¿Quieres saber más sobre la cirugía de urostomía? ¡Hablemos de ello!

Quizás te haya asustado la palabra "urostomía". O tal vez, cuando el médico habla de este tipo de cirugía, te surgen un sinfín de preguntas. En realidad, no hay nada que temer. Se trata de un procedimiento que crea una vía alternativa para que una persona con alguna obstrucción en el sistema urinario pueda orinar. En pocas palabras, es una forma de ayudar a nuestro cuerpo. Así que hoy hablaremos de esto de forma muy sencilla, para que lo entiendas.

¿Qué es una urostomía en términos sencillos?

Una urostomía es un procedimiento quirúrgico que crea una pequeña abertura en el abdomen o estómago para que la orina pase a través de ella. Esta abertura se denomina médicamente estoma . Esto significa que la orina que se produce en el cuerpo, en lugar de salir normalmente, sale a través de esta nueva abertura. Esto se conoce como derivación urinaria .

Para recoger la orina que sale de esta manera, utilizamos una bolsa especial (bolsa de urostomía) que se adhiere al estoma. De esta forma, podemos extraer fácilmente la orina que se acumula en dicha bolsa.

¿En qué casos es necesaria esta cirugía?

Existen varias razones por las que se puede realizar una urostomía. Analicémoslas en la siguiente tabla.

Sea cual sea el motivo, la cirugía de urostomía crea una vía nueva y segura para que la orina salga del cuerpo.

¿Existen diferentes tipos de cirugía de urostomía?

Sí, existen varios métodos para realizar esta cirugía. Se denominan según la forma en que se crea el nuevo conducto para la orina.

Conducto ileal: el método más utilizado.

Este es el procedimiento más común. En él, el cirujano toma un pequeño trozo del intestino delgado y lo convierte en un tubo. Un extremo de este tubo se conecta a un estoma creado en el abdomen. El otro extremo se conecta a los dos conductos que transportan la orina desde los riñones (uréteres). La orina producida en los riñones fluye a través de este nuevo tubo y sale por el estoma.

Conducto colónico

Este método es muy similar al mencionado anteriormente, con la diferencia de que se utiliza una porción del intestino grueso (colon) para crear el tubo en lugar del intestino delgado.

Ureterostomía

En este método, no se crea un tubo a partir de un trozo de intestino como ese. En cambio, los uréteres de los riñones se conectan directamente a un estoma creado en el abdomen.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Antes de la cirugía, su cirujano y su equipo hablarán con usted detenidamente. Le explicarán lo siguiente:

• ¿Por qué necesita esta cirugía?
• ¿Qué ocurre durante la cirugía?
• ¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
• ¿Cuáles son los riesgos asociados a esto?

También le aconsejarán sobre cuándo debe dejar de comer y beber antes de la cirugía, y si debe o no suspender algún medicamento que tome habitualmente. Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que esté tomando.

Antes de la cirugía, su equipo médico le ayudará a elegir el mejor lugar en su abdomen para crear el estoma. Debe ser un área plana que pueda ver y alcanzar fácilmente.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Se le administrará anestesia general para la cirugía, por lo que no sentirá ningún dolor . El cirujano creará un estoma en un lugar preseleccionado de su abdomen y conectará los uréteres a él.

En ocasiones, sobre todo en casos de cáncer, puede ser necesario extirpar la vejiga total o parcialmente. Asimismo, si es preciso, pueden ser necesarios extirpar órganos como el apéndice, los ganglios linfáticos o la próstata en los hombres, o el útero en las mujeres. Esta cirugía puede durar hasta 6 horas .

¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de la cirugía?

Tras la cirugía, primero le llevarán a una unidad de recuperación y luego le trasladarán a una sala de hospitalización.

• Se colocarán uno o más drenajes para eliminar el líquido que se acumula en el cuerpo.
• Se proporcionará la medicación necesaria para el dolor.
• Se le animará a incorporarse en la cama lo antes posible, a mover las piernas y a caminar con la ayuda del personal médico. Esto puede ayudar a prevenir afecciones como coágulos de sangre y neumonía .
• Podrás empezar a comer y beber con normalidad en unos días.

Por lo general, deberá permanecer en el hospital entre 3 y 7 días. Durante este tiempo, le enseñarán a cuidar su estoma y a usar la bolsa recolectora de orina. Tras su regreso a casa, es posible que tarde aproximadamente dos meses en retomar sus actividades normales (trabajo, estudios).

¿A qué hora debo llamar al médico?

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su urostomía, hable con su médico. Asegúrese de buscar atención médica, especialmente si presenta alguno de estos síntomas:

• Fiebre
• Sangrado anormal
• Dolor intenso
• Dificultad para usar la bolsa de urostomía
• Cambio en el color de la orina u olor fuerte

Preguntas frecuentes sobre vivir con una urostomía

Probablemente tengas muchas preguntas sobre cómo será la vida después de esta cirugía. Vamos a responderlas.

¿Qué aspecto tiene un estoma? ¿Qué se siente al tenerlo?

La primera vez que observes tu estoma, es posible que lo veas ligeramente hinchado, de color rojo oscuro y con aspecto de moretón. Esto es normal. Con el tiempo, la hinchazón disminuirá, adquirirá un color rosa pálido y se reducirá de tamaño. Puede tener forma redonda u ovalada.

Lo más importante es que el estoma no tiene terminaciones nerviosas. Por lo tanto, el estoma no siente nada ni duele . Si bien la zona circundante puede sentir dolor hasta que cicatrice la herida quirúrgica, el estoma en sí no siente dolor.

¿Con qué frecuencia se debe cambiar la bolsa de urostomía?

Vaciar la bolsa y cambiarla por completo son dos cosas diferentes.

• Vaciado de la bolsa: Al igual que orinaría antes de una cirugía, debe vaciar la bolsa cada pocas horas. No espere a que esté completamente llena. Lo ideal es vaciarla cuando esté a un tercio (1/3) o a la mitad (1/2) de su capacidad. Esto ayudará a prevenir fugas y posibles infecciones cutáneas. Para dormir por la noche, puede conectar la bolsa a un depósito más grande (recipiente de drenaje). Esto le permitirá dormir sin tener que levantarse.
• Cambio de la bolsa: Esto depende del tipo de sistema de bolsas que esté utilizando. Algunas deben cambiarse a diario, mientras que otras pueden usarse durante 3 días o incluso una semana.