¿Conoces los fibromas uterinos? ¡Hablemos de ellos en detalle!

¿Experimentas a veces sangrados insoportables durante la menstruación? ¿O simplemente sientes pesadez o hinchazón en la parte baja del abdomen? Quizás se deba a un tipo de tumor que se desarrolla en el útero. Hoy vamos a hablar de algo que muchas mujeres desarrollan, pero que no mucha gente conoce: los fibromas uterinos.

¿Qué son los fibromas uterinos?

En pocas palabras, los fibromas uterinos son crecimientos de músculo y tejido que se forman en la pared del útero, ya sea dentro o fuera de él. También se les conoce como leiomiomas. Lo importante es que estos tumores generalmente no son cancerosos (es decir, son benignos). De hecho, son el tipo de tumor no canceroso más común en las mujeres.

Estos miomas uterinos a veces pueden causar diversos síntomas, como dolor, sangrado vaginal abundante e irregular, etc. Sin embargo, algunas personas pueden tener estos miomas sin presentar ningún síntoma. Es posible que ni siquiera sepan que los tienen. La decisión de tratar o no los miomas generalmente depende de los síntomas que presente la persona.

¿Dónde crecen estas nueces?

Los nódulos uterinos pueden desarrollarse como un solo bulto o como un grupo. Su tamaño puede variar desde 1 milímetro hasta 20 centímetros o más. ¡Imagínese, pueden crecer desde el tamaño de una semilla hasta el de una sandía! Pueden desarrollarse dentro de la pared del útero, en la cavidad principal o en la superficie externa del útero.

¿Qué tipos de miomas uterinos existen?

Existen diferentes tipos de miomas uterinos, según dónde se formen y cómo se adhieran al útero. Los principales tipos son:

• Miomas intramurales: Son el tipo más común. Estos miomas se localizan dentro de la pared muscular del útero.
• Miomas submucosos: Estos crecen debajo del revestimiento del útero. Suelen ser la causa de sangrado abundante.
• Miomas subserosos: Este tipo de miomas se desarrollan debajo de la capa externa del útero. En ocasiones, pueden alcanzar un tamaño considerable y extenderse hasta la cavidad pélvica.
• Miomas pediculados: Son el tipo menos común. Estos miomas se unen al útero mediante un tallo. También se les llama "en forma de hongo" porque tienen un tallo y una parte ancha en la parte superior, similar a un hongo.

¿Son comunes los fibromas uterinos?

Sí, estos tumores son un crecimiento muy común.Se dice que entre el 40% y el 80% de las mujeres con útero presentan estos quistes. Suelen desarrollarse con mayor frecuencia en mujeres de entre 30 y 50 años. Generalmente, no aparecen en mujeres que aún no han tenido su primera menstruación. También son menos comunes en mujeres menopáusicas.

¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos?

La mayoría de los quistes pequeños no causan síntomas. Por lo tanto, no se necesita ningún tratamiento más allá de las revisiones médicas periódicas. Sin embargo, si tiene quistes grandes, puede experimentar diversos síntomas. Algunos de ellos incluyen:

• Sangrado abundante o doloroso durante la menstruación.
• Sangrado entre periodos menstruales.
• Sensación de plenitud o hinchazón en la parte inferior del abdomen.
• Necesidad de orinar con frecuencia (esto puede ocurrir cuando un tumor presiona la vejiga).
• Sentir dolor durante las relaciones sexuales.
• Dolor de espalda.
• Estreñimiento o sensación de presión en el recto.
• Flujo vaginal crónico.
• Incapacidad para orinar o para vaciar completamente la vejiga.
• Distensión abdominal, que comienza a parecerse a una barriga de embarazada.

Estos síntomas suelen estabilizarse o desaparecer después de la menopausia. Esto se debe a que los niveles hormonales del cuerpo disminuyen.

¿Cómo se siente el dolor causado por los fibromas uterinos?

