Kas olete kuulnud sellest ohtlikust MRSA bakterist? (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) Räägime lähemalt!

Oled ilmselt kuulnud nendest "superbakteritest" ajalehes, televisioonis või kellegi teise jutus, eks? See tähendab, et on olemas baktereid, millele tavalised antibiootikumid, mida me haiguste raviks anname, ei mõju, see tähendab, et nad on resistentsed. MRSA on üks selline, pisut ohtlik ja raskesti ravitav bakter. Kuna see võib mõjutada tõesti paljusid inimesi, uurime täna MRSA kohta lähemalt. Sest selliste asjadega kursis olemine on väga oluline nii sulle kui ka mulle, meile kõigile.

Mis täpselt on MRSA?

Olgu, vaatame nüüd, mida MRSA tähendab. Lühike nimetus MRSA on tuletatud pikast ingliskeelsest nimest „Methicillin-resistent Staphylococcus aureus“. Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, on see lihtsustatult öeldes järgmine: „Staphylococcus aureus“ on bakteriliik, mis võib tavaliselt meie nahal elada. See MRSA on aga selle „Staphylococcus aureus“ bakteri eriline tüvi. Selle eripära on see, et see bakter on resistentne paljude teiste tugevate antibiootikumide, sealhulgas antibiootikumi „metitsilliin“ suhtes. See tähendab, et isegi nende ravimitega on MRSA bakterit väga raske hävitada. Seetõttu on ka selle ravimine keeruline.

Mis vahe on tavalisel stafülokoki infektsioonil ja MRSA infektsioonil?

See on ka paljude inimeste jaoks probleem.

• Stafülokokk-infektsioonid: need võivad olla mis tahes infektsioonid, mille põhjustab bakter Staphylococcus aureus . Need on levinumad kui MRSA ja neid saab sageli ravida tavaliste antibiootikumidega .
• MRSA-nakkus: see on infektsioon, mille põhjustab teatud tüüpi stafülokokk -bakter , mis, nagu varem mainitud, on paljude antibiootikumide suhtes resistentne. Seetõttu on MRSA-infektsioonid tõsisemad ja raskemini ravitavad.

Kas on olemas MRSA-nakkuste tüüpe?

Jah, MRSA-nakkused võib keskkonna põhjal jagada kahte põhitüüpi: 1. Tervishoiuteenustest omandatud MRSA (HA-MRSA): See tüüp levib kõige sagedamini tervishoiuasutustes, näiteks haiglates ja hooldekodudes viibivate inimeste seas. 2. Kogukonnast omandatud MRSA (CA-MRSA): Seda on alates 1980. aastatest üha sagedamini täheldatud. Eripäraks on see, et see võib areneda ka tervetel inimestel, kes pole käinud üheski haiglas ega tervishoiuasutuses. Siin on mõned MRSA põhjustatud infektsioonitüübid:

• Naha ja pehmete kudede infektsioonid (SSTI-d): see on kõige levinum.
• Kopsupõletik :Nakkushaigus, mis mõjutab kopse.
• Luu- ja liigesinfektsioonid (osteomüeliit): mõjutab luid ja liigeseid.
• Vere bakteriaalne infektsioon ( bakteremia ): bakterid satuvad vereringesse. See on ohtlik seisund.
• Endokardiit : südame siseseina infektsioon .

Millised on MRSA sümptomid?

MRSA sümptomid võivad varieeruda olenevalt sellest, kus olete nakatunud. Siiski on mõned levinud sümptomid järgmised:

• Palavik.
• Valu nakatunud kohas.
• Punetus, värvimuutus, turse, valu, mäda või vedelik nahal. Mõnikord võib see MRSA nahainfektsioon välja näha nagu ämbliku hammustus. Seega tuleb olla ettevaatlik.
• Köha.
• Hingamisraskused.
• Valu rinnus.
• Väga väsinud tunne (väsimus).
• Lihas- või liigesevalu.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, eriti kui esineb nahakahjustus, on mõistlik pöörduda arsti poole.

Mis põhjustab MRSA-d?

Staphylococcus aureus'e bakterite antibiootikumiresistentsuse tekkeks on mitu põhjust.

