¿Tu bebé tiene dificultad para respirar y comer? Conozcamos más sobre el "(anillo vascular)".

¿Tu bebé a veces siente que le cuesta respirar? ¿Se atraganta al comer o al mamar? ¿Vomita después de comer? Una de las razones podría ser una afección llamada «anillo vascular», de la que hablaremos hoy. El nombre puede sonar complicado, pero no te preocupes . Vamos a explicarlo de forma sencilla y comprensible.

¿Qué es este «(Anillo Vascular)»? En pocas palabras...

En pocas palabras, un anillo vascular es una malformación en la aorta de un bebé. Quizás te preguntes qué es la aorta. Es el vaso sanguíneo principal y más grande que transporta sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. Es como la tubería principal que lleva agua desde el tanque a todas las habitaciones de la casa.

En esta afección de "anillo vascular", la aorta o sus ramificaciones, la tráquea del bebé (el tubo respiratorio) , el esófago ( el tubo digestivo) o ambos, se comprimen y se enrollan a su alrededor. Imagínelo como si algo se enrollara firmemente alrededor de una tubería de agua, dificultando el flujo del agua.

¿Qué ocurre entonces cuando te quedas atascado así?

• Si la tráquea se estrecha, el bebé puede tener dificultad para respirar .
• Si el esófago se estrecha, el bebé puede tener dificultades para comer, amamantar o tragar.

Se trata de un defecto congénito. Esto significa que el bebé nace con esta afección mientras aún está en el útero. A veces puede ser grave, pero lo mejor es que se puede tratar con éxito mediante cirugía.

¿Cómo se forma normalmente la aorta? ¿Qué ocurre en un anillo vascular?

Veamos cómo se encuentra normalmente la aorta de un bebé.

Normalmente, la aorta nace en la cavidad inferior izquierda del corazón del bebé (ventrículo izquierdo). Luego asciende por la tráquea, se curva formando un arco (arco aórtico) y vuelve a descender por la tráquea (aorta descendente). Desde este arco y la porción descendente, se ramifican numerosos vasos sanguíneos más pequeños que irrigan diferentes partes del cuerpo.

Sin embargo, en un bebé con una afección llamada "anillo vascular", esta arteria principal (la aorta) o sus ramificaciones, la tráquea, el esófago o ambos, la rodean como un anillo, ya sea total o parcialmente. Por eso se llama "anillo vascular".

Imagínese, esto es como enrollar una tubería de agua en nuestro jardín alrededor de la raíz de un árbol, reduciendo la cantidad de agua que fluye.

¿Cuáles son los principales tipos de `(Anillo Vascular)`?

Existen varias formas en que puede formarse este «(anillo vascular)». Los tres tipos más comunes son:

1. `Doble arco aórtico`:Lo que sucede es que la aorta comienza su desarrollo normal y luego se divide en dos arcos. Estos dos arcos rodean y se ajustan alrededor de la tráquea, la tráquea y el esófago del bebé. Finalmente, los dos arcos se unen en el otro extremo y vuelven a formar un solo vaso sanguíneo.

2. Arco aórtico derecho: En este caso, la aorta nace de forma anómala, a la derecha de la tráquea en lugar de a la izquierda. Un vaso sanguíneo normal nace de forma anómala y pasa por detrás del esófago. Esta rama da origen a otra arteria (la arteria subclavia izquierda ) que irriga el brazo izquierdo del bebé. Este anillo se completa con el remanente de un vaso sanguíneo que estaba abierto durante la vida fetal y que posteriormente se cierra (el ligamento arterioso). Estos vasos sanguíneos pueden unirse y comprimir la tráquea, el esófago o ambos del bebé.

3. Arteria subclavia derecha aberrante (RSA): También conocida como arteria lusoria. Normalmente, esta arteria se origina en el tronco braquiocefálico, una de las tres arterias que parten del arco aórtico. Sin embargo, en este caso, la RSA aberrante se origina directamente del arco aórtico. No forma un anillo completo , por lo que puede no causar síntomas.

