Kas teie laps kokutab rääkides? Räägime kogelemisest!

Kas olete kunagi märganud või on teiega juhtunud, et rääkides jäävad sõnad järsku toppama või ütlete ikka ja jälle sama tähte või sõna? Mõnikord võib see olla olemas juba lapsepõlvest saati ja mõnikord ka pärast täiskasvanuks saamist. Seega räägime täna kogelemisest ehk meditsiinilises mõttes "(kokutamisest)". Ärge muretsege, see on midagi, mis juhtub paljude inimestega ja seda saab sageli ravida.

Mis täpselt on kogelemine?

Lihtsamalt öeldes on kogelemine häiritud sõnade rütm ehk kõne sujuvus. Sellisel juhul ei tule sõnad välja nii, nagu me kavatseme. Võib esineda ebavajalikke häälikuid, ebavajalikke pause sõnade keskel või muid probleeme kõne sujuvusega.

Kokutamist on mitu peamist tüüpi:

• Arenguline kogelemine / lapseeas algav sujuvushäire: see on kõige levinum tüüp. Selle põhjuseks on väike muutus aju arengus lapsepõlves . See on neuroarenguhäire . See võib tavaliselt alata kahe kuni seitsme aasta vanuselt.
• Püsiv kogelemine: see tähendab, et lapsepõlves alanud kogelemine jätkub täiskasvanueas.
• Omandatud kogelemine: see on siis, kui kogelemine algab pärast ajukahjustust, kas haiguse või peavigastuse tõttu.

Kogelemine on seisund, mis mõjutab kõne sujuvust (kõne sujuvuse häire). Need kuuluvad tavaliselt laiemasse kõnehäirete kategooriasse.

Keda see olukord kõige enam mõjutab?

Kogelemine võib juhtuda igaühega. Uuringud on aga näidanud, et poistel on selle seisundi tekkimise tõenäosus umbes neli korda suurem kui tüdrukutel. Haiguse iseloom võib vanusega muutuda.

• Lapsepõlves kogelemine: see algab peaaegu alati lapsepõlves. See võib alata juba 2-aastaselt, kuid mõnikord ka 7-aastaselt. Tavaliselt algab see umbes 3-aastaselt. Umbes 95% lastest näitavad kogelemise märke enne 4-aastaseks saamist.
• Täiskasvanueas kestev kogelemine: Kuigi see seisund mõjutab täiskasvanuid, algab see tavaliselt lapsepõlves.
• Hilisem kogelemine: see võib juhtuda igas vanuses, eriti pärast õnnetusi või haigusi, mis põhjustavad ajukahjustusi.

Kui levinud see seisund on?

Lapsepõlves algav kogelemine mõjutab 1–2,4% lastest. See tähendab, et see seisund võib esineda ühel või kahel lapsel 100-st. Täiskasvanueas jätkuv kogelemine on veidi vähem levinud, mõjutades 0,3–1% täiskasvanutest. Selle kohta, kui levinud on hilisemas elus tekkiv kogelemine, on endiselt piiratud uuringuandmed.

Millised on kogelemise sümptomid?

Kui me räägime, on paljud meie näo, suu, kurgu, rindkere ja kõhu lihased omavahel ühendatud ja peavad koos töötama. Kokutav inimene kogeleb nendes rääkimiseks kasutatavates lihastes kontrollimatuid liigutusi või spasme.

Selleks, et arst saaks kogelemist diagnoosida, peab esinema vähemalt üks järgmistest seitsmest peamisest sümptomist:

• Häälikute või silpide kordamine: See juhtub sageli sõna alguses. Näiteks kui ütlete „ema“, ütlete „a-a-a-ema“. Häälikut või silpi korratakse, kuni kogu sõna on öeldud.
• Teatud silpide või häälikute pikendamine: See hõlmab teatud hääliku või silbi külge kinni jäämist ja selle pikendamist, selle üle mõtlemise asemel. Näiteks "Ss"
• Sõna keskel pausi tegemine: rääkimise ajal ebavajalikus kohas pikaks pausi tegemine.
• Blokeerimine: Rääkides on pidev paus, kas vaikuses või hääldatakse nagu „em…“ või „ah…“. Seda nimetatakse „blokeerimiseks“, sest sõnad näivad olevat millegi poolt blokeeritud.
• Sõnade asendamine: kui sa ühe sõna või fraasi ütlemisel kogeled, kasutad sa selle vältimiseks teist sõna või fraasi.
• Ülerõhutamine: rääkimine, kus liigselt rõhutatakse või rõhutatakse sõna osa või tervet sõna.
• Ühesilbiliste sõnade kordamine: Ühest häälikust koosnevate sõnade kordamine, näiteks „mina“, „jah“ ja „see“.

