¿También tienes problemas persistentes en las piernas o los brazos después de una trombosis venosa profunda (TVP)? ¡Hablemos del síndrome postrombótico!

Si alguna vez ha tenido un coágulo de sangre en una vena profunda de la pierna o el brazo, conocido como trombosis venosa profunda (TVP) , es posible que tenga algunas secuelas. Es como una herida que cicatriza, pero puede dejar una pequeña cicatriz o algunas molestias. Hoy vamos a hablar de una afección que puede tener un efecto a largo plazo en algunas personas después de una TVP. Esto es lo que los médicos llaman síndrome postrombótico o síndrome postflebítico .

¿Qué es el síndrome postrombótico? En pocas palabras...

Imagina que tienes una trombosis venosa profunda (TVP) en la pierna o el brazo. Aunque la tratemos bien, a veces el coágulo puede dañar la vena. Es como si algo se atascara en una tubería de agua y, aunque lo extraigamos, siga dañando la tubería.

Este daño puede provocar que las venas pierdan flexibilidad y que las válvulas que facilitan el flujo sanguíneo dejen de funcionar correctamente. Esto causa que la sangre se acumule en las venas dañadas en lugar de regresar al corazón. Cuando la sangre se acumula de esta manera, la presión dentro de las venas aumenta, provocando síntomas como dolor e hinchazón . A esto lo llamamos conjunto de síntomas (síndrome postrombótico). Algunas personas pueden presentar síntomas muy leves, pero en otras, los síntomas pueden ser tan graves que les impiden realizar sus actividades diarias.

Si ha padecido trombosis venosa profunda (TVP) en los últimos dos años y ahora presenta estos síntomas, consulte a un médico de inmediato. Él podrá evaluar su estado y comenzar el tratamiento adecuado para aliviar sus síntomas.

¿Qué tan común es esta afección?

El síndrome postrombótico es una afección común entre las personas que han padecido trombosis venosa profunda (TVP). Afecta a entre 20 y 50 de cada 100 personas en los dos años posteriores al diagnóstico de TVP. Esto significa que afecta a un número significativo de personas.

Si padeces síndrome postrombótico, a la sangre de la vena dañada le resulta muy difícil regresar al corazón. Esta acumulación de sangre es la que causa diversos problemas.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo nos sentimos?

Los síntomas del síndrome postrombótico (SPT) afectan principalmente a la pierna o al brazo donde se produjo la trombosis venosa profunda (TVP). Puede experimentar síntomas como:

• Dolor: Dolor en la pierna, especialmente al caminar o estar de pie. A esto a veces se le llama claudicación .
• Dolor o molestia como si se estuviera pellizcando una vena .
• Sensación de pesadez y fatiga en los brazos y las piernas.
• Picazón (prurito) .
• Entumecimiento, hormigueo y sensaciones inusuales (parestesia) .

Estos síntomas pueden ser leves para algunos y graves para otros.Puede afectarte. Es posible que notes que estos síntomas aumentan al estar de pie o caminar durante mucho tiempo y disminuyen al descansar. Estas molestias también pueden intensificarse hacia el final del día. En algunas personas, estos síntomas pueden ser constantes o intermitentes.

¿Cuáles son los signos externos del síndrome postrombótico?

Los síntomas son cosas que sentimos. Los signos son cosas que podemos ver. Su médico también revisará estos signos.

• Hinchazón (edema): Hinchazón del brazo o la pierna afectados.
• Enrojecimiento o decoloración de la piel .
• Engrosamiento de la piel , con una sensación similar a la del cuero.
• La aparición de nuevas venas varicosas .
• La aparición de pequeñas venas varicosas .
• Si la afección se agrava, pueden desarrollarse heridas que no cicatrizan (úlceras venosas) .

¿Por qué se produce esto (síndrome postrombótico)? ¿Cuál es la causa?

La razón más sencilla es el daño a las venas debido a la trombosis venosa profunda (TVP) .

