¿Es una hernia de estómago? ¿Hablamos de una hernia ventral?

¿Alguna vez has notado un pequeño bulto en alguna parte de tu abdomen? Tal vez lo veas al levantar algo pesado, al toser, o quizás simplemente vuelva a su sitio después de un rato. A esto lo llamamos hernia. Hoy vamos a hablar de un tipo de hernia que se produce en la parte frontal del abdomen, conocida médicamente como hernia ventral . No hay nada que temer, hablaremos de esto en detalle, de una manera que puedas comprender.

¿Qué es una hernia ventral?

En pocas palabras, una hernia ventral es la protrusión de un órgano o tejido interno a través de la parte frontal del abdomen, es decir, a través de los músculos de la pared abdominal. La palabra "ventral" significa "frontal" o "lateral del abdomen". Una hernia se produce cuando un órgano o tejido que normalmente se encuentra dentro de una cavidad corporal se abre paso a través de un punto débil, un agujero, en la pared de dicha cavidad. Es como un pequeño agujero en una bolsa vieja, y parte de lo que hay dentro intenta salir. La mayoría de las hernias (aunque no todas) se producen a través de la pared abdominal.

¿Cuáles son los tipos de hernia ventral?

Las hernias ventrales pueden aparecer en diversas zonas de la pared anterior del abdomen. Existen varios tipos principales según su ubicación:

• Hernias epigástricas: Se producen en la parte superior del estómago, entre el esternón y el ombligo. Algunas personas pueden sentir un pequeño bulto en esta zona.
• Hernias umbilicales: Son hernias que se producen alrededor del ombligo. El ombligo es un punto débil natural. Este tipo de hernia a veces está presente al nacer (congénita). Sin embargo, también puede aparecer en adultos.
• Hernias incisionales: Son un caso particular. Se producen en zonas donde se ha realizado una cirugía abdominal previa, es decir, donde hubo una incisión quirúrgica. Este es un efecto secundario común que puede ocurrir después de una cirugía abdominal. Esto se debe a que los músculos de esa zona se debilitan tras la intervención.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia ventral?

A menudo , el primer signo de una hernia ventral es un bulto visible en la parte frontal del abdomen . Este bulto no siempre es visible. Puede aparecer al realizar ciertas actividades o al tensar los músculos abdominales debido a una postura. Por ejemplo:

• Cuando te ríes
• Cuando llora
• Cuando tose
• Cuando estornudas
• Esforzarse al defecar mientras se va al baño
• Al inclinarse hacia adelante
• Al levantar un peso
• Al hacer ejercicio

Algunas personas pueden sentir esta hernia. Puede sentirse como si tirara, empujara o pellizcara al salir o al moverse. Puede ser simplemente un tirón, un dolor sordo o un dolor agudo , como si te clavaran una aguja.Puede suceder. Si experimenta un dolor como este, significa que la hernia es algo grande y existe un alto riesgo de que quede "encarcelada" en lugar de volver a su lugar cuando salga.

Una hernia más compleja puede presentar otros síntomas:

• Náuseas y vómitos
• Enrojecimiento o sarpullido similar al eccema en el lugar de la hernia.

¿Cuáles son las principales causas de la hernia ventral?

Una hernia sobresale a través de una debilidad en el músculo o la pared de tejido que la recubre. Esta debilidad puede ocurrir por varias razones:

• Esta debilidad podría deberse a un defecto congénito o una anomalía de nacimiento. Es decir, podría existir una debilidad en la pared abdominal al nacer.
• Algunas enfermedades del tejido conectivo también pueden causar debilidad muscular.
• Una de las razones es que los músculos se debilitan naturalmente con la edad .
• La obesidad crónica ejerce una presión continua sobre la pared abdominal.
• La debilidad muscular puede producirse debido a una lesión o cirugía abdominal .
• El embarazo y el parto son momentos en los que los músculos abdominales están sometidos a una gran tensión.
• Tos persistente (por ejemplo, debido a afecciones como el asma y la bronquitis en algunas personas).
• Problemas respiratorios crónicos (por ejemplo, EPOC o enfisema).
• Estreñimiento crónico o esfuerzo frecuente al defecar.
• Este riesgo también es mayor para quienes trabajan en empleos que implican levantar o empujar objetos con frecuencia . Por ejemplo, una persona que trabaja en la construcción tiene que levantar objetos pesados ​​constantemente. Esto ejerce una presión continua sobre los músculos abdominales. Con el tiempo, puede desarrollarse una hernia en un punto débil.

Con frecuencia, una hernia se desarrolla debido a una combinación de más de una de estas causas.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una hernia ventral?

Muchas hernias inicialmente se abren y luego se cierran. Pero al abrirse y cerrarse repetidamente, el tejido alrededor del orificio se debilita. Con el tiempo , el orificio puede agrandarse, y la hernia también . Esto significa que se salen más órganos. Es entonces cuando comienzan a surgir las complicaciones.

