Õpime tundma orofarüngeaalset vähki. On oluline, et sa neid asju teaksid!

Samuti võib teil esineda kurguvalu, hääle muutus või neelamisraskused, eks? Me ignoreerime sageli neid väiksemaid sümptomeid. Me arvame, et see on lihtsalt külmetus või kurguvalu. Mõnikord võivad need pealtnäha normaalsed sümptomid olla põhjustatud millestki tõsisemast. Täna räägime teemast, mis vajab veidi rohkem mõtlemist. See on „orofarüngeaalne vähk “, mis tekib kurgu keskel, suu tagaosas, kust kurk algab. Ärge kartke, kõige tähtsam on sellest teadlik olla.

Mis on see vähk kurgu keskosas (orofarüngeaalne vähk)?

Lihtsamalt öeldes on „orofarünks” vähk, mis tekib siis, kui kurgu keskosas ehk „orofarünksis” asuvad rakud kasvavad ebanormaalselt ja muutuvad vähirakuks. „Orofarünks” hõlmab suu tagumist osa, keele alust, mandleid ja pehmet suulage kurgu ülaosas. See piirkond toodab sülge, hoiab suu ja kurgu niiskena ning aitab seedida söödud toitu. Arstidel on selle vähi raviks mitmesuguseid viise. Mõnikord võib see aga pärast ravi „taastuda”. Kuigi seda vähki ei saa täielikult ära hoida, saab selle tekkimise riski vähendada, kui järgida teatud reegleid. Näiteks on väga oluline kaitsta end inimese papilloomiviiruse (HPV) eest, mitte suitsetada ja kontrollida alkoholi tarbimist.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on „Suu-neeluvähk” suhteliselt haruldane vähiliik. Näiteks Ameerika Vähiliidu andmetel diagnoositakse Ameerika Ühendriikides see vähk igal aastal umbes 53 000 inimesel. Kui aga võtta näiteks rinnavähk, siis see mõjutab igal aastal üle 290 000 inimese. Seega on see võrreldes sellega veidi madal. Seda seisundit diagnoositakse ka Sri Lankal, kuid see pole nii levinud võrreldes teiste vähiliikidega.

Kas on erinevat tüüpi orofarüngeaalset vähki?

Jah, seda on peamiselt mitut tüüpi.

• Mandlivähk on kõige levinum vähiliik.
• Lisaks võivad need vähid esineda ka igemetes, suupõhjas ja orofarünksi teistes osades.

Millised on oforüngeaalse vähi sümptomid?

See on väga oluline, sest selle vähi sümptomid võivad mõnikord olla sarnased teiste väiksemate haigusseisundite sümptomitega. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

• Püsiv kurguvalu ( farüngiit ) : kurguvalu, mis ei parane.
• Neelamisraskused või -valu (`Düsfaagia : tunne, et toitu ei ole võimalik neelata.
• Raskused suu täielikul avamisel (trismus) või raskused keele liigutamisel.
• Seletamatu kaalulangus : kui kaotad kaalu ilma proovimata.
• Hääle muutused : kähedus või hääle muutus, mis ei parane.
• Kõrvavalu : Püsiv, lakkamatu kõrvavalu (eriti ühel küljel).
• Klomp kurgu tagaosas või suus : tükk, mida on võimalik tunda või näha.
• Kõhn kaelas : turse või tükk kaelas.
• Vere köhimine .
• Valge laik keelel või suus : kui laik mõne aja pärast ei kao.

Tähtis: kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge muretsege, see on kindlasti vähk. Kui need sümptomid püsivad aga kauem kui kaks nädalat, peaksite kindlasti nõu saamiseks pöörduma arsti poole.

Mis on oforüngeaalse vähi põhjused?

Selle vähi tekkeks on mitu peamist põhjust.

• Inimese papilloomiviiruse ( HPV ) infektsioon : see on peamine tuvastatud põhjus . HPV viirus mõjutab geene, mis kontrollivad rakkude kasvu meie suus ja kurgus. See võib põhjustada rakkude kiiret kasvu ja muutuda vähkkasvajaks ehk kasvajateks.
• Tubaka tarvitamine : Sigarettide, sigarite ja närimistubaka suitsetamine võib kahjustada kurgu rakke. See kahjustus põhjustab rakkude tavapärasest suuremat jagunemist. See suurendab DNA-vigade tekkimise võimalust, mis võib viia vähirakkude arenguni.
• Alkohol : Alkoholi joomine võib kahjustada kurgu rakke ja mõjutada teie võimet DNA-d parandada. Alkoholi joomine suitsetamise ajal suurendab riski veelgi.