Las venas profundas de las piernas y los brazos poseen válvulas unidireccionales que permiten que la sangre fluya en una sola dirección. Como una puerta, solo se abren en un sentido. Estas válvulas facilitan el retorno de la sangre hacia el corazón. Sin embargo, cuando se forma un coágulo dentro de una vena, este puede dañar dichas válvulas, impidiendo su correcto funcionamiento.

Como consecuencia, la sangre circula muy lentamente. En lugar de fluir con eficacia hacia el corazón, se acumula en las venas. Esto aumenta la presión dentro de las paredes venosas, provocando los síntomas mencionados anteriormente.

¿Quiénes son los que corren mayor riesgo de padecer esta afección?

Cualquier persona que haya sufrido una trombosis venosa profunda (TVP) puede desarrollar síndrome postrombótico. Sin embargo, el riesgo es mayor si se han producido TVP repetidas , especialmente en el mismo brazo o pierna. Es decir, si se han formado múltiples coágulos de sangre en el mismo lugar.

Además, el riesgo es aún mayor si ha tenido alguno de estos síntomas de un coágulo de sangre previo:

• Si se hubiera extendido a una gran parte de la vena.
• Un coágulo de sangre en la parte superior del muslo o la pelvis (denominado TVP proximal ) es más peligroso que un coágulo en la pantorrilla (denominado TVP distal ). El riesgo es especialmente alto si el coágulo se forma en la vena ilíaca o en la vena femoral común .
• Si tiene un coágulo de sangre en una vena grande de la parte superior del cuerpo, el hombro o la parte superior del pecho (esto se llama trombosis de la vena axilo-subclavia) .
• Si existía un coágulo de sangre (trombosis residual) que no se disolvió por completo incluso después del tratamiento.

Además, existen otros factores de riesgo:

• Si usted tiene una afección preexistente como insuficiencia venosa crónica (IVC) .
• TuyoSi su índice de masa corporal (IMC) es superior a 30 (eso significa obesidad).

¿Cómo diagnostican los médicos el síndrome postrombótico?

Los médicos diagnostican esta afección principalmente mediante un examen físico . Durante este examen, su médico:

• Pregunte sobre su historial médico (por ejemplo, si ha tenido trombosis venosa profunda en el pasado o qué tratamientos ha recibido).
• Te preguntarán sobre tus síntomas y cómo afectan a tu vida diaria.
• Se examinarán sus piernas y brazos para detectar signos de síndrome postrombótico (como hinchazón y cambios en la piel).

En función de esta información, el médico determinará si usted padece síndrome postrombótico y, en caso afirmativo, cuál es su gravedad.

¿Qué es la escala de Villalta?

Es posible que hayas oído a tu médico hablar de la «escala de Villalta» . Se trata de un método estándar que los médicos utilizan para diagnosticar esta afección y evaluar su gravedad. Es como una lista de verificación con una puntuación. Incluye 5 síntomas y 6 puntos. El médico asigna una puntuación a cada síntoma y signo:

• 0 puntos: No existe.
• Puntuación 1: Ligeramente presente.
• Puntuación 2: Presencia moderada.
• Puntuación 3: Muy malo.

El médico suma entonces todas estas puntuaciones. Si la puntuación total es inferior a 4, no padece síndrome postrombótico. Si obtiene 5 puntos o más, padece la enfermedad.

La afección se clasifica además como leve, moderada o grave según las siguientes puntuaciones:

• Puntuación de 5 a 9: Afección leve.
• Puntuaciones de 10 a 14: Condición moderada.
• Si hay úlceras o una puntuación de 15 o superior: afección grave.

Su médico le explicará estos resultados y le dirá qué significan.

¿Existen pruebas especiales para diagnosticar esta afección?

No existe una prueba diagnóstica específica para diagnosticar el síndrome postrombótico. Sin embargo, en algunos casos, los médicos pueden solicitar una ecografía Doppler para observar el flujo sanguíneo en las venas.

¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome postrombótico?