Si tienes quistes, puedes experimentar diversas sensaciones. Si son pequeños, es posible que no sientas nada o ni siquiera te des cuenta de que están ahí. Pero si son grandes, puedes sentir molestias y dolor. Estos quistes pueden causar dolor de espalda, un dolor punzante en el abdomen e incluso dolor durante las relaciones sexuales.

¿Qué aspecto tienen estas nueces?

Los frutos suelen tener forma de protuberancias redondas y lisas. A veces, como se mencionó anteriormente, pueden estar unidos a un tallo delgado y parecerse a setas.

¿Qué causa los fibromas uterinos?

Aún se desconoce la causa exacta . Sin embargo, los médicos creen que dos hormonas, el estrógeno y la progesterona, desempeñan un papel importante. Estos tumores suelen desarrollarse en mujeres en edad fértil. Los estudios han demostrado que crecen durante periodos de altos niveles hormonales (como durante el embarazo) y se reducen durante periodos de bajos niveles hormonales (como durante la menopausia).

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar miomas uterinos?

Existen varios factores de riesgo que pueden afectar las probabilidades de desarrollar tumores. Algunos de ellos son:

• Obesidad y tener un índice de masa corporal (IMC) elevado.
• Tener antecedentes familiares de quistes.
• Ausencia de hijos.
• Menstruación precoz.
• Menopausia tardía.

¿Cuáles son las complicaciones causadas por los fibromas uterinos?

La mayoría de los fibromas uterinos no causan complicaciones graves. Sin embargo, las complicaciones más comunes son:

• Dolor incontrolable.
• Hinchazón en el abdomen o la zona pélvica.
• Sangrado excesivo.
• Anemia.
• Capacidad reducida para tener hijos (`Infertilidad`) (esto es muy raro).

¿Pueden los tumores causar anemia?

Sí, absolutamente. La anemia es una afección que se produce cuando no se tienen suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno a los órganos del cuerpo. Las personas con menstruaciones frecuentes o abundantes pueden desarrollar anemia. Estos quistes pueden provocar menstruaciones muy abundantes o sangrado entre periodos. Si presenta síntomas de anemia (especialmente fatiga extrema) mientras tiene quistes, consulte con un médico.

¿Cómo se puede saber si se tienen miomas uterinos?

Generalmente, el médico detecta los miomas uterinos durante un examen pélvico. También puede sospechar la presencia de un mioma debido a sangrado abundante y otros síntomas. Existen varias pruebas que pueden confirmar la presencia de un mioma y determinar su tamaño y ubicación:

• Ecografía (exploración ultrasónica): Se trata de una prueba indolora que utiliza ondas sonoras para crear una imagen de los órganos internos.
• Resonancia Magnética (RM): Esta prueba utiliza imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los órganos internos.
• `(Tomografía Computarizada - TC)` (TC): Una tomografía computarizada utiliza imágenes de rayos X para crear imágenes detalladas de sus órganos internos desde diferentes ángulos.
• Histeroscopia: En este procedimiento, el médico utiliza un endoscopio (un tubo delgado y flexible con una cámara incorporada) para observar el interior del útero. El endoscopio se introduce a través de la vagina y el cuello uterino hasta llegar al útero.
• Histerosalpingografía (HSG): Se trata de una radiografía detallada. El médico inyecta una sustancia especial (material de contraste) y luego toma radiografías del útero.
• Sonohisterografía: En esta prueba, el médico introduce un pequeño catéter en la vagina e inyecta solución salina en el útero. Esta solución adicional permite obtener imágenes más nítidas que con una ecografía convencional.
• Laparoscopia: En esta prueba, el médico realiza una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. A través de la incisión, se introduce un tubo delgado y flexible con una cámara para examinar el interior del cuerpo.

¿Cómo se tratan los fibromas uterinos?

El tratamiento para los fibromas uterinos puede variar según el tamaño, la cantidad, la ubicación y los síntomas de los quistes. Si no presenta síntomas, es posible que no necesite tratamiento. Los quistes pequeños a menudo no requieren tratamiento. Algunas personas nunca presentan síntomas ni problemas relacionados con los quistes. En estos casos, su médico le indicará que se realice exámenes pélvicos o ecografías periódicas para controlar los quistes.

