Todo sobre la cirugía de cerclaje escleral en términos sencillos.

¿Ve de repente pequeños objetos negros, como telarañas , flotando frente a sus ojos? ¿O ve destellos de luz? ¿Siente como si una cortina negra le cubriera los ojos? No ignore estos síntomas. Podría tratarse de un desprendimiento de retina, una afección que requiere atención médica urgente . Si no se trata, puede perder la visión por completo. Hoy hablaremos de un procedimiento muy eficaz llamado "injerto escleral", que trata esta peligrosa afección.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía de cerclaje escleral?

Para entender esto, primero comprendamos un poco cómo funcionan nuestros ojos. Imagina que nuestros ojos son como una pequeña esfera. En la pared interna de esta esfera se encuentra una membrana muy importante y sensible a la luz llamada retina . Es como el papel tapiz en una pared. La imagen de lo que vemos se forma en esta retina. Luego, al enviar esa información al cerebro, obtenemos la visión .

El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina se separa de los tejidos internos del ojo, como si se despegara el papel tapiz de una pared. Cuando esto sucede, esa parte no recibe suficiente irrigación sanguínea y, por lo tanto, pierde su función.

Ahora veamos la cirugía. En la cirugía de cerclaje escleral, se coloca una pequeña banda o esponja de silicona (llamada cerclaje) alrededor de la esclerótica, la parte blanca del ojo , y se sujeta. Al empujar ligeramente el ojo hacia adentro con este cerclaje, la retina desprendida regresa al interior del ojo y se adhiere a la pared interna. Es como pegar el papel tapiz despegado a la pared. De esta manera, la retina comienza a recuperarse.

¿En qué casos se recomienda esta cirugía?

Su cirujano oftalmólogo generalmente le recomendará esta cirugía si tiene un tipo de desprendimiento de retina llamado desprendimiento de retina regmatógeno . Este es el tipo más común de desprendimiento de retina. Ocurre cuando se forma un pequeño orificio o desgarro en la retina, lo que permite que el líquido dentro del ojo (humor vítreo) se filtre por debajo de la retina y la desprenda.

Existen varios factores de riesgo que influyen en esta afección:

• Envejecimiento : Con la edad, la sustancia gelatinosa que hay dentro del ojo (humor vítreo) se encoge y se convierte en líquido, lo que puede provocar el desprendimiento de la retina.
• Lesiones oculares: como por ejemplo un golpe fuerte.
• Cirugías oculares previas: Por ejemplo, cirugía de cataratas.
• Miopía alta: Debido a que el ojo adquiere una forma alargada, la retina se vuelve delgada y se desgarra con facilidad.

Además, si ya le han tratado un desprendimiento de retina y la afección reaparece, su médico podría recomendarle una cirugía de cerclaje escleral.

¿Por qué elegir la cirugía de injerto escleral en lugar de la vitrectomía?

La vitrectomía es otra cirugía mayor que se realiza actualmente para extirpar un desprendimiento de retina. Con el tiempo, la vitrectomía se ha vuelto más popular que la cirugía de cerclaje escleral. Esto puede deberse a que el período de recuperación después de la cirugía de cerclaje escleral puede ser un poco más complicado.

Su médico tendrá en cuenta factores como:

• El estado del humor vítreo dentro del ojo.
• ¿Tienes tu propio cristalino natural o te sometiste a una cirugía de cataratas y te implantaron una lente intraocular?
• Si podrá o no mantener la cabeza en una posición determinada después de la cirugía.

¿Cómo debo prepararme antes de la cirugía?

Bien, supongamos que el médico ha decidido que usted desea someterse a esta cirugía. El médico le dará instrucciones claras sobre cómo debe prepararse con antelación.

