Muerte fetal: Lo que necesitas saber

El sueño de toda futura madre o padre es dar la bienvenida al mundo a un bebé sano. Sin embargo, de forma inimaginable, a veces durante el embarazo, especialmente después de las 20 semanas, el bebé puede perderse en el útero. Esta triste situación se conoce médicamente como muerte fetal. En cingalés, también se le llama "muerte fetal". Es una experiencia verdaderamente desgarradora e indescriptiblemente dolorosa.

¿Qué es exactamente `(Muerte fetal)`?

En pocas palabras, un mortinato es la muerte de un bebé en el útero después de las 20 semanas de gestación. Mucha gente cree que esto solo ocurre si el corazón del bebé deja de latir durante el parto. Pero, en realidad, la mayoría de los bebés mueren en el útero. Es muy raro que esto suceda durante el parto, cuando el bebé está a punto de nacer. En la mayoría de los casos, los médicos pueden detectar esta condición a tiempo y tomar las medidas necesarias antes de la fecha prevista del parto.

Un mortinato es tan difícil de sobrellevar como un aborto espontáneo. Sin embargo, en un aborto espontáneo, el bebé se pierde antes de las 20 semanas de gestación. En un mortinato, ocurre después de las 20 semanas. Cuando sucede algo así, es posible que necesite mucho tiempo para sobrellevar el duelo y recuperarse, y el apoyo incondicional de sus seres queridos es fundamental.

¿Cuáles son los principales tipos de `(muerte fetal)`?

Los médicos clasifican los casos de muerte fetal según el número de semanas de gestación transcurridas cuando el bebé fallece en el útero.

• Muerte fetal temprana: El bebé fallece entre las 20 y las 27 semanas de gestación.
• Muerte fetal tardía: El bebé fallece entre las 28 y las 36 semanas de gestación.
• Muerte fetal a término: El bebé fallece después de las 37 semanas de gestación.

¿Qué tan común es esta afección?

La incidencia de mortinatos varía enormemente en distintas partes del mundo. En los países en desarrollo, a veces se registran hasta 22 mortinatos por cada 1000 nacimientos. Sin embargo, en los países desarrollados, esta cifra es mucho menor. Por ejemplo, en Estados Unidos, se registran tan solo unos 6 mortinatos por cada 1000 nacimientos, y en el Reino Unido, aproximadamente 3,5 mortinatos por cada 1000 nacimientos.

Las tasas de muerte fetal han disminuido en todo el mundo gracias a las mejoras en la atención prenatal. Sin embargo, aún queda mucho por hacer para reducir las desigualdades en la atención médica que hacen que algunas personas tengan más probabilidades de sufrir una muerte fetal que otras.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de sufrir una muerte fetal?

De hecho, un mortinato puede ocurrir durante cualquier embarazo. Sin embargo, factores como la salud, el estilo de vida y el entorno en el que se vive pueden aumentar o disminuir este riesgo.

• Edad: Este riesgo es ligeramente mayor para las madres jóvenes menores de 20 años y para las madres mayores de 35 años.
• Condiciones de salud:Usted puede tener un mayor riesgo si padece ciertas afecciones médicas, como diabetes, presión arterial alta, trastornos de la coagulación sanguínea, trastornos de la tiroides, lupus y obesidad (un índice de masa corporal (IMC) superior a 30).
• Naturaleza del embarazo: El riesgo es mayor si espera gemelos o más.
• Complicaciones de embarazos anteriores: Si ha tenido un mortinato anteriormente u otras complicaciones como un parto prematuro, tiene una probabilidad ligeramente mayor de volver a tener un mortinato.
• Consumo de drogas: El consumo de drogas, el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden provocar la muerte fetal. El riesgo aumenta cuando se combinan.
• Estrés: El riesgo también puede aumentar al enfrentarse a importantes factores de estrés en la vida, como graves dificultades financieras o disputas familiares.
• Medio ambiente y atención médica: Si vives en un país o entorno donde la atención prenatal no está fácilmente disponible, el riesgo de muerte fetal es mayor. Los factores socioeconómicos también influyen. En algunas partes del mundo, ciertas poblaciones experimentan muertes fetales al doble de la tasa que otras. Esto se debe a las barreras y desigualdades en el acceso a la atención médica.

¿Cuáles son las causas de un `(muerte fetal)`?