Es más probable que la hernia aumente de tamaño y quede "encarcelada" dentro de ese orificio.

Cuando se produce una obstrucción, la hernia ejerce presión, se produce dolor y el órgano afectado puede bloquearse. Imagínese un intestino obstruido, lo que significa que el paso de las heces puede detenerse. Aún más peligroso es que , si se interrumpe el suministro de sangre a la zona obstruida (estrangulación) , ese órgano puede morir (necrosis tisular). Esta es una situación muy grave que puede poner en peligro la vida.

¿Cómo se diagnostica una hernia ventral?

Por lo general, un médico detectará una hernia ventral durante un examen físico. Si no es evidente de inmediato, el médico le pedirá que adopte diferentes posiciones o realice ciertos movimientos (como toser o contraer el abdomen) para ver si la hernia se hace visible.

En ocasiones, se pueden realizar pruebas de imagen para visualizar la hernia con claridad. Estas pueden incluir una ecografía abdominal, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Si el médico detecta una hernia, la palpará para ver si se puede reducir. Esto ayudará a determinar su gravedad y la urgencia del tratamiento. El médico también le preguntará sobre sus síntomas, su historial médico y cualquier otro factor que pudiera haber causado la hernia.

• ¿Cuándo viste esto por primera vez?
• ¿Ha cambiado esto con el tiempo? (¿Se ha agrandado? ¿Ha aumentado el dolor?)
• ¿Qué tipo de dificultades estás teniendo debido a esto?
• ¿Qué otras enfermedades crónicas padece?
• ¿Cuál es tu trabajo?
• ¿Cómo son tu dieta, ejercicio y estilo de vida?

¿Es necesario reparar una hernia ventral?

La mayoría de las hernias ventrales requerirán reparación en algún momento , pero no todas necesitan reparación inmediata. Si no presenta síntomas importantes y puede reintroducir la hernia, probablemente no exista riesgo inmediato.

Pero recuerda, las hernias tienden a empeorar y aumentar de tamaño con el tiempo . Cuando esto sucede, pueden volverse más peligrosas y más difíciles de reparar.

Lo más importante: una hernia que no se puede reintroducir (una hernia incarcerada) es una emergencia y debe ser reportada inmediatamente a un servicio de urgencias hospitalarias (UTE) .

¿Cuándo requiere cirugía una hernia ventral?

Los cirujanos recomiendan la reparación de la hernia ventral en los siguientes casos:

• Si la hernia no se puede reducir (irreductible).
• Si tienes síntomas como dolor constante debido a eso.
• Si es lo suficientemente grande como para atascarse o causar otras complicaciones .
• Si su estado de salud general le permite someterse a cirugía .

Si un niño pequeño tiene una hernia umbilical y no cicatriza por sí sola en unos pocos años, el médico recomendará una reparación quirúrgica para evitar que aumente de tamaño y cause problemas.

¿Cómo reparar una hernia ventral?

El objetivo principal de la cirugía de hernia ventral es cerrar el orificio en la pared abdominal y evitar que la hernia vuelva a aparecer.La cirugía restaura la forma y la resistencia de la pared abdominal, cierra el orificio y recoloca los músculos en su lugar. Con frecuencia, los cirujanos utilizan una malla quirúrgica para reforzar la pared.

¿La cirugía de hernia ventral es una cirugía mayor?

La cirugía de hernia ventral es un procedimiento muy común y generalmente sencillo . Solo en Estados Unidos, se realizan aproximadamente 350 000 de estas cirugías cada año. En la mayoría de los casos, los cirujanos pueden utilizar métodos mínimamente invasivos . Esto significa que se puede realizar a través de pequeñas incisiones, lo que implica un menor tiempo de recuperación. Sin embargo, algunas personas, especialmente si la hernia es muy grande o compleja, pueden necesitar una cirugía mayor llamada cirugía abdominal abierta .

Su cirujano determinará el procedimiento quirúrgico más adecuado para su hernia. Existen varios métodos principales:

• Reparación abierta de hernia ventral: Este es el método tradicional. El cirujano realiza una incisión en la piel sobre la hernia, abre la zona y la repara directamente. Este método puede ser necesario si la hernia es más compleja.
• Reparación laparoscópica de hernia ventral: Este es un procedimiento mínimamente invasivo. El cirujano realiza varias pequeñas incisiones en el abdomen, de aproximadamente 1,2 cm de largo. Se introduce una pequeña cámara llamada laparoscopio a través de una de las incisiones. Las imágenes se muestran en una pantalla. Se introducen instrumentos largos y delgados a través de otras incisiones y la cirugía se realiza mientras se observa la pantalla.
• Reparación robótica de hernia ventral: Este es otro procedimiento mínimamente invasivo. También utiliza pequeñas incisiones, instrumentos largos y un laparoscopio. La diferencia radica en que el cirujano controla los instrumentos mediante un sistema informático con un brazo robótico.