• Mõnikord juhtub see keskkonnas loomulikult.
• Teinekord arendavad bakterid antibiootikumide eest põgenemiseks kaitsemehhanisme, sarnaselt kilbi ehitamisega, et end vaenlase eest kaitsta.
• Eriti sellistes kohtades nagu haiglad võib antibiootikumide sagedane kasutamine põhjustada bakterite resistentsuse tekkimist.

Metitsilliin on penitsilliiniga seotud antibiootikum. Kuigi nimetus MRSA viitab "metitsilliiniresistentsele", on MRSA tüved tegelikult resistentsed paljude teiste antibiootikumide suhtes. Näiteks:

• Muud tüüpi penitsilliinid (nt amoksitsilliin, ampitsilliin)
• Tsefalosporiinid (nt tsefepiim)
• „Karbapeneemid” (nt „Meropeneemi”, „Imipeneemi”)

Üldiselt on haiglaga seotud MRSA (HA-MRSA) mitmete antibiootikumide suhtes resistentsem kui kogukonnaga seotud MRSA (CA-MRSA).

Kuidas MRSA levib?

See on samuti väga oluline punkt. Mõnel inimesel on MRSA-bakter nahal või ninas, kuid nad ei haigestu. Seda nimetatakse bakterite koloniseerimiseks organismis.Kui teie kehas on MRSA, isegi kui teil pole sümptomeid, näitab nina- või nahaproovi võtmine, et teil on MRSA. Samuti võite MRSA-d levitada kelleltki, kellel see on, teistele. MRSA levimiseks on mitu võimalust:

• Otsese kontakti kaudu MRSA-ga nakatunud või sellega koloniseerunud inimesega.
• Bakteritega saastunud esemete või pindade puudutamise teel. MRSA võib pindadel mõnikord nädalaid elada!
• Bakteritega saastunud isiklike esemete jagamise kaudu. Näiteks voodipesu, riided, meditsiini- või spordivarustus, rätikud, habemenuga, söögiriistad jne.
• Keha sisse viidud saastunud meditsiiniseadmete (nt tsentraalne veeniliin, hingamisvoolik) kaudu .

Jah, MRSA on nakkav haigus. See võib levida nahakontakti kaudu või bakteritega saastunud pindade puudutamise kaudu. Mõnikord võib see levida pereliikmete või samas leibkonnas elavate inimeste vahel.

Kellel on suurem risk haigestuda MRSA-sse?

Mõnedel inimestel on suurem risk MRSA-nakkuse tekkeks kui teistel. Nende hulka kuuluvad:

• Inimesed, kes süstivad oma kehasse illegaalseid narkootikume.
• Inimesed, kes tegelevad spordiga, mis nõuab lähedast kontakti (nt ragbi).
• Tervishoiuasutuses töötavad inimesed.
• Inimesed, kes elavad koos gruppides (nt sõjaväekasarmud, vanglad).
• Inimesed, kellel on teatud haigused, mis nõrgestavad immuunsüsteemi (nt diabeet, neeruhaigus, HIV, vähk).
• Inimesed, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid.
• Inimesed, kelle kehasse on sisestatud meditsiiniseade (nt tehisliiges).
• Inimesed, kes on pikka aega haiglas või pikaajalise hoolduse asutuses veetnud.

Millised on MRSA võimalikud tüsistused?

Kui arstid ei suuda MRSA-nakkust antibiootikumidega kontrolli all hoida, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõned neist on järgmised:

• Sepsis ja septiline šokk: see on organismi liialdatud reaktsioon infektsioonile. See võib põhjustada madalat vererõhku, koekahjustusi ja elundipuudulikkust.
• Hingamisraskused ja -puudulikkus.
• Nakatunud jäsemete kaotus (amputatsioon).

Sellised asjad ongi põhjused, miks peaksime MRSA pärast muretsema.

Kuidas MRSA-d tuvastada?

Arst diagnoosib MRSA-nakkuse, võttes kehakoe või -vedeliku proovi ja saates selle laborisse testimiseks. Ta võib proovida baktereid proovist kasvatada (kultiveerida). Testitavate proovide tüübid on järgmised:

• Veri.
• Haavast pärit kude.
• Uriin.
• Röga (köhimisel kopsudest erituv röga)

Mõnikord võtavad arstid MRSA koloniseerimise kontrollimiseks ka nahalt või ninast proovi (ninaproovi).

