Aprendamos sobre la cirugía de fistulotomía para la fístula anal.

Quizás no quieras hablar con nadie sobre el dolor o la incomodidad en el ano y la zona circundante. Puede que te parezca un tema un poco vergonzoso e incómodo. Pero nunca es buena idea ignorar estas situaciones, ya que incluso un problema pequeño puede convertirse en uno grande más adelante. Hoy hablaremos de un tema muy importante del que muchas personas se resisten a hablar: la fístula anal y el procedimiento quirúrgico llamado fistulotomía , que se realiza para tratarla.

En pocas palabras, ¿qué es una fístula anal?

Imagina que se forma un pequeño túnel alrededor del ano, conectando la piel circundante con el interior del mismo. A esto lo llamamos fístula anal. Generalmente comienza con una infección o un absceso alrededor del ano. Es como un pequeño bulto lleno de pus que se forma debajo de la piel. Cuando este bulto permanece allí durante mucho tiempo, crea una vía por donde el pus puede salir. Así se forma este túnel llamado fístula.

Las principales razones para ello pueden ser:

• Infecciones y acumulación de pus alrededor del ano.
• Algún otro tipo de lesión en esa zona.
• Enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, como la enfermedad de Crohn.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Si padeces esta afección, podrías experimentar uno o más de los siguientes síntomas. Es muy importante que los conozcas.

¿Cómo se llama esta cirugía: fistulotomía?

La fistulotomía es el procedimiento quirúrgico más exitoso y utilizado para tratar la fístula anal. Es un procedimiento muy sencillo. El médico abre completamente el trayecto fistuloso que mencioné anteriormente; es decir, lo abre como un canal. Luego, limpia minuciosamente y extrae el pus, el tejido infectado y cualquier otro residuo que pueda haber en su interior.

Al abrirse y limpiarse de esta manera, la herida comienza a cicatrizar desde el interior. Esto elimina la posibilidad de que se acumule pus nuevamente y se forme un túnel. En muchos casos, esta cirugía es la mejor solución para esta enfermedad.

¿Cómo se realiza la cirugía de fistulotomía?

La forma en que se realiza esta cirugía depende de las características de su vagina.

• Para una hernia simple y superficial: esta cirugía a veces se puede realizar de forma ambulatoria, sin necesidad de permanecer en el hospital.
• Si se trata de una hernia profunda y compleja: esta cirugía se realiza mientras usted está hospitalizado y bajo anestesia general en el quirófano.

Durante la cirugía, el médico realiza una incisión en la vagina y limpia a fondo el interior. A veces, la herida se cierra con puntos de sutura. Sin embargo, lo más común es que se deje abierta y se cubra con algún material como gasa. De esta forma, la herida comienza a cicatrizar desde el interior.

¿Cómo decide el médico que este es el mejor tratamiento?

Antes de decidir si necesita una fistulotomía u otro tratamiento, su médico realizará varias pruebas para determinar la ubicación exacta, la profundidad y el trayecto de la fístula.

Los resultados de estas pruebas determinarán el tratamiento más adecuado para usted. Si la vagina atraviesa el esfínter anal, se tendrá especial cuidado para evitar dañar los músculos durante la cirugía.

¿Existen otros tratamientos?

Sí, la fistulotomía no siempre es la única intervención quirúrgica que se realiza. Se utilizan otros métodos, especialmente para fístulas muy complejas.

• Procedimiento de Seton: En este procedimiento, se coloca una sutura o banda elástica a través del túnel perianal. Esto permite que el pus drene continuamente, lo que ayuda gradualmente a que la abertura perianal cicatrice.
• Procedimiento LIFT: Se trata de una cirugía especial que se realiza en la vagina y que atraviesa los músculos del anillo anal.
• Pegamento de fibrina o tapón de colágeno: La incisión se cierra utilizando un tipo especial de pegamento o tapón.

Su cirujano especialista decidirá cuál de estos tratamientos es el más adecuado para usted.Así que no tengas miedo, habla abiertamente con el médico.

¿Qué sucederá después de la cirugía?

Es posible que se experimenten algunas molestias después de la cirugía, pero suelen ser temporales.

• Dolor: Es posible que experimente algo de dolor en la zona de la cirugía. El médico le recetará analgésicos para aliviarlo.
• Sangrado: Puede haber unas pocas gotas de sangre. Sin embargo, si el sangrado es excesivo, debe informar a su médico de inmediato.
• Dolor de cabeza y somnolencia: Esta afección puede ser causada por la anestesia.
• Recurrencia: En casos muy raros, la fístula o el absceso pueden reaparecer.

El tiempo de recuperación varía de persona a persona. Tras una cirugía sencilla, podrá retomar su vida normal en pocas semanas. Sin embargo, la herida puede tardar un mes o más en cicatrizar por completo. Durante este tiempo, es fundamental seguir atentamente las instrucciones de su médico, especialmente en lo que respecta a la limpieza de la herida y la alimentación.