Es difícil expresar con palabras el miedo y la ansiedad que sienten los padres cuando les dicen que su hijo pequeño necesita una cirugía. Puede ser una experiencia muy dolorosa, sobre todo si el niño no puede
orinar por sí solo. Pero si su médico le ha hablado de una vesicostomía, no se preocupe. Es una solución temporal muy segura para detener el daño a los riñones de su hijo. Aclararemos cualquier duda que tenga al respecto.
En pocas palabras, ¿qué es la vesicostomía?
La vesicostomía es un procedimiento quirúrgico que permite a un niño vaciar su vejiga cuando tiene dificultad para orinar por sí solo. En este procedimiento, el cirujano
realiza una pequeña abertura en el abdomen del niño, generalmente justo debajo del ombligo. La diferencia radica en que la orina drena directamente al pañal, en lugar de a una bolsa adherida al abdomen. El objetivo principal de este procedimiento es
evitar que la orina regrese a los riñones, dañándolos y causando infecciones del tracto urinario (ITU). Lo importante es que esta no es una solución permanente. Es solo una medida temporal hasta que se trate la causa subyacente de la incapacidad del niño para orinar .
¿Por qué un niño pequeño necesita una vesicostomía?
Cuando la vejiga de un niño no se vacía correctamente, la presión en su interior aumenta y la orina comienza a regresar a los riñones. Esto puede causar daños graves a los riñones. Existen varias razones principales por las que puede ser necesaria una vesicostomía.
| Afección/Causa | Una explicación sencilla |
|---|
| Espina bífida o vejiga neurógena | Incapacidad para orinar correctamente debido a un defecto congénito o a una debilidad en la médula espinal o en los nervios que controlan la vejiga. |
| Reflujo vesicoureteral (RVU) | La orina fluye desde la vejiga hacia los riñones. |
| Obstrucción de la salida de la vejiga | Existe cierta obstrucción en el recorrido de la orina que sale de la vejiga. |
| Infecciones urinarias recurrentes | Infecciones frecuentes debidas a una micción inadecuada. |
| Otros defectos de nacimiento | Afecciones como el síndrome del vientre en ciruela pasa, que es causado por un defecto congénito. |
Esta cirugía se realiza con frecuencia en niños
menores de 5 años. Sin embargo, muy raramente se realiza en niños mayores.
¿Cómo preparar a un niño antes de una cirugía?
Su médico le dará instrucciones claras al respecto.
- Informe al médico sobre cualquier medicamento que esté tomando su hijo y sobre cualquier alergia que pueda tener.
- Su médico le indicará exactamente cuándo debe dejar de alimentar a su bebé (tanto con leche materna como con fórmula ) antes de la cirugía. Es muy importante seguir estas instrucciones al pie de la letra.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Después de que el niño es llevado al quirófano, se le administra
anestesia general . Esto significa que el niño está completamente dormido y
no siente ningún dolor. El cirujano realiza una pequeña incisión en el abdomen del niño, hace una pequeña abertura en la vejiga y la prepara para que la vejiga salga a través de la abertura abdominal. Todo el procedimiento dura
aproximadamente una o dos horas . Después de la cirugía, hay algo que usted puede hacer. El médico le indicará que coloque un pequeño catéter en la abertura varias veces al día
para dilatarla. Esto es para evitar que la abertura se cierre demasiado rápido. El hospital le explicará exactamente cómo hacerlo y durante cuánto tiempo.
¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cómo se cuida al bebé?
Esta es la parte más importante para los padres.
Estancia hospitalaria y dolor
La mayoría de los niños pueden irse a casa unas horas después de la cirugía. En ocasiones, es posible que deban permanecer ingresados durante la noche para observación. Es normal sentir algo de dolor después de la cirugía. Este dolor se puede aliviar tomando un analgésico (como ibuprofeno o paracetamol) recetado por el médico. El dolor debería desaparecer por completo en unos días.
Cuidados después de regresar a casa
- Higiene: Mantener la piel alrededor de la incisión y la zona tratada limpia y seca es fundamental para prevenir infecciones.
- Cambio de pañales: Cambie los pañales regularmente como de costumbre. Use un pañal lo suficientemente grande como para cubrir bien la abertura.
- Alergias cutáneas : Es común que aparezcan erupciones alrededor de la abertura del pañal . Para ello, puede usar una crema para la dermatitis del pañal recomendada por su médico.
- Actividades: El niño podrá regresar al preescolar o a la escuela en aproximadamente una semana. Sin embargo, se deben evitar durante un tiempo las actividades que puedan dañar la abertura, como la lucha libre, el ciclismo y correr .
Por lo general, no hay complicaciones importantes, pero si experimenta alguno de los síntomas que se describen a continuación, debe
ponerse en contacto con su médico de inmediato .
| Cuándo buscar atención médica inmediata |
|---|
| 🌡️ | Si el niño tiene fiebre alta . |
| 🔴 | Si la zona alrededor de la abertura está muy roja, hinchada o muestra signos de infección. |
| 🩸 | Si hay sangre en la orina. |
| 😫 | Si el dolor del niño persiste a pesar de la medicación. |
| 🚫 | Si no se puede insertar el catéter provisto para ensanchar la abertura . |
| ⚠️ | Si parte de la vejiga se ha salido de la abertura (prolapso de vejiga) y no se puede reintroducir. (Esto puede ocurrir durante la defecación, por ejemplo, cuando un niño defeca. Generalmente, vuelve a su sitio por sí sola. Si no, puede empujarla suavemente con los dedos limpios. Pero si persiste, consulte a su médico ). |
Mensaje para llevar a casa
- Una vesicostomía no es algo que deba temerse. Es una cirugía muy segura y temporal que se realiza para proteger los riñones del niño.
- Después de la cirugía, es sumamente importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico, especialmente mantener la incisión limpia y estirarla correctamente.
- Esto no es permanente. Una vez tratada la afección subyacente del niño, el cirujano cerrará esta abertura.
- Si tienes alguna duda o pregunta, no dudes en consultar con tu médico.
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