Uurime lähemalt emakakaelavähi kohta. Räägime sellest kartmatult!

Tere! Kuidas teil läheb? Täna räägime haigusest, mis on oluline paljudele naistele ja kuigi selle nime kuuldes võib see tunduda pisut hirmutav, saab seda varakult avastades suures osas kontrolli all hoida ja ravida. See on emakakaelavähk või nagu mõned seda nimetavad "(emakakaelavähk)" . On normaalne, et seda nime kuuldes tekib väike šokk, aga kui me sellest õigesti aru saame, pole midagi asjatult karta. Sest teadmised on suurim jõud, eks? Vaatame siis, mis see on, kuidas see areneb, millised on sümptomid, kuidas end kaitsta ja millised on ravimeetodid.

Mis on emakakaelavähk?

Lihtsamalt öeldes on emakakaelavähk vähk, mis tekib emaka alumises osas, tupega ühenduvas osas, mida nimetatakse emakakaelaks . Pidage meeles, et see ei teki äkki ega üleöö. Enamasti muutuvad emakakaela terved rakud aastate jooksul vähehaaval, muutudes enne vähirakkudeks muutumist vähieelseteks rakkudeks . Selle peamine põhjus on viirus nimega HPV (inimese papilloomiviirus). See on sugulisel teel leviv viirus, st viirus, mis levib seksuaalse kontakti kaudu. Kuid siin on üks oluline asi. Mitte kõigil HPV-viirusega nakatunud inimestel ei teki emakakaelavähki. Tegelikult kaob see viirus enamikul inimestel mõne kuu jooksul iseenesest ilma igasuguse ravita, kuna meie immuunsüsteem võitleb selle vastu. Kuid mõnedel naistel võib see viirus kehas püsida ja põhjustada eelpoolmainitud rakkude muutusi. Need on inimesed, kellel on suurem risk emakakaelavähi tekkeks. Seetõttu ütleme alati, et on väga oluline käia regulaarselt tervisekontrollis, näiteks PAP-testil ja vajadusel HPV-testil . Samuti võib HPV-vaktsiini saamine seda riski oluliselt vähendada. Pea meeles, et emakakaelavähk on täielikult ravitav haigus, kui see avastatakse varakult .

Millised on emakakaelavähi peamised tüübid?

Emakakaelavähki on kahte peamist tüüpi. Need on:

• Lamerakk-kartsinoom : see on kõige levinum tüüp. See algab emakakaela välispinnal asuvatest lamedatest rakkudest. Umbes 80–90% emakakaelavähkidest on seda tüüpi.
• Adenokartsinoomid : need tüübid arenevad emakakaela sisemist limaskesta vooderdavatest näärmerakkudest. Need moodustavad umbes 10–20% emakakaelavähkidest .

Mõnikord võib vähk esineda mõlema tüübi seguna.

Millised on emakakaelavähi sümptomid? Kas seda saab varakult avastada?

See on küsimus, mida paljud inimesed küsivad ja mis paljusid ka hirmutab. Ausalt öeldes ei pruugi emakakaelavähk varases staadiumis mingeid sümptomeid avaldada.See on nagu salaja kasvaks. Seepärast me alati ütlemegi, kui oluline on lasta end õiges vanuses ja õigete intervallidega testida. Sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui vähk on veidi kasvanud ja võib-olla isegi ümbritsevatesse kudedesse levinud.

Varases staadiumis (nagu I staadiumis) esinevad sümptomid:

• Ebanormaalne tupest väljumine: võib esineda vesist, võib-olla vähese verega, rohkelt verd sisaldavat voolust, millel võib olla ebameeldiv lõhn.
• Ebaregulaarne verejooks :
• Verejooks pärast seksi.
• Verejooks kahe menstruaaltsükli vahel.
• Verejooksu uuesti tekkimine pärast menopausi (st pärast menstruatsiooni täielikku peatumist).
• Valu vahekorra ajal: Teil võib tekkida uus valu (düspareunia), mida varem ei esinenud.

Tähtis: See, et teil esineb üks või kaks neist sümptomitest, ei tähenda, et tegemist on emakakaelavähiga. Need asjad võivad juhtuda ka muudel lihtsatel põhjustel. Kui teil aga midagi sellist tekib, ärge kartke ega tundke piinlikkust ning pöörduge kohe arsti poole nõu saamiseks. See on parim, mida saate teha.

