¿Te han dicho que te pongas un 'stent ureteral'? (Stent ureteral) - ¡No te preocupes, hablemos de esto!

Es posible que te sientas un poco nervioso cuando tu médico te diga que necesitas un catéter ureteral. Cuando pensamos en un catéter, solemos imaginar uno que se coloca en el corazón. Pero esto es algo completamente diferente. Es un pequeño dispositivo que ayuda a que tus riñones funcionen correctamente. Así que no hay por qué tener miedo. Hoy hablaremos de esto de una manera muy sencilla para que lo entiendas.

En pocas palabras, ¿qué es un stent ureteral?

Imagina los riñones como dos filtros de agua. Estos filtros tienen dos pequeños conductos que transportan la orina, previamente filtrada, hasta la vejiga. Estos conductos son los uréteres o tracto urinario.

Un catéter ureteral es un tubo muy delgado y flexible hecho de silicona o poliuretano. Se coloca dentro del uréter, el conducto que transporta la orina, para ayudar a mantenerlo abierto y sin obstrucciones. Es como introducir un pequeño tubo en una tubería de agua bloqueada para despejar el paso.

Este stent mide entre 10 y 15 pulgadas de largo. Está diseñado para que un extremo quede dentro del riñón y el otro dentro de la vejiga. También se le conoce como stent doble J.

¿Por qué necesitamos colocar este stent?

La razón principal es que el uréter se obstruye por algún motivo (obstrucción ureteral). Cuando esto ocurre, la orina no fluye del riñón a la vejiga. Esto puede dañar el riñón y provocar infecciones. El stent funciona sorteando la obstrucción y creando un camino para que la orina fluya.

Consulte la tabla a continuación para conocer las principales razones para la colocación de este stent.

¿La colocación de un stent es una cirugía mayor? ¿Cómo debo prepararme para ella?

No, no suele ser una operación mayor . Se trata de una intervención mínimamente invasiva. Esto significa que se realiza a través de una abertura natural, sin hacer una incisión grande. En la mayoría de los casos, podrá irse a casa el mismo día. Sin embargo, como estará bajo anestesia, necesitará que alguien le lleve a casa.

Antes de la cirugía, el médico le dirá lo siguiente:

• Cuéntenos sobre su historial médico completo y cualquier alergia que pueda tener.
• Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma (incluidas las vitaminas) . Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
• Recomiendan realizar un análisis de sangre (eGFR) para comprobar la función renal.
• Se le pedirá que no coma ni beba nada durante aproximadamente 8 horas antes de la cirugía. Si necesita tomar algún medicamento esencial, podrá hacerlo con un sorbo de agua.

¿Cómo funciona el proceso de inserción del stent?

Este procedimiento lo suele realizar un urólogo. Se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá nada y estará dormido.

Después de que usted se duerma, el médico seguirá estos pasos:

1. En primer lugar, se utiliza una prueba de imagen (fluoroscopia o ecografía renal) para localizar la ubicación exacta de la obstrucción.

2. A continuación, se introduce un instrumento delgado y largo con una cámara incorporada (un cistoscopio) a través de la uretra hasta la vejiga.

3. A través de este cistoscopio, se introduce en la uretra obstruida un dispositivo aún más delgado, similar a un alambre (un alambre guía).

4. El stent se inserta en la ubicación correcta a lo largo de la guía.

5. Una vez colocado el stent, se retiran cuidadosamente la guía y el cistoscopio. El stent permanece dentro del cuerpo.

¿Qué sucede después de la colocación del stent? ¿Qué se puede esperar?

Tras la cirugía, al despertar se sentirá algo aletargado. Le administrarán medicamentos para controlar el dolor. El médico le indicará que beba mucha agua , ya que esto ayudará a limpiar los riñones y la vejiga.

Estas cosas son normales durante los primeros días:

• Un poco de sangre en la orina (hematuria): Esto disminuirá gradualmente.
• Una ligera molestia o sensación de ardor al orinar: esto también desaparecerá en unos días.
• Necesidad de orinar con frecuencia: Esto puede ocurrir porque el stent estimula la vejiga.
• Sentir un ligero dolor en la zona donde se encuentran los riñones (a ambos lados de la parte baja de la espalda) al orinar: esto también puede ocurrir en algunas personas.

Estas molestias pueden presentarse en mayor o menor medida mientras el stent esté colocado. Sin embargo, si experimenta dolor insoportable o sangrado excesivo , informe a su médico de inmediato.

¿Cuánto tiempo debe permanecer colocado el stent?

Depende de tu estado de salud. En la mayoría de los casos, son temporales . Pueden permanecer colocados desde unos días hasta algunas semanas. Tu médico los retirará una vez que tu estado mejore.

Sin embargo, algunas personas (por ejemplo, aquellas cuyas arterias están obstruidas por un tumor) necesitan llevar el stent colocado durante mucho tiempo. En estos casos, se retira el stent antiguo y se inserta uno nuevo cada 3 a 6 meses para prevenir infecciones.

¿Cómo se retira el stent? ¿Es doloroso?

Retirar el stent es muy sencillo.

• Stent con hilo: Algunos stents de corta duración tienen un hilo visible del que el médico tira para extraer el stent.
• Stents sin rosca: Se retiran mediante un cistoscopio, tal como se insertaron. Se aplica un gel anestésico en la zona, por lo que no sentirá mucho dolor. Puede que sienta una ligera molestia.

Es posible que experimente una ligera sensación de ardor o molestia durante uno o dos días después de retirarlo. Esto es normal.

¿Cuáles son los beneficios y las posibles complicaciones?

Como ocurre con cualquier procedimiento médico, existen beneficios, así como pequeñas desventajas o complicaciones.

¿Cómo reducir el dolor causado por el stent?

Estas molestias suelen controlarse con analgésicos. Sin embargo, no tome ningún analgésico (como los AINE) sin consultar a su médico. En ocasiones, su médico puede recetarle un medicamento especial como la tamsulosina para aliviar estas molestias.

Si presenta estos síntomas, ¡consulte a un médico de inmediato!

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras tiene el stent colocado, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital.

• Fiebre alta o escalofríos (pueden ser un signo de infección).
• Dolor intenso e insoportable en la zona de los riñones, la parte baja del abdomen o al orinar.
• Presencia de sangre roja oscura o coágulos sanguíneos en la orina.
• Incapacidad para orinar o disminución de la producción de orina.
• Orina de color marrón oscuro, olor fétido .
• Náuseas y vómitos .