Lamentablemente, en uno de cada tres casos de muerte fetal, los médicos no logran determinar la causa exacta del fallecimiento. Las causas pueden ser muy complejas: problemas que afectan a la madre, al bebé o a los tejidos y órganos que mantienen el vínculo entre ambos.

infecciones

Las infecciones causadas por virus, parásitos, bacterias u otros gérmenes (patógenos) representan aproximadamente el 50 % de los casos de muerte fetal en los países en desarrollo y alrededor del 25 % en los países desarrollados. En ocasiones, estas infecciones no presentan síntomas, por lo que es posible que no se detecte el problema hasta que se convierta en una complicación durante el embarazo.

El riesgo de muerte fetal debido a una infección a menudo se puede reducir recibiendo una atención prenatal de buena calidad.

Problemas de placenta o cordón umbilical

La placenta es un órgano que ayuda a transmitir nutrientes de la madre al bebé a través del cordón umbilical. Si hay algún problema con estas vías vitales, el bebé podría dejar de recibir el oxígeno, la sangre y los nutrientes que necesita para sobrevivir.

• Desprendimiento de placenta: Se trata de la separación de la placenta del útero . Representa entre el 10% y el 20% de todos los casos de muerte fetal.
• Cómo anudar el cordón umbilical:Si el cordón umbilical se retuerce y el bebé no recibe el oxígeno que necesita, puede producirse una muerte fetal. Esto representa aproximadamente el 10% de los casos de muerte fetal.

Condiciones que afectan al bebé

En ocasiones, un bebé puede presentar un problema de desarrollo o una discapacidad congénita/defecto de nacimiento. También puede tener una afección genética. Los genes son las instrucciones que le indican al cuerpo del bebé cómo crecer y funcionar. Si existen errores en estas instrucciones, los órganos del bebé pueden no desarrollarse o funcionar correctamente. Por ejemplo, afecciones como el síndrome de Down.

Es posible que el bebé no reciba los nutrientes necesarios para un crecimiento saludable. Esto se conoce como restricción del crecimiento intrauterino . Esta es también una causa común de muerte fetal.

Complicaciones del embarazo

Si padeces alguna enfermedad crónica como diabetes, lupus, hipertensión, obesidad o trastornos de la coagulación sanguínea, es más probable que tengas problemas durante el embarazo.

Sin embargo, el hecho de tener una enfermedad crónica no significa que necesariamente vayas a desarrollar complicaciones. Un médico puede ayudarte a controlar tus enfermedades crónicas y reducir el riesgo mediante un seguimiento regular de tu salud.

Algunas complicaciones del embarazo que pueden causar la muerte fetal son:

• Preeclampsia: Afección de presión arterial alta que comienza en la segunda mitad del embarazo.
• Colestasis del embarazo: Enfermedad hepática que se presenta en la última etapa del embarazo.
• Parto prematuro: Un bebé nace prematuramente (antes de las 37 semanas).
• Rotura prematura de membranas (RPM): Rotura prematura del saco protector lleno de líquido que rodea al bebé.

¿Cuáles son los síntomas de un `(muerte fetal)`?

A menudo, la única señal de alerta de un mortinato es que el bebé no se mueve tanto como antes o que se esfuerza menos. Algunas personas pueden experimentar calambres estomacales y sangrado vaginal.

Importante: Estos síntomas no siempre significan que el feto haya muerto. Sin embargo, si nota alguno de estos cambios, debe consultar a un médico de inmediato.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

La mayoría de los casos de muerte fetal ocurren antes del parto. Su médico le realizará una ecografía para comprobar los latidos del corazón del bebé.

¿Qué pruebas se realizan para encontrar la causa de la muerte fetal?

Para algunos padres, conocer la causa de un mortinato puede ayudarles a sobrellevar el dolor y a tomar una decisión. Además, comprender cómo ocurrió algo así puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones en futuros embarazos.

Su médico revisará cuidadosamente su historial clínico y las circunstancias que rodearon el incidente. También podría examinar al bebé, el cordón umbilical o la placenta para determinar la causa.

Estas pruebas pueden incluir:

• Pruebas para detectar infecciones: Los médicos tomarán muestras de orina, sangre o células de la vagina o el cuello uterino para comprobar si hay infecciones.
• Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden mostrar si usted padece alguna afección relacionada con una complicación del embarazo.
• Pruebas genéticas: El médico examinará una muestra del cordón umbilical para comprobar si el bebé tiene problemas genéticos, como el síndrome de Down, que puede provocar la muerte fetal.
• Autopsia: Una autopsia es un procedimiento quirúrgico. Permite al médico examinar al bebé detenidamente para determinar la causa de la muerte. Esto puede implicar realizar pequeñas incisiones para examinar los órganos del bebé. En la mayoría de los casos, usted tiene derecho a decidir si se realiza o no este examen. También puede decidir qué tan completa es la autopsia.