Sümptomid, mis võivad tekkida vähi edasise leviku korral:

Kui vähk levib emakakaelast kaugemale, ümbritsevatesse kudedesse või teistesse organitesse, võivad esineda ka järgmised sümptomid:

• Urineerimisraskused, valu ja võimalik, et veri uriinis.
• Muutused roojamises, kõhukinnisus või kõhulahtisus , valu roojamise ajal või veri väljaheites (pärasoolest).
• Pidev äärmise väsimuse ja kurnatuse tunne.
• Isutuskaotus ja kaalulangus.
• Üldine halb enesetunne ja pidev iiveldus.
• Püsiv alaseljavalu või jalgade turse.
• Vaagna-/kõhuvalu.

Kui teil esinevad sellised sümptomid, tähendab see, et seisund võib olla veidi tõsine. Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Mis on emakakaelavähi peamine põhjus?

Nagu me varem mainisime, on umbes 99% emakakaelavähkidest põhjustatud viirusest nimega HPV (inimese papilloomiviirus).HPV-d on üle 100 tüübi. Mitte kõik tüübid ei põhjusta vähki. On mitu "kõrge riskiga" tüüpi, mis võivad põhjustada vähki. See viirus levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu (vaginaalne, anaalne või oraalne seks). Mõelge sellele, HPV on väga levinud viirus. Paljud seksuaalselt aktiivsed inimesed nakatuvad HPV-sse mingil hetkel oma elus, kuid nad isegi ei tea seda. Seda seetõttu, et meie keha immuunsüsteem suudab selle viirusega võidelda ja sellest vabaneda. Mõnikord, eriti kõrge riskiga HPV tüübid, ei lahku need aga kehast ja jäävad emakakaela rakkudesse pikaks ajaks, muutes neid rakke järk-järgult ebanormaalselt ja arenedes lõpuks vähiks. Seetõttu on HPV vaktsiin oluline. HPV vaktsiin kaitseb teid peaaegu 90% HPV tüüpide eest, mis kõige sagedamini põhjustavad emakakaelavähki. Samuti, kui HPV infektsioon või vähieelsed seisundid avastatakse regulaarselt varakult, saab ravi alustada enne vähi teket.

Kellel on suurem risk emakakaelavähi tekkeks?

Mõnel inimesel ei pruugi olla mingeid ilmseid emakakaelavähi tekke riskitegureid. Siiski on mõned tegurid, mis seda riski suurendavad. Mõnda neist saame kontrollida ja mõnda mitte.

Riskifaktorid, mida saame kontrollida:

• Testi ajalugu: Neil, kellel ei ole regulaarselt PAP-testi, on suurem risk emakakaelavähi tekkeks, kuna PAP-testid avastavad vähieelseid rakke.
• HPV-nakkus: Peamine riskitegur on nakatumine kõrge riskiga HPV tüüpidega. HPV eest kaitsmine võib vähendada emakakaelavähi riski.
• Seksuaalne ajalugu: Enne 18. eluaastat seksuaalne aktiivsus ja mitme seksuaalpartneri omamine suurendavad HPV-nakkuse riski.
• Suitsetamine: sigarettide suitsetamine suurendab oluliselt emakakaelavähi riski.
• HIV-nakkus: HIV-positiivsetel naistel on emakakaelavähi tekkerisk suurem kui üldpopulatsioonil.
• Nõrk immuunsüsteem: kui immuunsüsteem on nõrk, väheneb organismi võime infektsioonidega võidelda. See suurendab tõenäosust, et HPV viirus jääb organismi püsima.

Riskifaktorid, mida me kontrollida ei saa:

• „DES (dietüülstilbestrool)”: See on ravim, mida manustati mõnedele rasedatele aastatel 1938–1971 raseduse katkemise vältimiseks. Kui teie ema võttis raseduse ajal DES-i, võib teil olla veidi suurenenud emakakaelavähi risk.
• Perekonna ajalugu: kui kellelgi teie perekonnas (emal, õel) on olnud emakakaelavähk, võib teil olla ka geneetiline eelsoodumus. See pole aga levinud.

Kui kaua võib emakakaelavähk salaja areneda?

Emakakaela rakkude ebanormaalsete muutuste (vähieelsete seisundite) arenemine vähiks võtab tavaliselt 3–7 aastat.Mõnikord võib see võtta isegi kauem aega. Kuigi see vähieelne staadium kasvab aeglaselt, võib see täieulatuslikuks vähiks muutudes olla kiire. Seetõttu ütleme , et kui teil on regulaarsed PAP-testid, on teie emakakaelavähi tekke võimalus palju väiksem. Sest need testid suudavad tuvastada vähieelseid rakke enne, kui need vähkkasvajaks muutuvad.