Millised on orofarüngeaalse vähi tekke riskifaktorid?

Selle vähi tekke riski suurendavad mitmed tegurid:

• HPV-nakkus , eriti HPV tüüp 16.
• Sigarettide ja muude tubakatoodete tarvitamise ajalugu.
• Liigne alkoholitarbimine.
• Kui teil on varem olnud pea- või kaelavähk.
• Kui teile on tehtud pea- või kaelapiirkonna kiiritusravi.

Kuidas arstid diagnoosivad orofarüngeaalset vähki?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite, haigusloo (näiteks kas teil on varem olnud vähki, kas olete saanud kiiritusravi) ja teie elustiili (näiteks kas te suitsetate või tarvitate alkoholi) kohta. Seejärel uurivad nad hoolikalt teie suud, kurku ja kaela. Samuti katsuvad nad teie kaelal olevaid tükke. Mõnikord võivad nad teie suu ja kurgu sisemuse uurimiseks kasutada peeglit, lampi või õhukest kaameraga toru (nn fiiberoptilist oskiibi) .

Milliseid teste selleks tehakse?

Haiguse diagnoosimiseks võivad arstid läbi viia mitmeid uuringuid:

• Endoskoopiline biopsia : See hõlmab õhukese, painduva toru (endoskoobi) sisestamist suu kaudu, mille otsas oleva väikese kaamera abil võetakse kahtlasest piirkonnast väike koetükk. Seejärel uuritakse kudet laboris mikroskoobi all, et näha, kas seal on vähirakke või HPV-nakkust.
• Kompuutertomograafia (KT) : selle KT-uuringuga saab mõõta vähi suurust ja näha, kas see on levinud teistesse piirkondadesse. Mõnikord saab seda teha koos positronemissioontomograafiaga (PET).
• Magnetresonantstomograafia (MRI) : See MRI-uuring võimaldab saada detailseid pilte keha pehmetest kudedest, eriti mandlitest ja keele alusest. See aitab määrata ka kasvaja suurust.

Kas orofarüngeaalsel vähil on staadiumid?

Jah, absoluutselt. Arstid planeerivad ravi ja annavad prognoosi vastavalt vähi staadiumile (vähi staadiumile). Suu-neeluvähil on neli peamist staadiumi (I kuni IV staadium). Need staadiumid võivad veidi erineda olenevalt sellest, kas teil on HPV-nakkus või mitte. Lisaks mängib staadiumi määramisel rolli ka kasvaja suurus ja see, kas see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse või keha kaugematesse osadesse.

Kuidas ravitakse orofarüngeaalset vähki?

Selle vähi raviks kasutavad arstid peamiselt selliseid meetodeid nagu kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi, sihipärane ravimteraapia või immunoteraapia. Nende peamine eesmärk on eemaldada vähirakud viisil, mis mõjutab teie kõne- ja neelamisvõimet nii vähe kui võimalik.

Kirurgia

Kui vähk on väike ja ei ole levinud teistesse piirkondadesse, saab selle kirurgiliselt eemaldada.

• Transoraalne robotkirurgia (TORS)See on uus minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mida tehakse suu kaudu. Selle abil saab eemaldada vähkkasvajaid sügavalt kurgust, raskesti ligipääsetavatest kohtadest. Kuna see kasutab robottehnoloogiat, ei ole vaja teha suurt sisselõiget kaelale ega eemaldada keelekest. Samuti ei nõua see tavaliselt trahheostoomiat (hingamistoru sisestamist).
• TORSi eelised:
• Haiglas viibimine pärast operatsiooni on lühike.
• Saate kiiresti taastuda.
• Neelamist hõlbustavatele ümbritsevatele kudedele ja lihastele on vähem kahjustusi.
• Rääkimise ja neelamisega on vähem pikaajalisi probleeme.
• TORSi kõrvaltoimed/tüsistused:
• Ebanormaalne verejooks (hemorraagia).
• Toidu või vedelike sattumine kopsudesse (aspiratsioon).
• Võimetus kopsudesse piisavalt hapnikku saada (hingamispuudulikkus).
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Raskused toidu närimisel.
• Püsiv häälekaotus või rääkimisraskused.
• Hingamisraskuste tõttu on vaja trahheostoomiat.
• Muutused näo välimuses.