Kuidas MRSA-d ravitakse?

MRSA-nakkuste ravis keskenduvad arstid kahele peamisele asjale: 1. Lahtiste haavade korralik ravi. 2. Antibiootikumi leidmine, mis on efektiivne teie MRSA tüve vastu. Haavu ravitakse mäda väljutamise teel ja mõnikord on nakatunud koe eemaldamiseks vaja operatsiooni. Samuti võidakse kehasse sisestatud tehisobjektid (näiteks tehisliigesed) nakkuse korral eemaldada. Tõsiseid MRSA-nakkusi ravitakse haiglas intravenoossete (IV) antibiootikumidega.

MRSA-nakkuste korral kasutatavad antibiootikumid

MRSA raviks on mitut tüüpi antibiootikume. Pidage siiski meeles, et neid tuleks manustada ainult arsti soovitusel.

• Vankomütsiin
• Rifampiin
• Trimetoprim/sulfametoksasool (TMP/SMX)
• Tseftaroliin
• Linesoliid
• `Daptomütsiin`
• `Klindamütsiin`
• ` Doksütsükliin (doksütsükliin) `
• Delafloksatsiin

MRSA-d nimetatakse mõnikord "superbakteriks", kuna see on paljude antibiootikumide suhtes resistentne, mistõttu on seda raske ravida. Mõnikord võivad arstid selle bakteri vastu võitlemiseks otsustada anda korraga rohkem kui ühte antibiootikumi.

Kuidas end MRSA eest kaitsta?

Tervishoiutöötajad järgivad mitmesuguseid ohutus- ja desinfitseerimispraktikaid, et ennetada tervishoiuteenuste kaudu omandatud nakkusi, näiteks MRSA-d. Mõned neist on järgmised:

• Pese käsi tihti.
• Pindade desinfitseerimine.
• Meditsiiniseadmete steriliseerimine.
• Haiglate ja tervishoiuasutuste patsientide ja külastajate sõeluuring.
• MRSA-ga nakatunud inimeste karantiinis/isoleerimisel hoidmine hoiab ära viiruse leviku teistele.

Kogukonnaga seotud MRSA (CA-MRSA) eest kaitsmiseks on mitu sammu, mida saate astuda:

• Kui on haavu, hoia need puhtad ja sidu korralikult kinni.
• Ärge jagage teistega isiklikke esemeid, näiteks rätikuid ja habemenuga.
• Ärge kasutage uuesti nõelu (isegi mitte oma), mida on kasutatud ebaseaduslike narkootikumide või ravimite süstimiseks.
• Enne kui jõusaali riietusruumis pingile alasti istud, võta rätik ära.
• Pese voodipesu, rätikuid ja trenniriideid regulaarselt kuumas vees. Kuivata hoolikalt. Valgendada pole vaja ja määrduda võivaid esemeid pole vaja eraldi pesta.
• Pärast treeningut või tegevusi, mis suurendavad MRSA-ga kokkupuute ohtu, võtke kohe dušš.
• Pühkige sageli puudutatavaid pindu, nagu elektrilülitid, puldid ja spordivahendid, desinfitseerimisvahendiga. Kontrollige etiketilt, millised desinfitseerimisvahendid hävitavad stafülokokke.
• Pese käsi sageli seebi ja sooja veega vähemalt 20 sekundit. Kui käte pesemine pole võimalik, kasuta alkoholipõhist käte desinfitseerimisvahendit.

Kui teil on kehasse sisestatud meditsiiniseade, näiteks kateeter, küsige oma arstilt, kui kaua seda tuleks sees hoida ja kuidas end selle aja jooksul infektsioonide eest kaitsta.

Mida oodata, kui teil tekib MRSA?

