¿No puedes tener hijos debido a un problema en el útero? Hablemos de la infertilidad uterina.

Al intentar cumplir el sueño de tener un hijo, a veces nos enfrentamos a problemas inesperados. ¿Quizás tu médico te dijo que el problema está en el útero? Es muy normal sentirse triste y conmocionada al escuchar algo así. Pero no te preocupes. Entendamos esto bien, porque la información es el primer paso en este camino.

¿Qué es la infertilidad por factor uterino?

En pocas palabras, esto ocurre cuando una persona no puede quedar embarazada. La razón es que su útero no está presente desde el nacimiento o, incluso si lo está, no funciona correctamente. Todos sabemos que un niño nace y se desarrolla en el útero materno. Por lo tanto, si existe algún problema en el útero, afecta directamente al embarazo.

Existen varios tipos principales de esta afección.

Esta condición se puede dividir en dos categorías principales: dependiendo de cómo se presente.

¿Cuáles son las razones de esto? Analicemos esto más a fondo.

Analicemos con un poco más de detalle por qué sucede esto.

Nacer sin útero

Se trata de una afección congénita muy rara. Médicamente, se denomina síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). Las personas con esta afección presentan vagina y útero subdesarrollados al nacer o de tamaño muy reducido. Sin embargo, sorprendentemente, los ovarios suelen estar sanos.Debido a que los ovarios funcionan, las hormonas se secretan normalmente, por lo que pueden presentarse cambios de humor relacionados con el ciclo menstrual. Sin embargo, al no haber útero, no hay sangrado menstrual. Esta condición suele diagnosticarse a una edad temprana, es decir, cuando la menstruación no ha comenzado a los 15 o 16 años.

Histerectomía

Una de las principales razones es que, en algún momento de la vida, será necesario extirpar quirúrgicamente el útero. Existen diversas razones para realizar dicha cirugía.

• Hemorragia grave: En ocasiones, si se produce una hemorragia grave que no se puede detener durante una cesárea u otra intervención quirúrgica, puede ser necesario extirpar el útero como último recurso para salvar la vida. Esto es muy poco frecuente.
• Cáncer de útero: Se extirpa el útero para evitar que las células cancerosas se propaguen a otras partes del cuerpo.
• Otras afecciones graves: Cuando el dolor abdominal intenso y el sangrado abundante causados ​​por afecciones como la endometriosis, los fibromas uterinos o la adenomiosis no se pueden controlar con otros tratamientos, los médicos recomiendan la extirpación del útero como solución.
• Cicatrización del útero: Ciertas infecciones, la radioterapia o la cirugía para limpiar el útero (dilatación y legrado) pueden provocar la formación de tejido cicatricial en su interior y la aparición de adherencias. Esta afección se conoce como síndrome de Asherman. Dicha cicatrización dificulta la implantación del feto en la pared uterina.

¿Cómo reconocer esta afección?

Su médico seguirá varios pasos para diagnosticar esta afección.

• Historial médico: En primer lugar, se le preguntará sobre su ciclo menstrual, cirugías previas y otras afecciones médicas.
• Exploración física: Se examina la zona abdominal.
• Ecografías: Una ecografía permite ver claramente la forma, el tamaño e incluso si el útero está presente. En ocasiones, se puede realizar una resonancia magnética para una mayor confirmación.

¿Cuáles son los tratamientos y las opciones disponibles para esto?

Durante mucho tiempo, las únicas opciones para que una persona sin útero pudiera tener un hijo eran la adopción o la gestación subrogada.

Pero recientemente, con el avance de la ciencia médica, ha surgido una nueva esperanza: el trasplante de útero .

Aunque todavía no es una práctica común en muchos países del mundo, ha habido varios casos en los que ha tenido éxito.

¿Cómo se realiza un trasplante de útero?

También se trata de una cirugía compleja, similar al trasplante de un órgano como el hígado o un riñón.

• Trasplante de útero: Se trasplanta un útero sano de una persona viva (por ejemplo, un familiar cercano como la madre o la hermana) o de una persona fallecida (donante con muerte cerebral).
• Preparación de embriones: Antes de la transferencia del útero, se crean embriones mediante la tecnología de FIV, utilizando los óvulos de la mujer receptora y el esperma de su pareja, y se congelan.
• Implantación: Tras la cirugía, una vez que el cuerpo se ha adaptado al nuevo útero, los embriones previamente preparados se colocan en el útero uno a uno.
• Un trasplante temporal: Este no es un procedimiento de por vida como otros trasplantes de órganos. Por lo general, después del nacimiento de uno o dos hijos, el útero trasplantado se extirpa quirúrgicamente.
• ¿Por qué se vuelve a extraer?: Para evitar el rechazo del órgano trasplantado, es necesario tomar medicamentos de por vida (inmunosupresores). Estos medicamentos tienen efectos secundarios. Por lo tanto, una vez logrado el objetivo de tener hijos, se extrae el útero trasplantado para reducir el riesgo de tener que seguir tomando estos medicamentos.

¿Se puede prevenir esta situación?

No existe forma de prevenir esta afección congénita, ya que se produce mientras el bebé aún está en el útero. No se puede detectar con antelación mediante ecografías durante el embarazo.

Sin embargo, podemos ser algo cautelosos con las afecciones adquiridas durante la vida. Por ejemplo, antes de someterse a una histerectomía por una afección como los miomas uterinos, es importante hablar abiertamente con su médico sobre sus aspiraciones futuras. Así, podremos analizar si existen tratamientos alternativos que no requieran la extirpación del útero.

Pero recuerde, a veces una histerectomía es una cirugía de emergencia que puede salvar una vida. En tal situación, puede que no haya tiempo para pensar en alternativas.