¿Alguna vez te han hecho un examen de la vista y el médico te miró el interior del ojo con un instrumento especial y te dijo: «Veo una manchita dentro del ojo»? Es normal asustarse un poco al oír eso. Pero no te preocupes. Estas manchas, o «manchas de Roth», son señales que normalmente no vemos desde fuera, pero que pueden proporcionar información muy importante sobre nuestra salud. Así que hoy hablaremos de esto de forma sencilla y respetuosa.
¿Qué son exactamente los Roth Spots?
En pocas palabras, las manchas de Roth son pequeñas hemorragias que se producen en la delicada membrana que se encuentra dentro de nuestros ojos, llamada retina. Imagina nuestros ojos como una cámara. En la parte posterior de esa cámara se encuentra esta membrana llamada retina. Aquí es donde se registran las imágenes de lo que vemos.
Existe una fina red de vasos sanguíneos que se extiende por toda la retina como una telaraña. Si por alguna razón una pequeña gota de sangre se filtra de uno de estos vasos, el médico lo denomina mancha de Roth.
Lo importante es que estas manchas no se ven al mirarse en el espejo . Y nadie más puede verlas con solo mirarte a los ojos. Para verlas, se necesita un dispositivo especial, como una lámpara de hendidura o un oftalmoscopio, que utiliza un oftalmólogo.
Por lo general, estas manchas no afectan la visión. Sin embargo, en casos muy raros, si aparecen en el centro de la retina, en la parte llamada mácula, que nos permite ver de frente, es posible que notes un ligero cambio en tu visión.
¿Qué aspecto tienen estas manchas?
Cuando el médico observa a través de ese instrumento, una retina sana suele verse de color amarillo anaranjado. Una mancha de Roth destaca sobre este fondo con un color oscuro. Es una mancha de color rojo oscuro, casi granate. Hay un pequeño punto blanco justo en el centro de esta mancha.
La explicación científica es muy sencilla. La parte oscura es la sangre que se ha filtrado de la vena. El punto blanco en el centro indica que la herida se ha cerrado y está empezando a cicatrizar gracias al proceso natural de coagulación sanguínea del cuerpo (hemostasia). Es como poner una tirita sobre una pequeña herida, que es lo que hace el cuerpo desde dentro.
¿Por qué aparecen estos Roth Spots?
En el pasado, en el siglo XIX, los científicos creían que las manchas de Roth eran causadas por una afección llamada endocarditis infecciosa. Esta es una infección que se produce dentro del corazón, especialmente en las válvulas cardíacas. Esta infección puede ser causada por bacterias y virus.
Imagina que pequeños coágulos de sangre infectados, formados a causa de esta infección en el corazón, viajan por todo el cuerpo con la sangre. Durante su recorrido, este coágulo puede quedar atrapado en un vaso sanguíneo muy fino dentro del ojo. Entonces, ese vaso sanguíneo se rompe, sangrando, y se forma una mancha de Roth.
Sin embargo, nuevas investigaciones han revelado que la endocarditis infecciosa no es la única causa de las manchas de Roth. De hecho, solo representa un pequeño porcentaje de los casos, alrededor del 5 %. Las manchas de Roth pueden ser un síntoma de una gama mucho más amplia de afecciones médicas.
Analicemos algunas de esas razones en la tabla a continuación.
| Categoría de causa posible | Ejemplos |
|---|---|
| Trastornos sanguíneos | Anemia, trombocitopenia |
| Cáncer | Afecciones como la leucemia y el mieloma múltiple. |
| Enfermedades autoinmunes | Enfermedades como el lupus (LES), la enfermedad de Behçet |
| Enfermedades del corazón y del sistema circulatorio | Presión arterial alta (Hipertensión) |
| infecciones | VIH, toxoplasmosis, leishmaniasis, infecciones bacterianas graves de las raíces de los dientes. |
| Condiciones metabólicas | Diabetes (Diabetes tipo 2) |
| Complicaciones durante el embarazo | Afecciones como la preeclampsia y la eclampsia |
| Deficiencia de oxígeno (anoxia) | Intoxicación por monóxido de carbono, al encontrarse a gran altitud (por encima de 12.000 pies). |
| Lesiones | Lesiones en la cabeza (conmociones cerebrales, traumatismos craneoencefálicos), lesiones oculares, síndrome del bebé sacudido. |
¿Cómo se trata esto?
Lo importante aquí es que no hay forma de tratar directamente las manchas de Roth porque no son una enfermedad, sino solo un síntoma de una enfermedad.
Por lo tanto, el tratamiento no se centra en la mancha de Roth en sí, sino en la afección subyacente que la causó . Por ejemplo, si la mancha se debe a una diabetes no controlada, el médico tratará la diabetes para controlarla. Si se debe a la hipertensión, se tratará la hipertensión. Si se debe a una infección, se administrarán antibióticos para combatirla.
Su médico determinará el mejor tratamiento. Cuando se trate adecuadamente la causa subyacente, estas manchas desaparecerán gradualmente.
¿Qué sucede si no se trata?
Las manchas de Roth son como una señal de advertencia. Si bien la mancha en sí misma puede no causar mucho daño, la afección subyacente que las provoca a menudo puede ser grave y peligrosa .
Imagina que tu oftalmólogo ve una mancha como esta; te derivará a un médico de atención primaria. Este médico realizará las pruebas necesarias (como análisis de sangre y tomografías) para determinar la causa real de la mancha. Una vez identificada la causa, iniciará el tratamiento o te derivará a un especialista (por ejemplo, cardiólogo u oncólogo).
Así que, si notas una mancha, no la ignores. Es un mensaje importante que te está dando tu cuerpo. Si le prestas atención y sigues las indicaciones de tu médico, podrás solucionarlo antes de que se convierta en un problema mayor.
Mensaje para llevar a casa
- Las manchas de Roth son un tipo de mancha que aparece en el interior del ojo. No son una enfermedad en sí mismas, sino un síntoma de otra enfermedad.
- Estas cosas no se pueden ver ni sentir con un espejo. Solo un médico que utilice equipo especial puede verlas.
- Si observa estas manchas, significa que puede haber un problema de salud en otra parte del cuerpo (por ejemplo, diabetes, presión arterial alta, infección, cáncer).
- Lo más importante es no entrar en pánico, consultar con su médico , averiguar la causa exacta de estas manchas y tratarla.
- Una vez tratada la afección subyacente, las manchas de Roth suelen desaparecer por sí solas.

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