Kas rinnabiopsia aruandes oli kirjas "ADH"? Räägime sellest lihtsalt (atüüpiline juhahüperplaasia)

Oletame, et pärast mammogrammi võttis arst teie koetüki ja saatis selle uuringutele. Me nimetame seda biopsiaks. Kui mõne päeva pärast tuleb aruanne ja see ütleb "Atüüpiline juhahüperplaasia" ehk "ADH", võite äkki tunda suurt hirmu ja ärevust. On normaalne mõelda: "Kas see on vähk?" Aga ärge muretsege. ADH ei ole vähk. See on aga seisund, mis suurendab veidi teie riski tulevikus rinnavähi tekkeks. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla. Täna räägime lihtsalt ja selgelt sellest, mis on ADH, mida see tegelikult tähendab ja mida me peaksime tegema.

Lihtsamalt öeldes, mis on atüüpiline kanalite hüperplaasia (ADH)?

Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt rinna ehitust. Meie rindadel on piima tootvad näärmed (lobulid) ja pisikeste torude (juhade) võrgustik, mis transpordib piima nibuni. Tavaliselt on nende piimajuhade siseseinad korralikult rivistatud, kahe rakukihiga.

Kuid seisundis, mida nimetatakse atüüpiliseks kanalite hüperplaasiaks (ADH), juhtub see järgmiselt:

• Hüperplaasia: Nende piimajuhade sees olevad rakud suurenevad. Sõna "hüperplaasia" tähendab sõna-sõnalt "rakkude arvu suurenemist".
• Ebatüüpilised: Need rakud ei ole nagu tavalised terved rakud. Nende kuju, suurus ja rakkude pakkimise viis on "ebatüüpilised". See tähendab, et kahe kihi asemel on nad pakitud kaootiliselt mitmekihilisse mustrisse.

Oluline on see, et need rakud ei ole vähkkasvajad . Need on healoomulised rakud. Siiski on neil teatud sarnasusi rakkudega seisundis, mida nimetatakse duktaalseks kartsinoomiks in situ (DCIS), mis on vähi varaseim staadium. Teisisõnu, need rakud asuvad kuskil normaalsete rakkude ja vähirakkude vahepeal. Seetõttu öeldaksegi, et ADH-ga inimesel on tulevikus veidi suurem risk rinnavähi tekkeks kui kellelgi, kellel ADH-d ei ole.

Mida tähendab ADH olemasolu?

Kui teie biopsiaaruandes on kirjas ADH, ei tähenda see, et teil on vähk. Arstid peavad seda seisundit aga teguriks, mis suurendab teie tulevase rinnavähi riski. Uuringud on näidanud, et ADH-ga naisel võib olla umbes neli korda suurem tõenäosus rinnavähi tekkeks kui naisel, kellel seda seisundit ei ole.

Sel põhjusel võib arst soovitada teil rinnavähi sõeluuringuid teha veidi lähemal tavapärasele ajakavale. Näiteks:

• Igal aastal mammogrammi tegemine.
• Võib-olla rinna ultraheli või MRI-uuring.
• Laske arstil regulaarselt rinnakontrolle teha (kliinilised rinnakontrollid).

Sellise regulaarse sõeluuringu eesmärk on tagada, et kui vähk peaks tekkima, saab seda varases staadiumis avastada ja edukalt ravida.

Millised on ADH sümptomid?

Enamasti ei ole ADH-l spetsiifilisi sümptomeid. See tähendab, et te ei pruugi midagi märgata. Enamikul inimestel diagnoositakse see seisund biopsia tegemisel mammogrammil mõnel muul põhjusel leitud kõrvalekalde tõttu.

Siiski võivad väga harvadel juhtudel mõned inimesed kogeda järgmisi sümptomeid. Raske on öelda, kas need on põhjustatud ADH-st või mitte, aga kui te midagi sellist märkate, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.

