¿Podría ser esta la causa de tu dolor de espalda? Hablemos sobre el dolor lumbar vertebrogénico.

El dolor de espalda es un problema que afecta a muchas personas en nuestro país, sin importar la edad, ¿verdad? Solemos pensar que se debe a una hernia discal o artritis. Pero a veces, por mucha medicación o fisioterapia que se tome, el dolor persiste. La causa puede no ser la que imaginamos. Hoy hablaremos de un tipo especial de dolor de espalda que la ciencia médica ha identificado recientemente: el dolor vertebral .

En pocas palabras, ¿qué es el dolor vertebrogénico?

Para entender esto, pensemos primero en nuestra columna vertebral. Nuestra columna está formada por una pila de pequeños huesos (vértebras) apilados unos sobre otros, como ladrillos apilados. Entre estos "ladrillos" se encuentra el disco que todos conocemos.

Pero lo más importante de esta historia es la capa protectora especial que se encuentra por encima y por debajo de cada vértebra. Se trata de una fina capa de cartílago y hueso. En términos médicos, se denomina placa terminal vertebral . Anteriormente, los médicos creían que los problemas de disco eran la principal causa del dolor de espalda. Sin embargo, nuevas investigaciones han descubierto que, cuando estas placas terminales se dañan, los nervios que las atraviesan pueden comprimirse, provocando un dolor intenso y persistente.

Esto también podría estar relacionado con problemas de disco. Los investigadores han descubierto que, donde un disco se desgasta, se producen cambios en la médula espinal por encima y por debajo de él. Además, hay más fibras nerviosas que transmiten el dolor en esas zonas. Sin embargo, aún están investigando cómo ocurre exactamente.

¿Cuáles son las razones de esta situación?

Existen muchas razones por las que nuestras placas terminales pueden dañarse. Esto puede deberse al desgaste natural propio de la edad, así como a un accidente.

Esto no le ocurre a todo el mundo, pero algunas personas tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar esta afección.

• Tener más de 40 años: Este riesgo aumenta con otros cambios naturales que experimenta el cuerpo a medida que envejecemos.
• Estatura: Las personas altas pueden experimentar una presión relativamente mayor en la columna vertebral.
• Obesidad: A medida que aumenta el peso corporal , aumenta la carga sobre la columna vertebral, lo que hace que las articulaciones facetarias sean más susceptibles a sufrir daños.
• Fumar: Fumar provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que reduce el suministro de sangre a ciertas partes de la columna vertebral. Esto dificulta el proceso de curación.
• Trabajo físico pesado: Las personas que realizan trabajos que implican levantar objetos pesados ​​o forzar la espalda, como la construcción, corren un mayor riesgo.
• Antecedentes familiares : Si alguien en su familia ha padecido dolor de espalda crónico, usted también podría desarrollarlo debido a factores genéticos.

¿Cómo reconocer los síntomas?

Este dolor es un poco diferente a otros dolores de espalda. Comprueba si tú también presentas estos síntomas.

¿Qué le parece esto, doctor?

Si ha padecido dolor de espalda durante más de 6 meses y este no ha mejorado con los tratamientos habituales, su médico podría sospechar de esta afección (dolor vertebrogénico). Para realizar el diagnóstico, se seguirán los siguientes pasos:

1. Preguntando sobre sus antecedentes: ¿Algún miembro de su familia tiene problemas de espalda como este y cómo se siente el dolor?

2. Examen físico: Se le pedirá que se incline hacia adelante y hacia los lados, y que compruebe cuándo aumenta el dolor.

3. Exclusión de otras enfermedades: Se realizan otras pruebas para comprobar si existen otras causas, como un problema de disco o un tumor.

4. Resonancia magnética: La respuesta definitiva se obtiene mediante una resonancia magnética (RM). Este método permite obtener imágenes muy nítidas de la columna vertebral.

En una resonancia magnética, su médico puede ver cambios específicos en las placas terminales que están causando el dolor. Estos se llaman cambios de Modic . Existen dos tipos principales:

• Modic tipo 1: Se observa hinchazón e inflamación en la médula ósea.
• Modic tipo 2: En lugar de médula ósea roja sana, se observa médula ósea amarilla grasa.

¿Cómo se trata?

En primer lugar, su médico le recomendará tratamientos estándar como analgésicos (AINE), relajantes musculares y fisioterapia.

Sin embargo, si no se observa mejoría después de aproximadamente 6 meses de este tratamiento, se puede considerar un método de tratamiento especial. Se denomina ablación del nervio basivertebral .

¿Qué es la ablación del nervio basivertebral?

En pocas palabras, el nervio principal que transmite las señales de dolor a nuestras extremidades es el nervio basivertebral. Este tratamiento consiste en dañar este nervio en el punto donde entra en las vértebras de donde proviene el dolor, impidiendo que las señales de dolor lleguen al cerebro.

No se trata de una operación mayor. Se le administrará anestesia, por lo que no sentirá ningún dolor. El cirujano realizará una pequeña incisión en la piel en la zona donde siente dolor de espalda e insertará un pequeño instrumento a través de ella hasta la columna vertebral. Luego, utilizará calor para dañar el nervio.

Por lo general, puede irse a casa el mismo día. El tiempo de recuperación es más corto que con otras cirugías de espalda. Las investigaciones han demostrado que este tratamiento puede ayudarle a mantenerse sin dolor durante 5 años o más.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si el dolor de espalda persiste durante más de unas semanas, si empeora o si el tratamiento no ayuda, consulte a un médico .

Especialmente lo siguienteSi observa alguna señal de alarma, consulte a un médico de inmediato :

• Entumecimiento o debilidad en las piernas
• Dificultad para mantenerse de pie o caminar
• Pérdida involuntaria de orina o heces (esta es una emergencia muy grave, acuda inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital).
• Pérdida de peso repentina
• Fiebre