¿Con qué frecuencia se presenta esta afección llamada "anillo vascular"?

El anillo vascular es una afección muy rara . Ni siquiera uno de cada 100 bebés lo padece. Incluso en casos de cardiopatías congénitas, entre el 1 % y el 3 % de los bebés desarrollan anillo vascular. Por lo tanto, no es algo que le ocurra a mucha gente.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección?

Esta afección puede presentarse en bebés de cualquier raza o etnia. Si bien se desconoce la causa exacta, se ha observado que es el doble de frecuente en bebés varones que en bebés niñas .

¿Qué causa la formación de este `(Anillo Vascular)`?

Los científicos aún desconocen la razón exacta por la que se forma este "anillo vascular" durante el desarrollo fetal. A menudo, a medida que el bebé crece en el útero, algunas partes de la aorta deberían desprenderse. Sin embargo, se cree que esta afección se produce cuando dichas partes no se desprenden .

¿Cuáles son los síntomas de un anillo vascular?

El hecho de que un anillo vascular presente síntomas, y en caso afirmativo, cuándo, depende del tipo de anillo y de la gravedad con que comprime la tráquea o el esófago.

Algunos bebés pueden presentar síntomas durante la infancia . Otros pueden desarrollar síntomas cuando son un poco mayores o más adelante en la vida. Sorprendentemente, algunas personas pueden no presentar ningún síntoma .

En ocasiones, una persona puede haber tenido dificultades para respirar o tragar durante mucho tiempo y, a pesar de consultar a un neumólogo o a un gastroenterólogo para recibir tratamiento, es posible que no logren determinar con exactitud cuál es el problema.

Síntomas que se presentan si la tráquea se ve afectada:

La tráquea es el conducto respiratorio. Por lo tanto, si se estrecha, puede presentar síntomas como estos:

• Tos frecuente.
• Infecciones respiratorias frecuentes (por ejemplo, neumonía).
• Dilatación nasal ( apertura de las fosas nasales al respirar).
• Un sonido anormal al respirar (por ejemplo, `(Sibilancias)` - un sonido sibilante proveniente del pecho, `(Estridor)` - un sonido fuerte proveniente de la garganta).
• La cianosis respiratoria es una coloración azulada de la piel debida a la dificultad para respirar.

Síntomas que se presentan si el esófago se ve afectado:

El esófago es el conducto alimentario. Si se estrecha, puede experimentar síntomas como:

• Reflujo ácido.
• La falta de aumento de peso y una nutrición inadecuada se denomina "fracaso en el desarrollo".
• Una sensación como si tuvieras algo atascado en la garganta .
• Dificultad para comer , atragantamiento frecuente al comer.
• Dificultad para tragar (disfagia), especialmente al ingerir alimentos sólidos.
• Vómitos frecuentes.

Otros síntomas cardíacos:

En ocasiones, las personas con anillo vascular también pueden presentar otros defectos cardíacos congénitos. En este caso, también se pueden observar síntomas como:

• Un sonido anormal que se escucha en el corazón se denomina "soplo cardíaco".
• Palpitaciones (latidos cardíacos rápidos o irregulares).
• Dificultad para respirar (disnea).

¿Cómo se diagnostica esta afección llamada «anillo vascular»? (Diagnóstico)

Si un médico sospecha la presencia de un anillo vascular, puede realizar varias pruebas para confirmar la afección:

• Radiografía de tórax: Esta prueba toma imágenes de los órganos dentro del tórax del bebé. Suele ser la primera prueba que se realiza.
• Tomografía computarizada: Este método también permite obtener imágenes nítidas del interior del cuerpo, especialmente del corazón, la tráquea y el esófago.
• Ecocardiograma: También llamado eco, este procedimiento toma imágenes similares a un video del corazón y la aorta del bebé.

