Hablemos del embarazo ectópico, un embarazo que se produce fuera del útero.

La alegría que sientes al enterarte de que estás embarazada es indescriptible. Pero al mismo tiempo, también sientes un poco de miedo, ¿verdad? ¿Todo saldrá bien y el bebé estará bien? La mayoría de las veces, todo sale bien. Pero a veces, tenemos que afrontar situaciones inesperadas, un poco más serias. Una de estas emergencias que requiere atención médica es el embarazo ectópico. Aunque este tema pueda asustar un poco, es muy importante que estés informada al respecto.

En pocas palabras, ¿qué es un embarazo ectópico?

Lo que suele ocurrir es que un óvulo fecundado se implanta en la pared del útero, donde se desarrolla lentamente hasta convertirse en un bebé. Es como plantar una planta en buena tierra. El útero es el entorno perfecto para ello.

En un embarazo ectópico, el óvulo fecundado se implanta fuera del útero. En más del 90% de los casos, esto ocurre en la trompa de Falopio. Por lo tanto, esta condición también se denomina embarazo tubárico. Además, el embrión puede implantarse en el ovario, la cavidad abdominal o el cuello uterino.

Si esta afección no se detecta y trata a tiempo, el órgano (a menudo la trompa de Falopio) donde se implanta el embrión puede romperse. Si esto ocurre, puede causar una hemorragia interna grave e incluso poner en peligro la vida. Por lo tanto, es muy importante estar al tanto de esto.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

En las primeras etapas, los síntomas de un embarazo ectópico son muy similares a los de un embarazo normal. Es posible que no te baje la regla, tengas sensibilidad en los senos y sientas una ligera molestia en el estómago. Por lo tanto, al principio puede resultar un poco difícil reconocerlo.

Sin embargo, los síntomas específicos suelen empezar a aparecer entre las 4 y las 12 semanas.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

A menudo resulta difícil encontrar una causa específica. Sin embargo, la razón principal podría ser que la trompa de Falopio haya sufrido algún daño, lo que dificulta que el óvulo fecundado llegue al útero.

Usted podría tener un mayor riesgo de sufrir un embarazo ectópico si:

• Si fuma: Fumar puede afectar la función de las trompas de Falopio .
• Si tienes más de 35 años.
• Si has tenido una infección de transmisión sexual (ITS) en el pasado: Las infecciones, especialmente la clamidia, pueden dañar las delicadas paredes de las trompas de Falopio y causar cicatrices.
• Si le han practicado alguna cirugía en el abdomen o la pelvis: por ejemplo, una apendicectomía o una cesárea pueden causar cicatrices internas.
• Si has tenido un embarazo ectópico anteriormente: Si has tenido uno, el riesgo de que vuelva a ocurrir es alto.
• Si te has sometido a una ligadura de trompas como método de planificación familiar o si te has sometido a una cirugía para revertirla.
• Si te has sometido a tratamientos de fertilidad como la FIV.
• Si te quedas embarazada mientras usas un método anticonceptivo como el DIU, hay una alta probabilidad de que el embarazo sea ectópico.
• Si padeces una afección llamada endometriosis: en esta enfermedad, un tejido similar al que se encuentra dentro del útero crece fuera de él. Esto también puede provocar la obstrucción de las trompas de Falopio.

¿Qué le parece esto, doctor?

Si presenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente, su médico le realizará un examen. Generalmente se realizan las siguientes pruebas:

1. Examen pélvico: Comprueba si hay dolor y el tamaño del útero.

2. Análisis de sangre: Este análisis mide el nivel de la hormona del embarazo hCG (gonadotropina coriónica humana). En un embarazo ectópico, el nivel de esta hormona puede ser menor que en un embarazo normal o no aumentar tan rápidamente como se espera.

3. Ecografía: Esta es la prueba más importante. Permite al médico determinar si el saco gestacional se encuentra dentro o fuera del útero. En ocasiones, además de la ecografía abdominal, se puede realizar una ecografía transvaginal (a través de la vagina), ya que permite visualizar con mayor claridad las trompas de Falopio y los ovarios.

¿Cómo se trata?

Dado que un embarazo ectópico no puede desarrollarse fuera del útero y supone un riesgo para la vida de la madre, es fundamental extraer el feto. Existen dos métodos principales para ello. Su médico determinará el tratamiento más adecuado según su estado, el desarrollo del feto y si la trompa de Falopio se ha roto o no.

1. Tratamiento con medicamentos

Si la afección se detecta a tiempo, la trompa de Falopio no se ha roto y el nivel de hCG está por debajo de cierto límite, se puede administrar un medicamento llamado metotrexato mediante inyección. Esta inyección detiene el crecimiento de las células fetales. Luego, en un plazo de 4 a 6 semanas, el cuerpo absorbe el tejido por sí solo. Este método no requiere cirugía. Sin embargo, el médico la monitorizará hasta que el nivel de hCG descienda por completo a cero.

2. Tratamiento mediante cirugía

En otros casos, es necesaria la cirugía.

• Laparoscopia: Esta es la cirugía más común. También se la conoce como "cirugía mínimamente invasiva". Se realizan unas pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen y se introduce un tubo delgado con una cámara para extraer el embrión ectópico. Si la trompa de Falopio está dañada, es posible que deba extirparse junto con ella.
• Laparotomía: Cirugía de urgencia que se realiza abriendo el abdomen en caso de rotura de una trompa de Falopio y hemorragia excesiva.

Es posible que sienta cansancio y molestias estomacales durante algunas semanas después del tratamiento. Necesita darse tiempo para recuperarse tanto física como mentalmente.

Después de esta experiencia...

Un embarazo ectópico es una experiencia muy dolorosa, tanto física como emocionalmente. El dolor por la pérdida de un hijo puede ser difícil de sobrellevar. Es muy importante hablar de esto con tu esposo, tu familia o una amiga de confianza. Si es necesario, no dudes en buscar la ayuda de un terapeuta.

Antes de intentar quedar embarazada de nuevo, es necesario darle tiempo al cuerpo para recuperarse. Los médicos suelen recomendar esperar al menos 3 meses. Consulta con tu médico para determinar el tiempo más adecuado para ti. Si te han extirpado una trompa de Falopio, pero la otra está sana, puedes volver a quedar embarazada sin problemas. Habla también con tu médico sobre esta posibilidad.