Muud kogelemisega seotud sümptomid

Selle seisundiga inimesed võivad kogeda ka:

• Spasmi ülevool: kogelemist põhjustavate lihasliigutuste tõttu võivad spasmid "levida" näo, kaela, õlgade ja käte teistesse osadesse.
• Ebatavalised liigutused või asendid, mis kogelemisega süvenevad: Üks asi, mida kogelejate seas täheldada võib, on teatud käitumismustrid, mis ilmnevad kogelemise ajal. Näiteks ebatavaline silmade pilgutamine, eemale vaatamine, kulmu kortsutamine ja rusikate kokkusurumine.
• Kuidas teie vaimne seisund mõjutab sümptomeid:Kogelemise sümptomid võivad süveneda, kui oled väsinud, erutatud, ärevil või stressis. See võib juhtuda ka siis, kui räägid uutest ja keerulistest teemadest. Sümptomid võivad aga väheneda ka siis, kui oled lõdvestunud ja rahulik.
• Kokutamist ei esine muude hääletegevuste ajal: Üllataval kombel ei esine kogelemist tavaliselt teatud tegevuste ajal. Näiteks ei pruugi te kogelemist kogeleda lemmikloomadega rääkides, raamatut valjusti lugedes või lauldes.
• Muude vaimse tervise probleemide süvenemine: kogelemine võib põhjustada frustratsiooni, piinlikkust ja häbelikkust. Kokutajatel on suurem tõenäosus vaimse tervise probleemide, näiteks ärevuse või depressiooni tekkeks.

Mis on kogelemise põhjused?

Eksperdid ei mõista siiani täielikult, miks kogelemine tegelikult toimub. Siiski on mõned asjad, mis nende arvates võivad sellele kaasa aidata:

• Perekonna ajalugu : kui esimese astme sugulane, näiteks teie ema, isa või õed-vennad, kogeleb, on teil umbes kolm korda suurem tõenäosus kogelemiseks.
• Geneetika : Arvatakse, et teatud muutused ( mutatsioonid ) meie geenides ( DNA-s ) võivad kogelemisele kaasa aidata. Samuti näib, et geenid võivad mõjutada seda, kas seisund aja jooksul paraneb või kaob täielikult.
• Muutused aju struktuuris: On leitud, et kogelevatel inimestel toimuvad teatud muutused teatud ajupiirkondades. Need on sageli ajuosad, mis kontrollivad lihaseid, mis aitavad meil rääkida, või koordineerivad lihaseid.

Kuidas kogelemist ära tunda?

Kogelemise diagnoosimisel küsib arst kõigepealt seisundiga seotud sümptomite kohta. Lisaks küsib ta teie (või teie lapse) terviseajaloo, sümptomite alguse aja ja kellaaegade kohta, mis kellaaegadel need tavaliselt esinevad.

Kui teie lapsel on kogelemine, diagnoosib selle sageli lapse lastearst. See juhtub kas siis, kui märkate sümptomeid ja räägite neist arstile või kui arst märkab sümptomeid lapse rutiinsel kontrollil.

Paljudel inimestel, kes kogelevad täiskasvanueas, on see seisund diagnoositud lapsepõlvest saati. Harvadel juhtudel võib aga esineda inimesi, kes kogelevad täiskasvanueas, kuid kellel seda lapsena ametlikult ei diagnoositud.

Lapsepõlves kogelemise või täiskasvanueas püsiva kogelemise diagnoosimiseks ei ole tavaliselt vaja spetsiaalseid meditsiinilisi teste.

Omandatud kogelemine

Kui täiskasvanu hakkab äkki kogelema, on tõenäoline, et teda testitakse. Selline kogelemine võib mõnikord olla sümptomiks seisundile, mida nimetatakse afaasiaks . Afaasia võimalike põhjuste hulka kuuluvad traumaatiline ajukahjustus (TBI), insultid ja ajukasvajad (sealhulgas vähk ).

Sel ajal tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• KT-uuringud (KT-uuringud – kompuutertomograafia)
• MRI-uuringud ( MRI- uuringud – magnetresonantstomograafia)
• PET-skaneeringud (positronemissioontomograafia)

Sellised asjad võivad olla lisatud.

Kuidas kogelemist ravitakse?