• Historial médico: Hable con su médico sobre su historial médico completo y sus síntomas actuales.
• Medicamentos: Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que toma (incluidas vitaminas, suplementos y analgésicos). Algunos medicamentos, especialmente los anticoagulantes, podrían tener que suspenderse unos días antes de la cirugía.
• Alimentos y bebidas: Su médico le informará sobre la hora a la que debe dejar de comer y beber la noche anterior a la cirugía.
• Conductor: Esta cirugía generalmente se realiza de forma ambulatoria, por lo que deberá venir acompañado de alguien responsable que lo lleve a casa después de la operación.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Será un alivio para usted tener una idea de lo que sucederá durante la cirugía.

1.Anestesia: Primero se le administrará una pequeña cantidad de medicamento por vía intravenosa para ayudarle a relajarse. Luego, se le aplicará uno de los tres tipos de anestesia: local , regional o general . Es muy importante que permanezca completamente inmóvil durante la cirugía.

2. Preparación del ojo: El médico le aplicará gotas para dilatar la pupila y así poder ver mejor el interior del ojo. A continuación, le abrirá el ojo con un instrumento llamado espéculo .

3. Cirugía: El médico realiza una pequeña incisión en la conjuntiva , la membrana transparente que cubre la parte blanca del ojo (esclerótica). Luego, una vez expuesta la esclerótica, se coloca una banda de silicona o esponja alrededor del ojo y se fija. A veces se trata de una banda completa, o bien, de fragmentos de esponja a cada lado de la retina donde se ha desprendido.

4. Tratamientos adicionales: Para asegurar que la retina permanezca firmemente adherida, su médico puede realizar un tratamiento con láser o crioterapia. Esto crea una pequeña cicatriz alrededor del desgarro de retina, lo que evita que se vuelva a desprender.

5. Eliminación de líquido: En ocasiones es necesario eliminar el líquido que se ha acumulado debajo de la retina.

Normalmente, toda esta cirugía dura aproximadamente una hora o una hora y media.

¿Qué puedo esperar después de la cirugía?

Una vez finalizada con éxito la cirugía, comienza el período de recuperación.

• Se le administrarán antibióticos para prevenir infecciones.
• Se le proporcionará un parche ocular que deberá usar ese día y posiblemente también al día siguiente.
• Permanecerás en el quirófano hasta que te despiertes completamente de la anestesia, y entonces podrás irte a casa con la persona que vino a recogerte.
• El médico me dice que vuelva para una cita de seguimiento al día siguiente.
• Deberá limitar sus actividades durante unos días. Evite levantar objetos pesados ​​o agacharse.
• Si experimenta dolor ocular, puede tomar analgésicos recomendados por su médico.

¿Cuáles son los beneficios y las tasas de éxito de esta cirugía?

El mayor y único beneficio de esta cirugía es que elimina el riesgo de perder la vista. El desprendimiento de retina es una afección grave que, si no se trata, puede provocar la pérdida permanente de la visión. Por lo tanto, es fundamental recibir tratamiento lo antes posible.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos y complicaciones que pueden ocurrir. Si bien son poco frecuentes, es importante estar informado.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

Ahora te preguntarás: "¿Cuándo podré volver a trabajar con normalidad?". La recuperación completa puede tardar de dos a cuatro semanas, o incluso un poco más . Además, la visión puede tardar varios meses en estabilizarse.

Pregúntele a su médico cuándo podrá retomar las siguientes actividades:

• Bañarse, ducharse.
• Comenzar a trabajar o a estudiar.
• Empezando a conducir.
• Realizar trabajos extenuantes como levantar pesas o practicar deportes.
• Ir a nadar.

¿Cuándo surge la necesidad repentina de llamar al médico?

Cuando regrese a casa después de la cirugía, es muy importante que busque atención médica de inmediato si desarrolla alguno de los siguientes síntomas: Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o acuda al Servicio de Urgencias (SRU) del hospital más cercano.

• Si el dolor ocular se vuelve intenso.
• Si la hinchazón del ojo aumenta.
• Si su vista empeora.

Si experimenta estos síntomas, no se demore. Podría ser señal de una infección u otra complicación grave.