Pero si presenta síntomas de un tumor (como anemia debido a sangrado excesivo, dolor moderado a intenso, problemas urinarios e intestinales), es posible que necesite tratamiento. Su plan de tratamiento dependerá de varios factores:

• ¿Cuántas nueces tienes?
• El tamaño de tus nueces.
• ¿Dónde están tus nueces?
• ¿Cuáles son sus síntomas relacionados con los tumores?
• Tu deseo de conservar tu útero.

Al elegir la mejor opción de tratamiento, también debes considerar tus planes para futuros embarazos. Asegúrate de hablar con tu médico sobre tus objetivos de maternidad al analizar las opciones de tratamiento.

Las opciones de tratamiento para los fibromas uterinos pueden incluir:

Medicamentos

• Analgésicos de venta libre: Estos medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor y las molestias causadas por los tumores. Entre ellos se incluyen el paracetamol (como el Panadol) y el ibuprofeno.
• Suplementos de hierro: Si padece anemia debido a un sangrado excesivo, su médico podría recomendarle que tome un suplemento de hierro.
• Anticoncepción: Los anticonceptivos también pueden ayudar a controlar los síntomas de los quistes (especialmente el sangrado abundante durante y después de la menstruación y los cólicos menstruales). Existen diversas opciones anticonceptivas. Por ejemplo, píldoras anticonceptivas orales, anillos vaginales, inyecciones y dispositivos intrauterinos (DIU).
• Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH): Estos fármacos reducen el tamaño de los tumores. En ocasiones, se utilizan antes de la cirugía para disminuir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación. Sin embargo, su efecto es temporal. El tumor puede reaparecer una vez que se interrumpe el tratamiento.
• Terapias orales: Elagolix es un nuevo tratamiento oral para controlar el sangrado menstrual abundante en mujeres con miomas uterinos sintomáticos que aún no han llegado a la menopausia. Puede tomarse hasta por 24 meses. Consulte con su médico sobre las ventajas y desventajas de este tratamiento. Otro tratamiento oral, el ácido tranexámico, se utiliza para tratar el sangrado menstrual abundante en mujeres con miomas uterinos.

Importante: Es fundamental que consulte con su médico sobre cualquier medicamento que tome. Siempre hable con su médico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento nuevo y esté al tanto de las posibles complicaciones.

Cirugía de fibromas

Hay varios aspectos a considerar al evaluar los diferentes tipos de cirugía para extirpar quistes. El tamaño, la ubicación y la cantidad de quistes influyen en el tipo de cirugía, y sus deseos de tener hijos en el futuro también pueden ser factores importantes para desarrollar un plan de tratamiento. Algunas opciones quirúrgicas preservan el útero y permiten quedar embarazada en el futuro. Otras opciones pueden dañar el útero o requerir su extirpación completa.

Miomectomía: Esta cirugía permite al médico extirpar únicamente los miomas. Existen varios tipos de miomectomía. El método más adecuado para usted dependerá de la ubicación, el tamaño y la cantidad de miomas. Los métodos de miomectomía para extirpar miomas pueden incluir:

• Histeroscopia: El médico introduce un endoscopio (un instrumento delgado, flexible y tubular) a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero. A continuación, el endoscopio se utiliza para cortar y extirpar los quistes.
• Laparoscopia: En este procedimiento, el médico utiliza un endoscopio para extirpar el quiste. A diferencia de la histeroscopia, este procedimiento implica realizar varias incisiones pequeñas en el abdomen. El endoscopio se introduce y se retira a través de estas incisiones.
• Laparotomía (apertura del abdomen): En este procedimiento, el médico realiza una incisión grande en el abdomen y extrae el tumor a través de ella.