Además de estas pruebas, se pueden realizar otras para determinar el estado de la tráquea o el esófago:

• Esofagograma con bario:En este procedimiento, se le administra al bebé un líquido especial llamado bario. Luego, se realiza una radiografía para observar cómo este líquido desciende por el esófago. Si el esófago está obstruido por un anillo vascular, esta obstrucción puede detectarse con esta prueba.
• Broncoscopia: En este procedimiento, se introduce un tubo delgado con una pequeña cámara y una luz a través de la boca o la nariz del bebé, a través de la tráquea y hasta los pulmones, para examinar el interior.
• Endoscopia digestiva alta: También se utiliza un tubo. Pero se introduce por la boca y baja por el esófago para observar el interior.

¿Cuáles son los tratamientos para este `(Anillo Vascular)`?

Si un anillo vascular está provocando que la tráquea o el esófago del bebé se estrechen, lo que le causa dificultad para respirar o comer, puede ser necesaria una cirugía .

Sin embargo, no todos los anillos vasculares necesitan reparación quirúrgica durante la infancia. Algunos tipos, como el doble arco aórtico, requieren cirugía antes.

El tipo de cirugía que se realiza depende del estado del bebé, del tipo de anillo vascular y de su gravedad. La cirugía generalmente incluye:

• Cortar y separar una porción del anillo vascular para reducir la presión.
• Extirpación de un pequeño fragmento de la aorta u otra arteria.

En la mayoría de los casos, esta cirugía se realiza mediante una pequeña incisión en el costado del pecho del bebé (un procedimiento abierto: toracotomía) . Esto significa que se necesita una incisión ligeramente mayor. Sin embargo, en raras ocasiones, en niños un poco mayores, es posible realizar un procedimiento mínimamente invasivo .

¿Existen maneras de prevenir la formación de este "(anillo vascular)"?

De hecho, los científicos aún no comprenden del todo por qué se forma el "anillo vascular" durante la etapa embrionaria, por lo que actualmente no existe ningún método específico para prevenirlo .

¿Qué tipo de futuro puede esperar una persona con esta afección?

La cirugía para crear un anillo vascular es muy segura y exitosa . Si bien algunos síntomas pueden persistir durante varios meses después de la cirugía, la mayoría de las personas están prácticamente libres de síntomas al cabo de un año .

La mayoría de las personas nunca necesitarán someterse a otra cirugía. Sin embargo, en casos muy excepcionales, podría ser necesaria una nueva intervención quirúrgica.

Incluso después de la cirugía, es posible que necesite consultar a especialistas para recibir asesoramiento (seguimiento) durante años. Estos pueden incluir:

• Un cardiólogo.
• Médico especialista en el sistema digestivo (gastroenterólogo).
• Un médico que se especializa en el sistema respiratorio (neumólogo).

¿Qué más debería preguntarle al médico sobre el anillo vascular?

Si usted o su hijo tienen una afección llamada "anillo vascular", es buena idea hacerle estas preguntas a su médico:

• ¿Qué tipo de `(Anillo Vascular)` es este?
• ¿Esto ocurre alrededor de mi tráquea, esófago o ambos?
• ¿Recomienda la cirugía? En caso afirmativo, ¿es abierta o mínimamente invasiva?
• ¿Cuánto tiempo tardará en curarse?
• ¿Desaparecerán por completo mis síntomas después de la cirugía?
• ¿Debería consultar con otros especialistas?
• ¿Tengo otras afecciones cardíacas? En caso afirmativo, ¿se pueden tratar al mismo tiempo que esta cirugía?

En resumen, estos son los puntos que debemos recordar (Mensaje principal):

El anillo vascular es una afección congénita en la que la aorta del bebé se forma de manera anormal, lo que provoca presión sobre la tráquea, el esófago o ambos. Esto puede causar dificultad para respirar o tragar.

Lo más importante es que esta afección se puede corregir con éxito mediante cirugía y que los síntomas pueden eliminarse.

Si tiene alguna otra pregunta al respecto, no dude en consultar con su médico. Él o ella le proporcionará toda la información que necesita.

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