Kõikide kogelemise tüüpide peamine ravi on logopeedia . Väikeste laste puhul hõlmab see mitmesuguste tegevuste harjutamist, mis aitavad kogelemise sümptomitel järk-järgult väheneda ja lõpuks täielikult kaduda. Logopeedias kasutatavad tegevused ja tehnikad määratakse kogelemise tüübi, sümptomite ja kogelemise raskusastme järgi. Seda võivad mõjutada ka raviseansside arv ja iga seansi pikkus.

Ravimeid ei kasutata tavaliselt kogelemise otseseks raviks. Siiski saab ravimeid kasutada vaimse tervise seisundite, näiteks ärevuse või depressiooni raviks, mis võivad kogelemisega kaasneda ja kogelemist süvendada. Antidepressandid ja ärevusvastased ravimid on näited sel viisil kasutatavatest ravimitest.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Kogelemise ravi tüsistused ja kõrvaltoimed sõltuvad ravimeetodist ja muudest teguritest. Kõneteraapia ei põhjusta tavaliselt mingeid riske, tüsistusi ega kõrvaltoimeid. Ravimite kõrvaltoimed või tüsistused, kuigi haruldased, võivad esineda.

Arst saab teile nende võimalike tüsistuste ja kõrvaltoimete kohta rohkem rääkida ning selgitada, kuidas neid vältida või nende mõju minimeerida.

Kas kogelemist saab ennetada?

Ainus kogelemise tüüp, mida saab ennetada, on omandatud kogelemine. Parim viis selle ennetamiseks on vähendada selliste seisundite nagu insult või traumaatiline ajukahjustus (TBI) riski või kaitsta end nende eest.

Mida me võime sellest olukorrast arvata? (Väljavaade)

Kogelemine ei ole ohtlik seisund ja paljud inimesed paranevad sellest. Ravi, eriti logopeediline abi, võib taastumist kiirendada.

Siiski võib kogelemisel olla tõsiseid vaimse tervisega seotud tagajärgi. Umbes 40%-l 12–17-aastastest kogelevatest lastest esineb selliseid seisundeid nagu ärevus või depressioon.

Täiskasvanutel, kes kogelevad, on nende seisundite tekkimise tõenäosus kaks korda suurem ja isiksusehäirete tekkimise tõenäosus kolm korda suurem. Vaimse tervise seisundite tuvastamine ja ravimine aitab piirata nende mõju kogelemisele.

Kui kaua kogelemine kestab?

Umbes 90% arengulise kogelemisega lastest paraneb iseenesest 18. eluaastaks. Need, kes paranevad täielikult, ei kogele enam, välja arvatud juhul, kui neil tekib omandatud kogelemine.

Püsiv kogelemine, mis kestab täiskasvanueas, on haruldane, kuid tavaliselt on see eluaegne seisund. Seda saab aga ka ravida ja paljud täiskasvanud saavad õppida selle seisundiga toime tulema ja seda kontrollima.

Omandatud kogelemine võib olla püsiv või ajutine. See sõltub tavaliselt põhjusest. Kui selle põhjuseks on raske ja püsiv ajukahjustus, on ka seda tüüpi kogelemine tõenäolisemalt püsiv. Teie arst saab teie olukorra põhjal selgitada, mis on kõige tõenäolisem.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda? / Kuidas ma saan last aidata?

Kui teie lapsel on arengulise kogelemise märke, peaksite rääkima tema lastearstiga. Varajane avastamine ja ravi aitavad teie lapsel õppida rääkima ning toime tulema piinlikkuse ja häbelikkuse tunnetega.

Kui sul on püsiv kogelemine, mis jätkub täiskasvanueas, võib sind aidata ka logopeedia. Logopeedia õpetab sulle, kuidas selle seisundi mõjudega toime tulla.

Vaimse tervise hooldus

Enda või oma lapse vaimse tervise eest hoolitsemine on alati oluline. See on veelgi olulisem, kui teil on selline seisund nagu kogelemine. Psühhiaatri, terapeudi või muu vaimse tervise spetsialistiga rääkimine aitab teil selliste seisundite nagu ärevuse või depressiooni korral.

Laste vaimse tervise hooldus on eriti oluline, kuna see aitab vähendada kogelemise vaimse tervisega seotud mõjude raskust. Kokutavad lapsed satuvad suurema tõenäosusega teiste poolt narrimise ja kiusamise ohvriks, mis võib süvendada nende ärevust või depressiooni.