El tratamiento suele incluir terapia de compresión, cambios en el estilo de vida y ejercicio . Algunas personas pueden necesitar cirugía o tratamiento para las úlceras venosas. Los médicos adaptarán el tratamiento a las necesidades de cada persona. El objetivo principal del tratamiento es reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Terapia de compresión

Es posible que su médico le recete medias de compresión especiales.Podríamos decir que hay que usarlas. Este es el método más común de terapia de compresión. Estas medias deben usarse con regularidad (a menudo a diario). Estas medias ejercen presión sobre los músculos de la pantorrilla y mejoran la circulación sanguínea en las venas. Aunque pueden sentirse ajustadas al usarlas, no deberían causar dolor.

Existen diferentes tipos de calcetines que ofrecen distintos niveles de compresión. Su médico le recetará el tipo de calcetines adecuado para sus necesidades.

Puede que tardes un tiempo en acostumbrarte a usar estas medias de compresión. Es importante que hables con tu médico sobre cómo te sientes y si puedes usarlas correctamente. Tu médico también podría ajustar el nivel de compresión según cómo te sientas y cuánto alivio te proporcionen las medias para tus síntomas.

Otros tratamientos para la candidiasis incluyen:

• Un dispositivo para favorecer el retorno venoso: por ejemplo , el Venowave® . Se trata de un dispositivo tipo bomba que se lleva alrededor del cuello para mejorar el flujo sanguíneo. Puede utilizarse en casa o fuera de ella.
• Dispositivo de compresión neumática intermitente (CPI): Se trata de una manga neumática que se lleva en la pierna en un entorno hospitalario.

Cambios en el estilo de vida

Realizar pequeños cambios en tu estilo de vida puede ser de gran ayuda para reducir tus síntomas. Tu médico podría recomendarte cosas como:

• Mantén las piernas por encima del nivel del corazón , tanto si estás sentado como tumbado.
• Mantén un peso corporal saludable .
• Utiliza cremas hidratantes para evitar que la piel se reseque o se agriete.

Ejercicio

El ejercicio puede ayudar a mejorar la circulación sanguínea y reducir los síntomas. Por ejemplo, si el síndrome postrombótico ha afectado sus piernas, su médico podría recomendarle ejercicios para fortalecer los músculos de las piernas.

Esto se debe a que los músculos de las pantorrillas son potentes bombas que actúan como un "segundo corazón". Al caminar, la contracción de estos músculos ayuda a bombear la sangre desde las piernas y los pies de regreso al corazón. Por lo tanto, al fortalecer estos músculos, las venas reciben la ayuda necesaria para transportar la sangre correctamente.

El ejercicio mejora la flexibilidad y la resistencia cardiovascular. Consulta siempre con tu médico antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios. Él o ella te indicará qué ejercicios son seguros y adecuados para tus necesidades.

Cirugía

En algunos casos especiales, los médicos pueden recomendar cirugía o tratamiento endovenoso (por ejemplo, la colocación de un stent) para mejorar el flujo sanguíneo en las venas. Su médico le indicará si dicho tratamiento es adecuado para usted.

Tratamiento de las úlceras venosas

Si la afección se agrava , pueden desarrollarse úlceras venosas . Es fundamental tratar estas úlceras de forma adecuada y cuidadosa. De lo contrario, pueden producirse complicaciones graves, como la amputación. Su médico podría recomendarle uno o más de los siguientes tratamientos:

• Antibióticos.
• Vendajes o apósitos para cubrir la herida.
• Vendajes o medias de compresión.
• Limpieza diaria de la herida.
• Ungüentos.
• Analgésicos.
• El desbridamiento es la eliminación del tejido muerto.
• Remisión a especialistas para ayudar a controlar enfermedades crónicas como la diabetes.

¿Cuánto dura el síndrome postrombótico?

El síndrome postrombótico es una afección crónica . Esto significa que su médico puede ayudarle a controlarlo, pero no tiene cura . El tratamiento puede reducir los síntomas y mejorar su capacidad para desenvolverse, socializar y disfrutar de la vida como desee.