Si no planea tener hijos en el futuro, existen otras opciones que su médico puede recomendarle. Estas opciones pueden ser muy efectivas, pero generalmente previenen futuros embarazos. Pueden incluir:

• Histerectomía: En una histerectomía, el médico extirpa el útero. La histerectomía es la única forma de curar los miomas. Al extirparse completamente el útero, los miomas no pueden volver a crecer y los síntomas desaparecen. Si se conservan los ovarios, no se experimentará la menopausia después de una histerectomía. Esta cirugía puede recomendarse si se presenta sangrado abundante debido a los miomas o si estos son grandes. Las histerectomías son procedimientos mínimamente invasivos que pueden realizarse por vía vaginal, laparoscópica o mediante tecnología robótica.
• `(Embolización de fibromas uterinos)` (bloqueo del suministro de sangre a los fibromas uterinos):Un radiólogo intervencionista, con la ayuda de su ginecólogo, realiza este procedimiento. Introduce un pequeño catéter en la arteria uterina o radial e inyecta pequeñas partículas. Esto interrumpe el flujo sanguíneo de la arteria a los tumores. Al detenerse el flujo sanguíneo, los tumores se reducen y sus síntomas mejoran. Este método no es adecuado para todas las personas.
• Ablación por radiofrecuencia (ARF): Este es un método seguro y eficaz para tratar los fibromas uterinos. Utiliza energía de microondas (RF). Se recomienda para mujeres que no han llegado a la menopausia. Se utiliza para tratar fibromas pequeños.

¿Cuáles son los riesgos del tratamiento de los fibromas uterinos?

Todo tratamiento conlleva riesgos. Los medicamentos pueden tener efectos secundarios y algunos podrían no ser adecuados para usted. Antes de comenzar a tomar un medicamento nuevo, hable con su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando y su historial médico completo. Si experimenta efectos secundarios después de comenzar un nuevo medicamento, consulte con su médico sobre las opciones disponibles.

La miomectomía conlleva riesgos. Como en cualquier cirugía, existe el riesgo de infección y hemorragia, además de los riesgos asociados a la anestesia. Otro riesgo adicional es su posible impacto en futuros embarazos. Algunas opciones quirúrgicas pueden prevenirlos. La miomectomía consiste en la extirpación de los miomas, lo que permite futuros embarazos. Sin embargo, las mujeres que se someten a una miomectomía podrían necesitar una cesárea si deciden tener hijos en el futuro.

¿Qué tamaño deben tener los fibromas uterinos para poder extirparlos quirúrgicamente?

No existe un tamaño fijo para un tumor que deba extirparse. Su médico decidirá si la cirugía es necesaria según sus síntomas. Por ejemplo, un tumor del tamaño de una canica pequeña puede causar sangrado excesivo dependiendo de su ubicación. Puede hablar con su médico sobre los síntomas que podrían requerir cirugía.

¿Qué ocurre si los quistes no se tratan?

Si no presenta síntomas, es posible que no necesite tratamiento para sus quistes. Sin embargo, si tiene quistes grandes o si los síntomas le causan dolor o molestias, el tratamiento podría ser la mejor opción. Solo usted y su médico pueden decidir cuál es el mejor tratamiento o si este es necesario.

¿Puedo quedar embarazada si tengo miomas uterinos?

Sí, puedes quedar embarazada si tienes miomas uterinos. Si sabes que tienes miomas al quedar embarazada, tu médico trabajará contigo para desarrollar un plan de seguimiento. Durante el embarazo, tu cuerpo libera más hormonas. Estas hormonas ayudan a mantener el embarazo. Sin embargo, también pueden hacer que los miomas crezcan. Los miomas más grandes pueden causar problemas durante el embarazo, como:

• El riesgo de dar a luz al bebé por cesárea aumenta porque el feto no puede colocarse con la cabeza hacia abajo.
• El parto no progresa.
• Desprendimiento de placenta.
• Parto prematuro.

¿Puede la fruta cambiar con el tiempo?