Pea meeles, et kogelemine ei ole sinu ega su lapse süü. See on meditsiiniline seisund. Selles pole midagi häbeneda.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil või teie lapsel on kogelemine, peaksite pöörduma arsti poole vastavalt soovitusele. Paljud lapsed kasvavad kogelemisest välja, seega ei pruugi teil selle seisundi tõttu õigeaegselt arsti juurde minna olla vaja.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Ainus kogelemise tüüp, mis vajab erakorralist arstiabi, on omandatud kogelemine, mis tekib äkki, eriti koos teiste insuldi sümptomitega. Kui omandatud kogelemine areneb järk-järgult, on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomeid märkate. Sümptomid, mis tekivad ja järk-järgult süvenevad, võivad viidata mõnele muule ajukahjustusele.

Kas kogelemine on ärevuse vorm?

Ei, kogelemine on täiesti erinev seisund kui ärevus. Nende kahe vahel on aga tugev vastastikune seos. See tähendab, et kogelemine võib kas põhjustada ärevust või suurendada olemasolevat ärevust. Samuti süveneb kogelemine sageli ärevuse korral.

Kas kogelemist saab täielikult ravida?

Kogelemisele pole "ravi". See tähendab, et seda ei saa ühe ravimi või asjaga täielikult kõrvaldada. Siiski on võimalik sellest taastuda . Kõneteraapia ja muud ravimeetodid aitavad seda taastumist kiirendada ja hõlbustada. Paljud lapsed paranevad peaaegu täielikult.

Kui mu laps kogeleb, kuidas ma saan teda aidata?

Kui teie laps kogeleb, on mitmeid asju, mida saate tema aitamiseks teha:

• Ole ise eeskujuks: räägi aeglaselt ja rahulikult ning näita oma lapsele eeskuju samamoodi rääkimiseks.
• Ära karista kogelemist: sellel on vastupidine mõju. See võib süvendada lapse ärevust ja muid kogelemisega seotud psühholoogilisi mõjusid.
• Kuula, mida su laps räägib: laps peab teadma, et sa pöörad tähelepanu sellele, mida ta räägib. Ära kiirusta rääkima kohe, kui ta on rääkimise lõpetanud. Samuti võib abiks olla see, kui laskud lapse silmade kõrgusele ja vaatad talle rääkimise ajal silma.
• Ära sega lapse rääkimist segamini, ära keskendu vigadele: Keskendu sellele, mida laps ütleb, mitte sellele, kuidas ta seda ütleb. Ära püüa tema lauseid lõpetada ja ära sega teda rääkimise ajal segamini.
• Tõsta lapse enesehinnangut: Kiida last ka selle eest, mida ta hästi teeb, lisaks öeldule. Kui ta näitab oma oskusi mitteverbaalsetes tegevustes, väljenda selgelt oma tundeid tema suhtes.
• Veeda aega lapsega: Lapsega aja veetmine ilma segajateta, nagu televiisor või telefon, aitab suurendada lapse enesekindlust ja vaimset tervist .
• Ära pane oma last tundma, et see on midagi, mida varjata: kui su laps kogeleb, anna talle teada, et sellest on okei rääkida. Sellistest tunnetest nagu frustratsioon ja häbi rääkimine aitab leevendada negatiivseid tundeid selle seisundi kohta.
• Kinnitage oma lapsele, et toetate teda: öelge oma lapsele, et toetate teda ükskõik mis. Nad peavad kuulma, et kogelemine ei mõjuta nende isiklikku väärtust.

Mis vahe on kogelemisel ja kogelemisel?

Ajalooliselt on terminid „kokutamine“ ja „läksumine“ kirjeldanud kahte omavahel seotud, kuid mitte täpselt sama kõnedefekti.

• Kokutamine: Sama heli kordamine rääkimise ajal. (Näide: ma-ma-ma)
• Kogelemine: Korduvad pausid või lüngad kõnelemise katsel. (Näide: Ma käisin koolis … täna …)

Paljud kogelejad teevad mõlemat. Kuna need kaks sõna esinevad sageli koos, on tavaline neid kasutada vaheldumisi. Seega, olenemata sellest, kas ütlete „(Kokutamine)“ või „(Kokutamine)“, tähendavad need sageli sama asja.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kogelemine võib olla frustreeriv ja piinlik, olenemata vanusest. On normaalne tunda selle seisundi pärast ärevust või piinlikkust. Kogelemine on aga meditsiiniline seisund ja seda ei tohiks häbeneda.

Paljud inimesed paranevad sellest seisundist ja elavad väga edukat elu. On palju inimesi, kes on kogelenud, näiteks maailma liidrid, filmistaarid ja elukutselised sportlased, kuid kellest on saanud äärmiselt edukad. Kõneteraapia ja muude ravivõimaluste abil saate ka teie leida oma sõnade rütmi ja ennast enesekindlalt väljendada. Seega, kui arvate, et teil või teie lapsel on midagi sellist, ärge kartke pöörduda arsti poole.