¿Se puede prevenir el síndrome postrombótico?

El síndrome postrombótico no siempre se puede prevenir. Esto se debe a que la trombosis venosa profunda (TVP) no siempre se puede prevenir. Sin embargo, usted y su médico pueden trabajar juntos para reducir su riesgo.

• Identificar y reducir los factores de riesgo de la TVP: La mejor manera de prevenir la TVP (Síndrome Postrombótico) es evitar que se desarrolle. Intente reducir los factores de riesgo que pueda modificar. Por ejemplo, puede reducir el riesgo evitando el tabaco, manteniéndose activo y con un peso saludable. Su médico le indicará a qué factores de riesgo debe prestar atención y cómo elaborar un plan para controlarlos.
• Diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de la TVP: Si padece una TVP, el diagnóstico y tratamiento precoces pueden minimizar el daño a las venas y prevenir futuras TVP, ya que un segundo episodio aumenta el riesgo de desarrollar síndrome postrombótico. Su médico determinará el mejor plan de tratamiento para usted, que generalmente consiste en tomar medicamentos anticoagulantes durante varios meses o más.

¿Cómo puedo cuidarme?

Su médico le dará instrucciones sobre cómo cuidarse en casa. Siga esas instrucciones cuidadosamente y pregunte si algo no le queda claro. Por lo general, puede hacer cosas como estas:

• Tómese el medicamento exactamente como se lo recetaron .
• Mientras está sentado o acostadoMantén las piernas en alto.
• Evite permanecer sentado durante largos periodos de tiempo en la medida de lo posible. Tome breves descansos para caminar y estirar el cuerpo.
• Utiliza crema hidratante para mantener tu piel sana.

También es importante cuidar la salud mental . Vivir con el síndrome postrombótico puede ser estresante a nivel mental y emocional. Las personas con esta afección pueden experimentar depresión, ansiedad y baja autoestima. Pueden preocuparse por sufrir otro coágulo de sangre. También pueden sentirse tristes porque ya no pueden hacer las cosas que solían hacer debido a sus síntomas.

Si experimentas estos sentimientos, hablar con un consejero o terapeuta puede ser de gran ayuda. Ellos pueden ayudarte a lidiar con estas emociones y encontrar soluciones que te hagan sentir mejor.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Su médico le programará citas de seguimiento para controlar su estado. Es muy importante que asista a todas estas citas para que su médico pueda ajustar su plan de tratamiento según sea necesario.

Si presenta algún síntoma nuevo o si sus síntomas cambian , llame a su médico de inmediato.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Estas preguntas te ayudarán a obtener más información sobre tu diagnóstico:

• ¿Realmente tengo síndrome postrombótico? Si es así, ¿qué tan grave es?
• ¿Qué tratamientos me recomienda?
• ¿Qué cambios necesito hacer en mi estilo de vida?
• ¿Qué ejercicios son adecuados para mí?
• ¿Cuál será mi perspectiva?

Al recibir un diagnóstico de síndrome postrombótico, es posible que tenga muchas preguntas y temores. Pero no se preocupe, su médico está para responder sus preguntas y guiarlo durante el tratamiento. Si bien esta afección es común, sus necesidades e inquietudes son únicas. Colabore con su médico para encontrar recursos que apoyen su salud física y mental.

Mensaje para llevar a casa

El síndrome postrombótico (SPT) es una afección que puede ocurrir después de una trombosis venosa profunda (TVP) y puede ser bastante angustiante. Pero se puede controlar .

Lo más importante es buscar tratamiento rápido y adecuado si desarrolla una trombosis venosa profunda (TVP), estar atento a cualquier síntoma posterior y buscar atención médica si es necesario.

Seguir los consejos de su médico, realizar los cambios necesarios en su estilo de vida y, sobre todo, usar correctamente las medias de compresión puede brindarle un gran alivio. Recuerde que no está solo y que existen médicos que pueden ayudarle a sobrellevar esta afección.

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