¿Cuándo debería decidir si le practico una autopsia a mi bebé?

Esta es una decisión muy difícil. Para algunos padres, la idea de una autopsia tras un suceso tan desgarrador resulta insoportable. No todos los seguros médicos cubren la autopsia de un bebé, por lo que el costo también es un factor importante.

La principal ventaja de realizar una autopsia es que aumenta la probabilidad de encontrar la causa de un mortinato. Investigaciones recientes han demostrado que una autopsia puede incrementar la probabilidad de encontrar la causa de entre un 20 % y más del 90 %. Esta información puede ayudar a su médico a prevenir complicaciones en futuros embarazos.

Sin embargo, cada caso es diferente y se trata de una decisión muy personal. Consulte con su médico para decidir qué es lo mejor para usted.

¿Qué sucede después de que muere el bebé?

Tu médico te recomendará la opción más segura para el parto. Esta experiencia será similar a dar a luz a un bebé vivo. Tu equipo de atención prenatal te guiará y te administrará medicamentos para aliviar el dolor.

• Inducción del parto: Los médicos recomiendan inducir el parto lo antes posible tras un mortinato. Si padece alguna afección médica, la inducción del parto puede ser lo más beneficioso para su salud. Generalmente, se le administrará medicación para inducir el parto dentro de los dos días posteriores al alumbramiento.
• Parto natural: Si prefieres esperar un tiempo antes de dar a luz, también es posible. El parto suele comenzar de forma natural dentro de las dos semanas posteriores a la pérdida del bebé. Sin embargo, si optas por un parto natural, puede resultar un poco más difícil realizar una autopsia.
• Cesárea / Sección C:Si su estado de salud está en riesgo, es posible que necesite una cesárea de emergencia. Sin embargo, las cesáreas son muy poco frecuentes en casos de muerte fetal.

¿Qué ocurre después del parto?

Tú decides cuánta interacción tienes con tu bebé. En este momento no hay sentimientos ni respuestas correctas o incorrectas.

Por ejemplo, puedes tener al bebé en brazos si quieres. Puedes pedir recuerdos, como un mechón de su cabello o una etiqueta de identificación del hospital. Muchos hospitales emiten un certificado de nacimiento. También puedes pedir que incluyan las huellas de las manos y los pies del bebé.

Tómate todo el tiempo que necesites y no dudes en pedir ayuda. Tener a tus seres queridos a tu lado te ayudará mucho a sobrellevar el duelo y a recuperar la calma.

¿Tendré leche después de un mortinato?

La leche suele empezar a subir a los pocos días del parto. A menos que tengas preeclampsia, puedes tomar medicamentos llamados agonistas de la dopamina para detener la producción de leche. O, si lo prefieres, puedes esperar a que el proceso se detenga de forma natural. Habla con tu médico sobre lo que consideres más adecuado para ti.

¿Es posible volver a quedar embarazada después de un mortinato?

Sí, es posible. Muchas mujeres han tenido embarazos normales y bebés sanos. Si la muerte fetal se debió a una malformación congénita o a un problema con el cordón umbilical, existe una pequeña probabilidad de que ocurra otra. Si la causa es una enfermedad o un trastorno genético, la probabilidad de muerte fetal en el siguiente embarazo es de tan solo un 3 %.

¿Cuánto tiempo después de un mortinato se debe volver a quedar embarazada?

Algunos estudios han demostrado que las mujeres que esperan al menos un año después de un aborto espontáneo para volver a quedar embarazadas experimentan menos depresión y ansiedad durante su siguiente embarazo. Sin embargo, estar física y mentalmente preparada para intentarlo de nuevo varía de persona a persona.

Habla con tu médico sobre tu próximo embarazo.

¿Se puede prevenir la muerte fetal?