Mõned inimesed võivad pärast TORS-operatsiooni vajada kõrvaltoimete ohjamiseks täiendavat ravi, näiteks rekonstruktiivkirurgia, logopeedia või toitumisteraapia.

Keemiaravi

Arst võib teile määrata keemiaravi üksi või koos kiiritusraviga. Juhtudel, kui operatsioon pole võimalik, näiteks kui vähk on kirurgiliseks eemaldamiseks liiga suur, võib neid kahte ravi manustada koos. Samuti:

• Kui vähk on levinud orofarünksist teistesse kehaosadesse.
• Enne operatsiooni purustage kasvaja.
• Seda ravi kasutatakse ka kõigi pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks.
• Keemiaravi ja kiiritusravi kõrvaltoimed: Kui neid kahte ravi manustatakse koos, võib teie kõnevõime olla mõjutatud. Selle põhjuseks on asjaolu, et kurgu kiiritusravi võib kahjustada terveid kudesid, muutes rääkimise ja neelamise raskeks. See võib vajada spetsiaalset ravi.

Sihipärane teraapia

Need on laboris valmistatud spetsiaalsed valgud (monoklonaalsed antikehad). Need ravimeetodid toimivad, blokeerides valku, mis aitab vähirakkudel jaguneda, kasvada ja levida.

• Kõrvaltoimed: Need varieeruvad sõltuvalt ravimi tüübist. Näiteks ravimi "tsetuksimab" tavalised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
• Infektsiooni tunnused nagu palavik ja külmavärinad.
• Nahaärritus, sügelus.
• Pearinglus.
• Suukuivus.
• Seedehäired.
• Naha ja küünte muutused.

Immunoteraapia

See on esmavaliku ravi, kui vähk kordub või on levinud. Immunoteraapia toimib nii, et aitab teie enda immuunsüsteemil vähirakke leida ja hävitada. Pembrolizumab (Keytruda®) ja Nivolumab (Opdivo®) on kaks sellist ravimit.

• Kõrvaltoimed:Enamasti on kõrvaltoimed väikesed.
• Väsimus.
• Sügelev lööve.
• Kõhulahtisus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Kas orofarüngeaalset vähki saab ära hoida?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on siiski asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha:

• Vältige inimese papilloomiviirusesse (HPV) nakatumist. Mitme seksuaalpartneri omamine ja/või oraalseksi harrastamine suurendab HPV nakatumise riski. Küsige oma arstilt HPV vaktsiini kohta.
• Ära hakka suitsetama. Kui sa suitsetad, siis lõpeta. Suitsetamise jätkamine suurendab oluliselt riski haigestuda teise suu-, kurgu-, kõri- või kopsuvähki. Küsi abi oma arstilt suitsetamisest loobumiseks.
• Ärge tarvitage alkoholi sageli ega suurtes kogustes. Alkohol suurendab tubaka kantserogeenset toimet. Seetõttu on väga oluline vältida nende kahe koostarbimist.
• Söö tervislikku ja tasakaalustatud toitu. Tee regulaarselt trenni.
• Käige regulaarselt arsti ja hambaarsti juures. Nad saavad teie suud ja kurku uurida ning tuvastada kõik muutused varakult.

Mis juhtub, kui mul on see seisund?

Kui teil on suuõõne-neeluvähk, peate regulaarselt käima kontrolluuringutel, et kontrollida vähi kordumist või uute kasvajate teket. Kui te tarvitate alkoholi või suitsetate, rääkige oma arstiga suitsetamisest loobumise kohta. Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine suurendavad vähi kordumise või uue vähi tekkimise riski.

Kas orofarüngeaalset vähki saab ravida?

