¿Tienes la uretra obstruida? ¡Aprendamos sobre la cirugía de uretroplastia!

¿Experimenta usted también molestias, dolor o un flujo de orina muy débil e intermitente al orinar? ¿Siente a veces que su vejiga no se vacía por completo? La causa de esta afección es que la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo, puede estar obstruida o estrechada en algún punto. Por eso, hoy hablaremos de la uretroplastia, una cirugía especializada que se realiza en estos casos y que ofrece resultados muy satisfactorios.

En pocas palabras, ¿qué es la uretroplastia?

La uretroplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza en la uretra. Este conducto, que forma parte del sistema urinario, transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. En los hombres, el semen también se expulsa a través de este conducto.

Por alguna razón, se forma tejido cicatricial dentro de la uretra, y el conducto comienza a estrecharse o constriñerse, lo que impide el flujo de orina. En términos médicos, a esta afección la llamamos estenosis uretral . Esta condición es más común en hombres que en mujeres.

La uretroplastia consiste en extirpar la parte obstruida y cicatrizada de la uretra y reconectar las dos partes sanas del conducto. Si la obstrucción es extensa, se toma un fragmento de tejido de otra parte del cuerpo para reparar la zona afectada.

Existen varias situaciones principales en las que esta cirugía puede ser necesaria:

• Si usted tiene una estenosis uretral .
• Si de niño le realizaron una cirugía de uretra debido a ciertos defectos congénitos, como epispadias o hipospadias, tenga en cuenta que existe una mayor probabilidad de que se produzcan obstrucciones en las uretras operadas previamente.
• Como parte de otra cirugía reconstructiva.

¿Cómo se realiza la cirugía? ¿De dónde se extrae el tejido?

El tiempo que dura esta cirugía depende de la longitud y la gravedad de la obstrucción. Una obstrucción pequeña se puede solucionar en menos tiempo. Sin embargo, una obstrucción larga tardará un poco más, ya que es necesario extraer un trozo de tejido de otra zona para repararla.

Veamos entonces de dónde se suele obtener el tejido para reparar la uretra.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Antes de la cirugía, su médico necesitará saber con exactitud dónde se encuentra la obstrucción en la uretra y su longitud. Esto generalmente se realiza mediante una radiografía (uretrografía retrógrada) o un procedimiento guiado por cámara (cistoscopia) . Estas pruebas no son muy dolorosas.

Luego, antes del día de la cirugía, se le darán instrucciones sobre cuándo comer y beber, y si debe o no dejar de tomar los medicamentos que esté tomando.

En ocasiones, su médico podría recomendarle la colocación de un catéter suprapúbico antes de la cirugía. Este procedimiento consiste en la inserción de un tubo a través de la parte inferior del abdomen, directamente en la vejiga, para drenar la orina. Esto permite que la uretra descanse mientras la vejiga se vacía con mayor facilidad, facilitando así la visualización del tejido cicatricial. De esta manera, resulta más sencillo extirpar la zona durante la cirugía.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cuánto dura la recuperación?

Tras la cirugía, permanecerá en una sala de recuperación hasta que despierte de la anestesia. En la mayoría de los casos, podrá irse a casa esa misma noche o deberá quedarse en el hospital durante la noche. Al irse a casa, tendrá una sonda vesical . Esto permite que la orina fluya sin obstrucciones hasta que la uretra recién creada cicatrice.

Además, se le administrarán analgésicos, antibióticos para prevenir infecciones y medicamentos para evitar contracciones innecesarias de la vejiga. Si se extrajo tejido de la boca, se le indicará que utilice un enjuague bucal especial para mantener la herida limpia.

Se le programará una cita con su médico dos o tres semanas después de la cirugía. En esa cita, es posible que necesite una radiografía para revisar la reparación. Esto implica llenar la vejiga con una solución especial, retirar la uretra y tomar radiografías mientras orina.

Recuerda estas cosas durante la recuperación.

• Debe evitar conducir o permanecer sentado durante largos periodos de tiempo mientras tenga colocado el catéter urinario.
• Debes evitar sentarte con las piernas cruzadas o hacer actividades con las piernas muy separadas (como subir escaleras) . Caminar normalmente y subir escaleras no supone ningún problema.
• Incluso después de retirar el catéter uretral, debe evitar las relaciones sexuales o la masturbación durante 6 semanas a partir del día de la cirugía.
• La herida dentro de la boca cicatriza muy rápidamente. En aproximadamente tres semanas, se forma tejido nuevo y la herida se cierra.
• Normalmente, después de la colocación del catéter urinario, deberá ausentarse del trabajo o de la escuela durante dos o tres semanas.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

La principal ventaja de esta cirugía es que constituye el mejor y más eficaz método para tratar la obstrucción uretral. Los estudios han demostrado que su tasa de éxito supera el 80%, e incluso, en algunos casos, el 90%.

Como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. Los problemas con la anestesia y las infecciones de la herida son frecuentes.

El principal riesgo es que la cirugía no tenga éxito a largo plazo y que las cicatrices reaparezcan y se fijen. Si esto ocurre, es posible que necesite otra intervención. Por eso es importante acudir a la clínica en las fechas indicadas por el médico para realizarse una revisión.

Otros riesgos poco frecuentes:

• Daño temporal en los nervios de las piernas, los brazos y los dedos debido a la posición durante la cirugía.
• Dolor en la zona entre los testículos y el ano debido a daño nervioso.
• La orina o el semen pueden acumularse en la zona quirúrgica, provocando fugas o secreción del pene.
• Disfunción eréctil . Sin embargo, incluso si esto ocurre, suele ser temporal y se resuelve en 18 meses o menos.

Cuándo debe consultar a su médico de inmediato

Si tiene dificultad para orinar, sufre infecciones frecuentes del tracto urinario o un médico le ha dicho que tiene una obstrucción en la uretra, asegúrese de consultar a un médico.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de una uretroplastia, informe a su médico de inmediato.

Nunca temas hablar con tu médico sobre cualquier síntoma que te preocupe. Él o ella es la persona más indicada para indicarte qué debes hacer a continuación.