Kui teil on nahainfektsioon, ravib arst seda haava drenaaži ja mäda väljutamisega. Teile võidakse anda ka nahakraapimine või suukaudset antibiootikumi. Kui teil on aga tõsine või laialt levinud MRSA-infektsioon, peate võib-olla haiglas viibima. Kogukonnas omandatud MRSA-d (CA-MRSA), eriti nahainfektsioone, võib olla lihtsam ravida kui haiglas omandatud MRSA-d (HA-MRSA). Umbes 70% MRSA nahainfektsioonidest kordub aga ka pärast edukat ravi. See võib olla tingitud asjaolust, et teistel inimestel, kellega koos elate, on MRSA koloniseeritud või kuna MRSA-bakterid võivad esemetel ja pindadel pikka aega elada, põhjustades teie uuesti nakatumist.

Kas mind isoleeritakse teistest, kui mul tekib MRSA?

Kui teid ravitakse haiglas, võidakse teid paigutada ühte tuppa või kehtestada teile eripiirangud, et vältida MRSA levikut teistele. Meditsiinipersonal võib paluda külastajatel kanda ka meditsiinilisi kindaid, kitleid või näomaske.

Kui kaua on MRSA nakkav?

MRSA baktereid saab edasi anda seni, kuni testid kinnitavad nende esinemist teie kehas või nahal. Arst võtab teie ninast või nahalt tampooni ja testib MRSA suhtes, et näha, kas olete endiselt nakkav.

Kas MRSA-d saab täielikult ravida? Milline on suremus?

Jah, enam kui pooled MRSA juhtudest ravitakse antibiootikumidega. Ja enamikku MRSA nahainfektsioone saab edukalt ravida. Tõsised infektsioonid, nagu kopsupõletik, endokardiit ja baktereemia, võivad aga enne õige ravi leidmist kiiresti süveneda. MRSA suremus varieerub sõltuvalt infektsiooni asukohast. Näiteks kui MRSA põhjustab veres baktereemiat – kõige tõsisem vorm –, võib suremus olla 20–50%. See annab aimu, kui tõsine see olla võib.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil on kehas meditsiiniseade või kui teie immuunsüsteem on nõrk, küsige oma arstilt, milliste infektsiooninähtude suhtes peaksite tähelepanu pöörama. Pöörduge arsti poole, kui teil on kahtlaseid sümptomeid. Pöörduge alati arsti poole, kui teil on suur haav või haav, mis ei parane. Isegi haiglas olles on oluline säilitada hea suhtlus oma meditsiinimeeskonnaga. Rääkige neile, kui teil tekib infektsiooninähte, nagu valu, südame löögisageduse tõus, nõrkus või palavik.

Millal on vaja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (EMU) ?

Kui teil tekib mõni neist tõsistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda:

• Kui palavik on kõrgem kui 103 kraadi Fahrenheiti (40 kraadi Celsiuse järgi).
• Kui haav on valus, lõhnab halvasti või on täidetud rohelise, kollase või pruuni vedelikuga.
• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Järsk vererõhu langus (sümptomid: nõrkus, pearinglus, minestamine).

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui räägite arstiga MRSA-st, on kasulik esitada järgmised küsimused:

• Millised ravivõimalused mul on?
• Millal ma saan tööle/kooli tagasi minna?
• Kuidas ma saan vältida MRSA levitamist teistele?
• Mida ma saan teha, et seda tüüpi nakkust tulevikus ei tekiks?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Võib-olla olete kuulnud hirmutavaid uudiseid MRSA kohta. Tervishoiutöötajad teevad aga kõvasti tööd, et takistada selle levikut haiglates ja muudes kohtades ning haiglatega seotud MRSA (HA-MRSA) juhtumid on Ameerika Ühendriikides ja Euroopas vähenemas. Kõik MRSA tüübid võivad aga põhjustada surmaga lõppevaid infektsioone. Kui teil on tõsise infektsiooni sümptomid või haav, mis ei parane, eriti kui teil on meditsiiniseade või nõrgenenud immuunsüsteem, pöörduge viivitamatult arsti poole. Rääkige oma arstile kõigist terviseprobleemidest, seadmetest või sellest, kui olete hiljuti palju aega haiglas veetnud. See teave aitab neil diagnoosida teie sümptomite põhjust ja ravida kõiki infektsioone nii kiiresti kui võimalik. Teadlikkus on parim kaitse infektsiooni vastu! MRSA, metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus, bakteriaalsed infektsioonid, antibiootikumiresistentsus, nahainfektsioonid, haiglainfektsioonid, kogukonnas omandatud infektsioonid