Millised on emakakaelavähi võimalikud tüsistused?

Emakakaelavähi varajane avastamine ja ravi on parim viis eluohtlike tüsistuste ennetamiseks. Kui vähk progresseerub või ravi viibib, võivad tekkida tüsistused, näiteks:

• Valu: Kui vähk levib, eriti kui see mõjutab närve, võib tekkida tugev valu.
• Põie ja soole muutused: Kui vähk levib põide või soolestikku, võivad esineda probleemid nagu urineerimisraskused ja kõhukinnisus.
• Neerukahjustus: Kui vähk blokeerib kuseteed, võib see kahjustada neere, mis lõpuks viib neerupuudulikkuseni. See on tõsine tüsistus, mida täheldatakse kaugelearenenud vähi korral.
• Verehüübed: Kui teil on vähk, muutub veri veidi "paksuks", mis suurendab verehüüvete tekkimise riski.
• Verejooks: Kui vähk levib tuppe, pärasoolde või põide, võib nendest organitest tekkida verejooks.
• Mõju viljakusele või rasedusele: Sõltuvalt ravi tüübist (nt hüsterektoomia) võib kaduda võime lapsi saada. Kui osa emakakaelast kirurgiliselt eemaldatakse, võib suureneda raseduse katkemise oht tulevaste raseduste korral.
• Vähiravi kõrvaltoimed: Keemiaravi ja kiiritusravi võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, väsimus, juuste väljalangemine ja seksuaalfunktsiooni häired.

Need võivad tunduda hirmutavad, kuid pidage meeles, et paljusid neist tüsistustest saab ära hoida, kui vähk avastatakse varakult ja ravi alustatakse.

Kuidas diagnoositakse emakakaelavähki?

Emakakaelavähk areneb tavaliselt aeglaselt paljude aastate jooksul. Terved rakud arenevad ebanormaalseteks rakkudeks (vähieelsed rakud) ja seejärel vähirakkudeks. Emakakaelavähki avastatakse sageli regulaarsete emakakaelavähi sõeluuringute käigus. Nende testide peamine eesmärk on avastada emakakaela rakkude ebanormaalseid muutusi enne, kui need muutuvad vähiks.

• PAP-test (PAP-test / PAP-määrdumine): See hõlmab emakakaela pinnalt mõne raku võtmist, nende mikroskoobi all uurimist ja võimalike kõrvalekallete või vähieelsete seisundite tunnuste kontrollimist.
• HPV-test: Mõnikord, lisaks PAP-testile või kui PAP-test on ebanormaalne, testitakse emakakaela rakke ka kõrge riskiga HPV-viiruse suhtes.

Kui teie PAP-testi tulemus on "ebanormaalne", ärge muretsege. See ei tähenda, et teil on vähk. Siiski võite vajada täiendavaid uuringuid.

Testid vähi kinnitamiseks:

Kui PAP-test on ebanormaalne, suunab arst teid mitmele täiendavale testile.

• Kolposkoopia: see hõlmab spetsiaalse instrumendi (kolposkoobi) kasutamist emakakaela suurendamiseks ja ebanormaalsete rakkude selgeks tuvastamiseks.
• Biopsia: Kui kolposkoopia käigus leitakse kahtlane piirkond, võetakse väike koetükk ja saadetakse see laborisse vähirakkude kontrollimiseks. Selle biopsia tegemiseks on mitu võimalust:
• „Punch-biopsia”: kahtlase koetüki eemaldamiseks kasutatakse väikest instrumenti.
• Endotservikaalne kuretaaž (ECC): rakud kraabitakse emakakaela kanali seest.
• Silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP): Ebanormaalse koe eemaldamiseks kasutatakse elektrijuhtme silmust. Mõnikord kasutatakse seda ravimeetodina.
• „Koonuse biopsia (konisatsioon):” Emakakaelalt eemaldatakse koonusekujuline, veidi suurem koetükk. Seda kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka raviks.

Kui biopsia tulemused kinnitavad emakakaelavähki, on järgmine samm välja selgitada, kui kaugele vähk on levinud (metastaseerunud). See võib hõlmata järgmisi uuringuid:

• Maksa- ja neerufunktsiooni kontrollivad testid.
• Vere- ja uriinianalüüsid.
• Kusepõie, pärasoole, soolte ja kopsude röntgenikiirgus.
• „KT (kompuutertomograafia) skaneeringud”.
• „MRI (magnetresonantstomograafia) skaneeringud”.

