental como la ansiedad o la depresión tienen más probabilidades de desarrollar PPPD tras experimentar alguno de los desencadenantes mencionados.

Tu personalidad también puede influir. Los estudios han demostrado que el PPPD es más común en personas introvertidas, que son más introvertidas .

¿Cómo se diagnostica el PPPD?

Diagnosticar el PPPD a veces puede ser difícil porque no hay enfermedad en las partes individuales del sistema de equilibrio. Por lo tanto, las pruebas de equilibrio rutinarias, como las pruebas vestibulares, pueden dar resultados normales .

Por lo tanto, su médico le diagnosticará PPPD basándose en cinco criterios relacionados con sus síntomas . Se le diagnostica PPPD si cumple con estos criterios:

1. Has sentido mareos o inestabilidad la mayoría de los días durante al menos tres meses (sin sensación de vértigo).

2. Los síntomas pueden empeorar sin ninguna razón en particular, pero el mareo puede ser peor al estar de pie, caminar o mirar muchos objetos .

3. Empieza a girar.Has tenido un evento desencadenante (un evento temporal o una enfermedad de larga duración).

4. Sus síntomas han tenido un impacto negativo en su vida diaria y en su calidad de vida .

5. Debes asegurarte de que tus síntomas no sean causados ​​por ninguna otra afección médica (es posible que necesites hacerte pruebas para descartar otras afecciones).

¿Cuáles son los tratamientos para la PPPD?

Actualmente no existe cura para la PPPD. Sin embargo, existen varios tratamientos que pueden ayudarle a controlar el mareo. Su médico podría recomendarle uno o más de ellos.

Los principales métodos de tratamiento son:

• Terapia de Rehabilitación Vestibular (TRV): Este es un tratamiento de fisioterapia especializado. Le ayuda a comprender cómo la hipersensibilidad (hiperconcentración) de su cuerpo está causando su mareo. Una vez que comprenda lo que sucede, podrá aprender estrategias para controlar sus síntomas. Incluye la realización de ejercicios de equilibrio específicos.
• Terapia de conversación: Tratamientos como la terapia cognitivo-conductual (TCC) pueden ser muy útiles para controlar la ansiedad que puede agravar los síntomas del vértigo posicional paroxístico benigno (PPPD). También pueden ayudarte a desarrollar estrategias para volver a ser más sociable y tener más confianza en ti mismo si te has aislado socialmente debido al vértigo.
• Medicamentos: Su médico podría recetarle un tipo de medicamentos llamados ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) o, si estos no funcionan, IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina). Estos medicamentos se recetan específicamente para la depresión y la ansiedad. Si bien aún se está investigando cómo funcionan exactamente para el PPPD, se cree que ayudan a reducir la ansiedad y la hipersensibilidad asociadas con este trastorno.

¿Qué tipo de médico trata la PPPD?

Si presenta síntomas de PPPD, consulte primero con su médico de cabecera . Él o ella podrá derivarlo a un especialista si es necesario. Entre los especialistas que diagnostican y tratan la PPPD se incluyen:

• Otorrinolaringólogos (ORL)
• Otólogos: médicos especialistas en oído, nariz y garganta que se especializan en afecciones del oído interno.
• Neurólogos
• Psicólogos o psiquiatras
• fisioterapeutas vestibulares

¿Tiene cura completa la PPPD?

La PPPD no desaparece por completo y puede llevar algún tiempo encontrar el tratamiento adecuado para controlar el vértigo.

Sin embargo, la buena noticia es que muchas personas con PPPD pueden controlar con éxito la enfermedad mediante terapia y medicación.Los expertos siguen investigando cómo los tratamientos individuales y las combinaciones de tratamientos pueden ayudar a las personas con PPPD.

¿Cómo puedo cuidarme si tengo PPPD?

Si padeces PPPD, cuidarte significa tener paciencia contigo mismo mientras buscas tratamientos que te ayuden . Dado que esta afección es reciente, la investigación sobre los tratamientos más efectivos aún está en sus primeras etapas. Es posible que debas probar diferentes tratamientos y medicamentos antes de encontrar el que mejor te funcione.

Además, sé amable contigo mismo mientras aprendes a vivir con este diagnóstico. Muchas personas con PPPD dicen que les resulta difícil explicar a los demás lo que están viviendo. Otros pueden decir cosas como: "No lo entienden" o "Todo está en tu cabeza".

Pero no es así. El PPPD es una afección real que altera tu equilibrio interno. Es una afección difícil de controlar. Pero hay médicos dispuestos a ayudarte.

¿Se puede conducir si se tiene PPPD?

Consulte con su médico si es seguro conducir si padece PPPD. Algunas personas con esta afección experimentan mareos intensos al conducir y pueden sentir que el coche va a volcar. Esta pérdida de equilibrio puede dificultar la conducción segura. Algunas personas pueden conducir, pero solo a velocidades muy superiores al límite permitido.

Tu situación depende de la gravedad de tu vértigo y de si has encontrado un tratamiento que te funcione para controlarlo. Nunca te arriesgues.

¿El trastorno de personalidad por ansiedad es solo ansiedad?

El trastorno de ansiedad por separación y la ansiedad son dos afecciones distintas . Sin embargo, si ya padeces un trastorno de ansiedad y luego experimentas un evento desencadenante, podrías tener un mayor riesgo de desarrollar este trastorno. Además, vivir con trastorno de ansiedad por separación sin tratamiento puede generar un círculo vicioso que empeora la ansiedad.

Por eso, los tratamientos para la ansiedad (por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual, la medicación) suelen formar parte del plan de tratamiento del trastorno de personalidad por evitación.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Cuando visites a tu médico, puedes hacerle preguntas como estas:

• ¿Cuál es la causa más probable de mi PPPD?
• ¿Qué factores desencadenantes debo evitar para prevenir que el mareo empeore?
• ¿Qué actividades son peligrosas para mí debido a mi diagnóstico (por ejemplo, conducir, trabajar en alturas)?
• ¿Qué tratamientos me recomienda?
• ¿Con qué criterios sabemos que un tratamiento es exitoso?
• ¿Existen efectos secundarios asociados a estos tratamientos?

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Si sientes mareos constantemente sin motivo aparente, consulta a un médico de inmediato.Puede que lleve algún tiempo determinar si el PPPD es la causa de tus problemas de equilibrio. Pero cuanto antes busques ayuda, antes podrás encontrar un plan de tratamiento que te ayude a recuperarte .

La PPPD puede ser una afección crónica, pero no tiene por qué limitar tu calidad de vida. Con el asesoramiento y el tratamiento médico adecuados, puedes aprender a controlarla y vivir bien. No estás solo/a, y hay médicos y terapeutas que pueden ayudarte en este proceso.

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