En la mayoría de los casos, no hay nada que puedas hacer para prevenir la muerte fetal. A menudo se debe a una afección médica o una complicación que escapa a tu control. Sin embargo, puedes tomar estas medidas para aumentar tus probabilidades de tener un bebé sano:

• Evite las drogas, el tabaco y el alcohol: el consumo de drogas no solo aumenta el riesgo de muerte fetal, sino también otras complicaciones como el síndrome de alcoholismo fetal y el síndrome de muerte súbita del lactante.
• Adapta tu alimentación: Durante el embarazo, modifica tu dieta. Aumenta tu ingesta calórica para proporcionar los nutrientes que tú y tu bebé necesitan y consume alimentos nutritivos. Además, evita ciertos alimentos que pueden causar enfermedades transmitidas por los alimentos.
• Mantén un peso saludable: Antes de quedarte embarazada, intenta alcanzar un peso saludable que te convenga.
• Prevención de infecciones: Esto incluye seguir buenas prácticas de higiene (como lavarse las manos, cocinar bien los alimentos) y recibir las vacunas recomendadas antes, durante y después del embarazo.
• Conteo diario de patadas: Alrededor de las 26-28 semanas, familiarízate con los movimientos de tu bebé. Aprende qué es normal para él. Si tu bebé no se comporta con normalidad, consulta con tu médico.
• No duermas boca arriba, duerme de lado: Si tienes 28 semanas de embarazo o más, dormir boca arriba puede aumentar el riesgo de muerte fetal. Aunque se desconoce la razón exacta, los expertos sospechan que tiene que ver con el flujo sanguíneo y de oxígeno hacia el bebé.
• Realízate chequeos regulares, ecografías y/o monitorización fetal si es necesario: Los chequeos médicos regulares pueden ayudar a tu médico a detectar cualquier afección que pueda afectar tu embarazo. Esto es especialmente importante si tienes un alto riesgo de complicaciones durante el embarazo.
• Informe de inmediato si presenta síntomas: Si tiene síntomas durante el embarazo, como dolor abdominal o sangrado vaginal, consulte a un médico de inmediato.

¿Cómo debo cuidarme después de un mortinato?

Tómate el tiempo que necesites para llorar y procesar la pérdida de un bebé al nacer. Vive el duelo de la manera que te resulte más cómoda. Esto puede incluir celebrar un funeral con amigos y familiares que estén dispuestos a ayudarte en este momento. O puede significar tomarte un tiempo para procesar tus sentimientos a solas o pedir ayuda con el cuidado de los niños.

El asesoramiento psicológico y los grupos de apoyo para la pérdida gestacional también son recursos invaluables en este momento. Sin importar la etapa del embarazo en la que te encuentres, sigues siendo madre y padre. El vínculo que cultivaste es real. Es común experimentar depresión y trastorno de estrés postraumático (TEPT), que requieren ayuda profesional para afrontar una pérdida tan grande.

La muerte fetal es una pérdida devastadora. Recuperarse de ella puede llevar tiempo. Recuerda que es normal sentirse abrumada en momentos así. No hay nada de malo en buscar ayuda en grupos de apoyo y con profesionales de la salud mental para superar esta situación.

Si le preocupa el riesgo de muerte fetal tras una pérdida, consulte con su médico de atención prenatal o con un especialista en medicina materno-fetal. Es posible que le recomienden pruebas o asesoramiento genético para evaluar su riesgo. Decidir volver a quedar embarazada es una decisión importante. Existen expertos que pueden asesorarla y brindarle apoyo.

Finalmente, mensaje principal:

La muerte fetal es una experiencia verdaderamente desgarradora y difícil. Es importante ser consciente de ello, comprender los factores de riesgo y buscar ayuda cuando sea necesario.

• No estás solo/a: No eres el/la único/a que experimenta este tipo de duelo. Hay lugares donde puedes encontrar apoyo y comprensión.
• Las causas son variadas y a veces poco claras: no todos los casos de muerte fetal tienen una causa definida. No te culpes por ello.
• Consulta con un médico: Presta atención a los movimientos de tu bebé durante el embarazo y consulta con un médico de inmediato si experimentas algún síntoma inusual.
• Date tiempo para el duelo: superar esto te llevará tiempo. Permítete sentir tus emociones y busca ayuda profesional si es necesario.
• Mantén la esperanza en el futuro: muchas personas logran tener bebés sanos después de un mortinato. Habla con tu médico sobre tus planes futuros.

Esperamos que esta información les haya ayudado a comprender mejor este tema tan delicado. Si han tenido una experiencia similar, oramos para que encuentren la fortaleza necesaria.

Muerte fetal , Embarazo, Pérdida del bebé, Muerte en el útero, Complicaciones del embarazo, Salud materna