Arst määrab vähi staadiumi nende testide tulemuste põhjal.

Millised on emakakaelavähi staadiumid?

Vähi staadium näitab vähi suurust ja leviku ulatust. See on ravi planeerimisel väga oluline. Emakakaelavähil on neli peamist staadiumi (I kuni IV staadium).

• I etapp: vähk piirdub emakakaelaga. See ei ole levinud emakakaela sügavamatesse kudedesse.
• II etapp: vähk on levinud emakakaelast ja emakast kaugemale, kuid ei ole levinud vaagna seina ega tupe alumisse ossa.
• III etapp: vähk on levinud tupe alumisse ossa. See võib olla levinud ka vaagna seina, kusejuhadesse ja lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• IV etapp: vähk on levinud põide, pärasoolde või kaugematesse organitesse, näiteks luudesse ja kopsudesse.

Arst selgitab teile üksikasjalikult, milline on teie vähi staadium ja mida see tähendab.

Kuidas ravitakse emakakaelavähki?

Emakakaelavähi ravi sõltub mitmest tegurist. Arvesse võetakse vähi staadiumi, teie vanust, üldist tervislikku seisundit ja seda, kas loodate tulevikus lapsi saada. Peamised ravivõimalused on:

• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Keemiaravi
• Sihipärane teraapia
• Immunoteraapia

Mõnikord kasutatakse ühte või mitut neist ravimeetoditest koos.

Kirurgia:

Varases staadiumis vähi korral saab eemaldada ainult vähirakke.

• Laseroperatsioon: laserkiiri kasutatakse vähirakkude hävitamiseks.
• Krüokirurgia: Kasutab äärmuslikku külma vähirakkude külmutamiseks ja hävitamiseks.
• „Koonuse biopsia” ehk „LEEP”: neid kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka väga väikeste, pindmiste vähkide eemaldamiseks.
• Trahhelektoomia: see hõlmab emakakaela ja tupe ülemise osa eemaldamist, kuid emaka jätmist terveks. Mõnikord tehakse seda noortel, fertiilses eas naistel.
• Hüsterektoomia: emaka ja emakakaela täielik eemaldamine.
• Vaagnaelundite eemaldamine: see on ulatuslik operatsioon. Eemaldatakse emakas, emakakael, põis, tupp, pärasoole ja osa jämesoolest, olenevalt sellest, kui kaugele vähk on levinud. Seda tehakse ainult siis, kui vähk on kordunud või palju levinud.

Kiiritusravi:

Vähirakkude hävitamiseks kasutatakse suure energiaga kiiri.

• Välise kiirgusravi (EBRT): Kehaväline masin suunab kiirguse vähikohale.
• Brahhüteraapia: radioaktiivne materjal paigutatakse kasvaja sisse või selle lähedale.

Keemiaravi:

Vähirakke hävitavaid ravimeid (kemoravimeid) manustatakse intravenoosselt (süstimise teel) või tablettidena. Need ravimid sisenevad vereringesse ja liiguvad kogu kehas, et hävitada vähirakke. Keemiaravi manustatakse tavaliselt tsüklitena. Mõnikord manustatakse kiiritusravi ja keemiaravi koos (kemo-kiiritusravi), et enne operatsiooni vähki vähendada või pärast operatsiooni allesjäänud vähirakud hävitada.

Sihipärane teraapia:

Need ravimid on loodud selleks, et sihtida ja hävitada spetsiifilisi valke, mis aitavad vähirakkudel kasvada ja levida, kahjustamata terveid rakke.

Immunoteraapia:

See hõlmab teie enda immuunsüsteemi stimuleerimist vähirakkude äratundmiseks ja ründamiseks. Teie meditsiinimeeskond otsustab teie jaoks parima raviplaani. Teil võib olla ka võimalus osaleda kliinilistes uuringutes , kus testitakse uusi ravimeetodeid.

Kas emakakaelavähki saab täielikult ravida?