¿Todas las hernias ventrales requieren malla?

No, no todas las hernias ventrales requieren malla . Especialmente si se trata de hernias epigástricas o umbilicales pequeñas. Sin embargo, muchas hernias incisionales sí la requieren . Esto se debe a que se forman a través de tejido que se ha cortado en una cirugía previa. Después de la cirugía, el tejido muscular nunca recupera su fuerza original. La reparación de la hernia también lo debilita. Por lo tanto, la malla proporciona mayor resistencia.

Los cirujanos tienen diferentes tipos de malla quirúrgica entre los que elegir:

• Malla sintética: Está fabricada con materiales sintéticos permanentes. Es el tipo de malla más duradero que se utiliza para fabricar implantes. A medida que crece tejido nuevo alrededor de la malla, esta se integra en él, creando una capa fuerte y permanente que no se degrada con el tiempo como el tejido.
• Mallas biológicas: Estas se fabrican con tejido humano o animal (por ejemplo, piel animal). No duran tanto como las mallas sintéticas, pero tienen menos probabilidades de causar infecciones. Si bien el riesgo general de infección es menor, algunas personas son más propensas a contraerla que otras. Por lo tanto, una malla biológica puede ser más segura para estas personas.
• Malla sintética bioabsorbible: Se trata de una malla temporal. Proporciona soporte a corto plazo mientras la cirugía cicatriza. Tras ser absorbida por el cuerpo, se forma tejido cicatricial que fortalece la pared.

¿Existen opciones no quirúrgicas para la hernia ventral?

De hecho, la cirugía es la única forma de reparar completamente una hernia ventral. Sin embargo, algunas personas no pueden someterse a cirugía debido a otras afecciones médicas. Si tiene una hernia grande que no se puede reparar quirúrgicamente, su médico podría sugerirle el uso de un soporte especial (como un corsé, una faja o un arnés) para mantener la hernia en su lugar. Esto no curará la hernia, pero puede ayudar a reducir las molestias y evitar que quede atrapada.

¿Qué tan grave es una hernia ventral?

La mayoría de las hernias ventrales no son graves al principio, pero pueden agravarse con el tiempo. Por eso, los médicos recomiendan repararlas antes de que lleguen a ese punto.

Los resultados de la cirugía electiva, realizada antes de que surjan complicaciones, siempre son mejores que los de la cirugía de urgencia, realizada después de que surjan complicaciones.

¿Qué ocurre después de una cirugía de hernia ventral?

La mayoría de las cirugías de hernia son sencillas y la recuperación es rápida. Las hernias más complejas pueden requerir una intervención mayor y tardar más en cicatrizar. Lo más importante es evitar ejercer presión o tensión sobre la hernia durante el proceso de cicatrización. Es fundamental seguir las instrucciones del médico para prevenir la recurrencia de la hernia. Entre el 10 % y el 20 % de las hernias ventrales pueden reaparecer después de la cirugía.

Existen muchas razones por las que podrías desarrollar una hernia ventral. Generalmente, se desarrolla de forma gradual, a lo largo de los años. Si sabes que alguna actividad que realizas a diario (por ejemplo, levantar pesas o hacer sentadillas con frecuencia) ejerce presión sobre tus músculos abdominales, podrías intentar cambiar ese hábito o buscar tratamiento para una afección crónica que podría ayudar a controlar el desarrollo de esta hernia.

Pero no todas las hernias se pueden prevenir. Si te sale una, recuerda que no estás solo. Son muy comunes, al igual que la cirugía para repararlas. Tu médico te indicará cuándo debes operarte. Puede que no la necesites de inmediato, pero es mejor operarla antes de que crezca demasiado.

Aspectos importantes que debes saber (Mensaje principal)

Bueno, espero que, a partir de lo que hemos comentado, hayas comprendido bien qué es una hernia ventral. Aquí tienes algunos puntos a tener en cuenta:

• Una hernia ventral es una protrusión de órganos internos a través de un punto débil en la pared anterior del abdomen. Esto puede ocurrir en el ombligo, debajo del tórax, en la parte superior del abdomen o en el lugar de una cirugía previa.
• Los síntomas pueden incluir hinchazón abdominal, especialmente al toser o levantar objetos pesados. También puede haber dolor.
• Aunque un problema no parezca grave al principio, con el tiempo puede agravarse, complicarse y volverse peligroso. Por lo tanto, no es buena idea ignorarlo.
• Si presenta estos síntomas y siente que su hernia está aumentando de tamaño, lo mejor es consultar a un médico para que le aconseje.
• En la mayoría de los casos, esto se puede curar por completo con cirugía. Así que no tengas miedo, busca tratamiento a tiempo.

Si tiene alguna otra pregunta al respecto, consulte con su médico de cabecera o un cirujano. ¡Cuídese!

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