De hecho, los quistes pueden encogerse o crecer con el tiempo. Pueden cambiar de tamaño repentinamente o gradualmente a lo largo del tiempo. Esto puede deberse a diversas razones, pero en la mayoría de los casos, el tamaño de estos quistes está relacionado con la cantidad de hormonas en el cuerpo. Los quistes pueden crecer cuando los niveles hormonales son altos, lo cual puede ocurrir en momentos especiales de la vida (como durante el embarazo). También pueden encogerse cuando los niveles hormonales son bajos, algo común después de la menopausia. En muchos casos, los síntomas también mejoran después de la menopausia.

¿Las verrugas desaparecen solas?

Algunas mujeres pueden experimentar una reducción de sus quistes después de la menopausia. Esto se debe a la disminución de los niveles hormonales. A medida que los quistes se reducen, los síntomas pueden desaparecer. Si sus quistes son pequeños y no causan ningún síntoma, es posible que no necesite tratamiento.

¿Te sientes cansado por culpa de los frutos secos?

Sentirse cansada no es un síntoma común de los fibromas uterinos. Sin embargo, sí es un síntoma común de la anemia. La anemia puede presentarse cuando hay sangrado abundante. Si se siente extremadamente cansada, consulte a un médico para que pueda determinar la causa.

¿Los tumores hacen que el estómago se agrande?

Sí, los fibromas uterinos grandes pueden provocar hinchazón o que el abdomen parezca más grande.

¿Se pueden prevenir los tumores?

Por lo general, no se puede prevenir la formación de quistes. Sin embargo, puedes reducir el riesgo manteniendo un peso saludable y sometiéndote a exámenes pélvicos regulares. Si tienes quistes pequeños, consulta con tu médico para elaborar un plan de seguimiento.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Consulte a un médico si presenta síntomas de fibromas uterinos, tales como:

• Sangrado vaginal excesivo e irregular.
• Sangrado entre periodos.
• Dolor pélvico.
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Sensación de presión o plenitud en el estómago.

Dado que estos síntomas son comunes en otras afecciones ginecológicas, es muy importante hablar con un médico al respecto.

¿Los tumores son cancerosos?

Es muy raro que un tumor cambie y se vuelva canceroso (maligno).De hecho, solo una de cada 350 personas con quistes desarrollará cáncer. No existe una prueba 100% precisa para detectar los cánceres raros asociados con los quistes. Sin embargo, es importante buscar atención médica inmediata para las mujeres con quistes uterinos de rápido crecimiento o para aquellas que desarrollan quistes después de la menopausia.

Los miomas uterinos son una afección común que muchas mujeres experimentan en algún momento de su vida. A veces, los miomas son pequeños y no causan síntomas. Otras veces, pueden causar síntomas molestos, como dolor y sangrado vaginal abundante. Si experimenta alguna molestia o dolor, consulte a su médico. Recuerde que los miomas tienen tratamiento.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

Bien, entonces, permítanme simplemente decirles algunas cosas que deben recordar de lo que hemos hablado:

• Los fibromas uterinos son un tipo de tumor que se presenta en muchas mujeres y que generalmente no es canceroso.
• No todas las personas experimentarán síntomas, pero esté atento si presenta síntomas como sangrado abundante, dolor en la parte baja del abdomen o micción frecuente.
• Aunque se desconoce la causa exacta, se cree que las hormonas (estrógeno y progesterona) desempeñan un papel importante.
• Si presenta síntomas, no se preocupe. Existen diversos tratamientos disponibles, incluyendo medicamentos y cirugía.
• No te alarmes si descubres que tienes un bulto, pensando que es cáncer. Es muy raro. Sin embargo, si el bulto crece rápidamente o aumenta de tamaño después de la menopausia, consulta a un médico de inmediato.
• Hable abiertamente con su médico sobre sus síntomas y sus planes familiares futuros, y elija el tratamiento que mejor se adapte a usted.
• Es muy importante mantener un estilo de vida saludable y someterse a revisiones médicas periódicas.

Espero que esta información le sea útil. Si tiene alguna otra pregunta, no dude en consultar a su médico. ¡Cuídese!

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