Jah! Emakakaelavähk on vähk, millel on väga kõrge ravimise määr, eriti kui see avastatakse varakult. Arstid kasutavad terminit „remissioon“ „ravitud“ asemel. See tähendab, et kehas olevad vähirakud on kontrolli all nii palju, et neid enam ei leita. Siiski võivad nad tagasi tulla. Seetõttu on vaja käia regulaarselt tervisekontrollis. I staadiumi emakakaelavähi korral on operatsioon tavaliselt esimene ravi. Keemiaravi ei pruugi olla vajalik. Kuid see sõltub mitmest muust tegurist. Kuigi IV staadiumis on täielikku ravi raske saavutada, on võimalik minna „remissiooni“, mis tähendab, et haigust saab kontrolli all hoida. Selles staadiumis tehakse endiselt ravi (kiiritus, keemiaravi, sihipärane ravi), et pikendada eluiga ja parandada elukvaliteeti.

Kas emakakaelavähki saab ennetada?

Hea uudis on see, et jah, emakakaelavähki on suures osas võimalik ennetada! On mõned asjad, mida saate teha:

• Hankige HPV vaktsiin: Laske HPV vaktsiin teha sobivas vanuses (tavaliselt 9–26 aastat, mõnikord kuni 45 aastat arsti soovitusel). See on peamine kaitse.
• Laske regulaarselt teha PAP-test ja vajadusel HPV-test: alates 21. eluaastast (või 3 aastat pärast seksuaalselt aktiivseks muutumist) tehke neid teste arsti soovitatud intervallidega.
• Turvaseks: Barjäärimeetodite, näiteks kondoomide kasutamine seksi ajal võib kaitsta teid sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HPV eest. Piirake seksuaalpartnerite arvu.
• Vältige suitsetamist: Kui te suitsetate, lõpetage. Need, kes ei suitseta, ei tohiks suitsetama hakata.

Mis on emakakaelavähi lootus?

Emakakaelavähk on tõsine haigus, kuid nagu varem mainitud, on see hästi ravitav, eriti kui see avastatakse varakult. On normaalne tunda kurbust, hirmu ja viha, kui saate teada, et teil on vähk. Otsige abi nende tunnetega toimetulekuks. Rääkige oma pere ja sõpradega. Vähi tugigrupiga liitumine võib samuti olla väga kasulik. Isegi pärast ravi lõppu jälgib arst teid edasi, et näha, kas vähk tuleb tagasi. Isegi kui teil tekib remissioon, on normaalne tunda närivat hirmu, et vähk tuleb tagasi. Hea mõte on sellest rääkida nõustaja, lähedase või oma arstiga. Riikliku Vähiinstituudi statistika kohaselt on viieaastane suhteline elulemus järgmine:

• Kui emakakaelavähk ei ole levinud (lokaliseeritud): 91%
• Kui see on levinud lähedalasuvatesse kudedesse (piirkondlik): 60%
• Kui see on levinud kaugematesse organitesse (kauged): 19%

Kuid pidage meeles, et need on vaid statistika.Täpselt öelda, mis teiega nendest juhtub, on võimatu. Ainult teie arst saab teile anda parimat teavet teie seisundi ja tervenemisvõimaluste kohta.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb mõni ebatavalistest sümptomitest, millest me varem rääkisime (ebaregulaarne veritsus, ebanormaalne voolus, valu seksi ajal), pöörduge viivitamatult arsti poole. Samuti, kui te ei mäleta, millal teil viimati PAP-test tehti, rääkige sellest oma arstiga ja hakake regulaarselt teste tegema. On normaalne, et emakakaelavähi diagnoosi saamisel tekib teil palju küsimusi. "Milline on minu jaoks parim ravi?", "Kas vähk tuleb tagasi?". Arutage kõiki neid küsimusi ja muresid oma meditsiinimeeskonnaga.

Kodune sõnum

Noh, me oleme täna paljust rääkinud, kas pole? On normaalne tunda väikest hirmu, kui kuuled emakakaelavähist. Aga kõige tähtsam on see, et see on haigus, mida on suures osas võimalik ennetada ja varakult avastatuna isegi täielikult ravida.

Pea meeles:

* Lase end HPV vastu vaktsineerida (kui oled selleks kõlblik)

* Laske oma PAP-test ja HPV-test õigeaegselt ära teha. See on parim asi, mida saate teha. Ärge olge häbelik ega lükake seda edasi.

* Kui teil esineb ebatavalisi sümptomeid (ebaregulaarne veritsus, ebatavalise lõhnaga voolus, valu seksi ajal), pöörduge viivitamatult arsti poole.

* Väldi suitsetamist.

* Harrasta turvaseksi.

Teie tervis on teie kätes. Loodame, et see teave on teile abiks. Kui teil on lisaküsimusi, võtke julgelt ühendust oma arstiga. Püsige terved!