Arstid saavad seda vähki ravida. See võib aga isegi pärast edukat ravi tagasi tulla. Ameerika Vähiliidu andmetel on umbes 70% orofarüngeaalse vähiga inimestest veel viis aastat pärast diagnoosi saamist elus. Arstid on tuvastanud mitu tegurit, mis mõjutavad haiguse kulgu:

• Nagu enamiku vähivormide puhul, on tulemused paremad, kui vähk avastatakse ja ravitakse enne levikut.
• Inimestel, kellel tekib HPV-nakkuse tõttu vähk, on paremad tulemused kui neil, kellel viirust ei ole.
• Inimesed, kes ei tarvita tubakat, saavutavad paremaid tulemusi kui need, kes seda teevad.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Parim viis enda eest hoolitseda on:

• Väldi tubakat. Kui sa suitsetad, proovi loobuda.
• Väldi alkoholi.
• Kui teil on HPV, pidage oma arstiga nõu vaktsiini saamise kohta, et kaitsta end uute nakkuste eest.
• Küsi abi. Ravi võib raskendada rääkimist või söömist. Siiski on olemas spetsiaalsed ravimeetodid ja programmid, mis aitavad nende kõrvaltoimetega toime tulla.
• Käi tihti arsti juures.Jälgige oma üldist tervist ja seda, kas vähk on kordunud.

Millal peaksin pöörduma arsti poole? Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Pärast ravi on väga oluline regulaarselt arsti juures käia. Teil võib vaja minna regulaarseid tervisekontrolle kogu ülejäänud elu. Tavaliselt palutakse teil esimesel ravijärgsel aastal tervisekontrollis käia iga 6–12 nädala järel, teisel aastal iga 3 kuu järel, kolmandal aastal iga 3–4 kuu järel ja seejärel iga 6 kuu järel. Kui teil on tehtud vähkkasvajate eemaldamise operatsioon, peaksite infektsiooni tunnuste ilmnemisel kohe pöörduma erakorralise meditsiini osakonda. Nende nähtude hulka kuuluvad:

• Palavik.
• Kui operatsioonikoht on punane ja valulik.
• Kui kirurgilisest kohast tuleb mädataolist vedelikku.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti vastuvõtul võite esitada järgmised küsimused:

• Kus täpselt mu vähk asub?
• Kas mu vähk on levinud? Millises staadiumis see on? Mida see tähendab?
• Milliseid muid teste pean tegema?
• Kes on minu ravimeeskonna arstid?
• Kas minu vähk on seotud inimese papilloomiviirusega (HPV)?
• Milliseid muudatusi pean oma elustiilis tegema?
• Milline on minu raviplaan? Millised on kõik minu võimalused?
• Millised on võimalused minu haigusest terveks saada?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Mis juhtub, kui vähk kordub? Millised on minu võimalused?

Kas „orofarüngeaalne vähk” on sama mis „suuvähk”?

Ei. Kuigi mõlemad on pea- ja kaelavähi tüübid, on nad erinevad.

• Suuvähk on vähk, mis tekib suus või suuõõnes. See võib esineda keele esiküljel, põskede siseküljel, suulae esiosas ja suupõhjas.
• Suu-neeluvähk on vähk, mis tekib suu-neelus, mis hõlmab mandleid, keele tagaosa, pehmet suulage, kurgu külgi ja tagaosa. Need moodustuvad suu ja kurgu pinda katvatest lamerakulistest rakkudest .

Suu-neeluvähk on suhteliselt haruldane pea- ja kaelavähi tüüp. Kuigi arstid saavad seda ravida, võib see pärast ravi taastekkida. Enamasti on selle vähi põhjuseks kokkupuude inimese papilloomiviirusega (HPV). Inimestel, kes tarvitavad tubakat ja alkoholi, on samuti suurem risk selle vähi tekkeks.

Kodune sõnum

Olgu, tuletame teile meelde mõningaid olulisi punkte sellest, millest me rääkisime.

• Suu-neeluvähk on vähk, mis esineb kurgu keskosas. Peamised riskitegurid on HPV-nakkus, suitsetamine ja alkoholi tarvitamine .
• Püsiv kurguvalu, neelamisraskused, hääle muutused, tükid kaelasPöörake tähelepanu sellistele sümptomitele nagu: Kui need püsivad kauem kui kaks nädalat, pöörduge arsti poole.
• Ravivõimalusi on mitu. Varajane avastamine on väga oluline.
• Riski saab vähendada selliste asjadega nagu HPV-vaktsiin, suitsetamisest hoidumine ja liigne alkoholitarbimine.
• Kui teil on selline seisund või kahtlusi, ärge kartke pöörduda arsti poole ja temaga rääkida. Ta aitab teid.

Pea meeles, et teadlikkus on parim kaitse. Oma tervise eest tasub hoolitseda.