ADH tekke põhjused ja riskifaktorid

Arstid ei tea siiani täpselt, miks nende piimajuhade rakud nii ebanormaalselt käituvad. Siiski arvatakse, et samad rinnavähi riskifaktorid võivad kaasa aidata ka ADH tekkele.

ADH-d mõjutavad riskifaktorid

• Perekonna ajalugu: Perekonnaliikmel (eriti emal, õel, tütrel) on rinnavähk.
• Geneetilised mutatsioonid: geneetilised mutatsioonid, näiteks „BRCA1” või „BRCA2”, mis suurendavad rinnavähi riski.
• Isiklik ajalugu: Varem on olnud teine ​​vähk.
• Rasvumine: Suutmatus säilitada tervislikku kehakaalu.
• Eluviis: alkoholi ja tubakatoodete tarvitamine.

Kuidas ADH-d ravitakse?

Kui biopsia kinnitab, et teil on ADH, soovitab arst tavaliselt järgmise sammuna veel ühte väiksemat protseduuri. Seda nimetatakse ekstsisioonibiopsiaks .

See hõlmab mitte ainult koepiirkonna eemaldamist, kus ebanormaalsed rakud (ADH) asuvad, vaid ka väikese koguse terve koe eemaldamist selle ümber. Miks seda tehakse? Sest mõnikord võib ADH asukoha lähedal olla tõsisem haigus, näiteks vähi varajases staadiumis, näiteks DCIS, või peidetud vähirakud.

Kui operatsiooni käigus eemaldatud kude on laborisse tagasi saadetud ja vähirakkudest vabaks tunnistatud, ei vaja te enam ravi. Sellest ajast alates peate vaid käima regulaarselt rinnakontrollis vastavalt arsti soovitustele.

Riski vähendavad ravimid

Kui teie rinnavähi risk on ADH staatuse ja muude tegurite (nt perekonnaanamneesi) tõttu väga kõrge, võib arst teile riski vähendamiseks välja kirjutada teatud ravimeid. Need ravimid toimivad, blokeerides organismis hormooni östrogeeni toimet.

• Tamoksifeen: naistele, kes ei ole menopausi läbinud.
• Raloksifeen (Evista®), eksemestaan ​​(Aromasin®), anastrosool (Arimidex®): menopausijärgsetele naistele.

Neid ravimeid võib soovitada kuni viieks aastaks. Kuna aga kõigil neil ravimitel on teatud kõrvaltoimed, on oluline neid hoolikalt oma arstiga arutada, et otsustada, kas need sobivad teile.

Küsimused, mida oma arstile esitada

ADHD diagnoosi saamisel on normaalne, et sul tekib palju küsimusi. Ära kõhkle neid küsimusi arsti juures esitamast.

• "Doktor, mida see minu testiaruanne täpselt tähendab?"
• "Kas mul on tõesti vaja operatsiooni?"
• "Kui suur on minu risk tulevikus rinnavähi tekkeks?"
• "Kui tihti peaksin tegema selliseid uuringuid nagu mammogramm?"
• "Milliseid muudatusi pean oma elustiilis tegema?"
• "Kas on hea mõte minna geneetilist nõustamist saama?"

Kuidas saate ADHD-ga elamise riski vähendada?

Kuigi te ei saa oma ADH seisundit kontrollida, on asju, mida saate teha, et vähendada tulevase vähiriski. Need võivad aidata teil elada ka tervislikku elu.

• Säilita tervislik kaal: Treening ja tasakaalustatud toitumine on väga olulised.
• Treening: Püüa iga päev aktiivne olla.
• Alkoholi tarbimise piiramine: vähendage alkoholi tarbimist nii palju kui võimalik või lõpetage see täielikult.
• Vältige suitsetamist: suitsetamine ja tubakatoodete tarvitamine suurendavad oluliselt vähiriski.

Samuti tehke endale harjumuseks rinnanäärmete isekontroll . Jälgige oma rindade normaalset välimust vähemalt kord kuus. Nii saate kiiresti tuvastada kõik uued tükid, paksenemised või muutused.