එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) කියන්නේ මොකක්ද? අපේ පුරුදු වලින් ජාන (Genes) වෙනස් කරන්න පුළුවන්ද?

එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ මූලික ජාන සැකැස්ම හෙවත් ඩී.එන්.ඒ. (DNA) අනුපිළිවෙල කිසිසේත්ම වෙනස් නොකර, අපි ගන්නා ආහාර, ව්‍යායාම, මානසික ආතතිය සහ අපි ජීවත් වන පරිසරය මඟින් අපේ ජාන (Genes) ක්‍රියාත්මක වන හෝ නිහඬ වන ආකාරය පාලනය කිරීමේ විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියයි. ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආපු අවුරුදු 34ක තරුණ මහත්මයෙක්, අපි ඔහුට කසුන් කියලා කියමුකෝ, මගේ මේසය උඩ තිබ්බ ඔහුගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාව දිහා බලාගෙන ලොකු සුසුමක් හෙළුවා. "ඩොක්ටර්, මගේ තාත්තටයි බාප්පටයි දෙන්නටම අවුරුදු 40 වෙද්දි දියවැඩියාවයි (Diabetes) හාට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකකුයි ආවා. ඉතින් මගේ ජානවලම මේ ලෙඩ ලියවිලා තියෙන නිසා මම කොච්චර පරිස්සම් වුණත් වැඩක් නෑ නේද? මටත් අනිවාර්යයෙන්ම මේ ලෙඩ හැදෙයි නේද?" කියලා ඔහු හරිම බයෙන් වගේම ලොකු කලකිරීමකින් මගෙන් ඇහුවා. මම කසුන්ගේ රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), නාඩි වැටීම සහ ශරීරයේ බර (BMI) හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. ඔහුගේ ෆාස්ටින් බ්ලඩ් ෂුගර් (Fasting Blood Sugar) අගය යන්තම් සීමාව ළඟට ඇවිත් තිබුණත්, තවම ඔහුට දියවැඩියාව හැදිලා තිබුණේ නැහැ. අන්න එතකොට තමයි මම ඔහුට පැහැදිලි කරලා දුන්නේ අපේ දෙමව්පියන්ගෙන් අපිට ලෙඩ රෝග හැදීමේ ජානමය අවදානමක් උරුම වුණත්, ඒ ජාන 'ඔන්' (On) කරනවද නැත්නම් ජීවිත කාලය පුරාම 'ඕෆ්' (Off) කරලා නිදිකරවලා තියනවද කියන ස්විච් එක තියෙන්නේ අපේම අතේ කියන කාරණය. මේ විශ්මිත ක්‍රියාවලියට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) කියලා කියන්නේ. මේක අහපු ගමන් කසුන්ගේ මූණට ලොකු එළියක් ආවා. ඉතින් ඔයාටත් පරම්පරාවේ ලෙඩ ගැන මෙහෙම බයක් තියෙනවා නම්, අද අපි මේ ගැන හරිම සරලව, හැමදේම පැහැදිලි වෙන විදිහට කතා කරමු.

එතකොට මොකක්ද මේ එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) කියන්නේ හරියටම?

සරලවම කිව්වොත්, එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) කියන්නේ අපේ ජාන (Genes) ක්‍රියාත්මක වෙන විදියට අපේ වටපිටාවෙන්, අපි කන බොන දේවල් වලින් සහ අපි කරන කියන දේවල් වලින් වෙන බලපෑම ගැන අධ්‍යයනය කරන විද්‍යාවයි. අපි සාමාන්‍යයෙන් හිතන්නේ ජාන කියන්නේ අපිට කිසිසේත්ම පාලනය කරන්න බැරි, අපේ අම්මගෙනුයි තාත්තගෙනුයි අපිට උරුම වෙන දෙයක් විතරමයි කියලනේ, එහෙම නේද? ඇත්තටම, අපි ඉපදෙනකොටම අපේ ඇස්වල පාට, කොණ්ඩයේ ස්වභාවය, උස මහත වගේම සමහර ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වගේ ගොඩක් දේවල් මේ ජාන වලින් තීරණය වෙනවා තමයි. ඒ නිසා ජාන කියන්නේ කවදාවත් වෙනස් කරන්න බැරි, ගලක කෙටුවා වගේ ස්ථිර දෙයක් කියලා ඔයාටත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේ ජාන ක්‍රියාත්මක වෙන විදිය වෙනස් කරලා අපේ සෞඛ්‍යය තවත් හොඳ කරගන්න, පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩ රෝග වලින් බේරෙන්න අපිට පුළුවන් නම් ඒක කොච්චර ලොකු වාසනාවක්ද කියලා?

වෛද්‍ය පර්යේෂකයින් සහ විද්‍යාඥයින් එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) ගැන දිවා රෑ නොබලා පර්යේෂණ කරන්නේ අන්න ඒ ලොකු බලාපොරොත්තුව නිසයි. මේක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සාපේක්ෂව අලුත් සහ හරිම පුදුම සහගත අධ්‍යයන ක්ෂේත්‍රයක්. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළේ තියෙන සමහර ස්වභාවික රසායනික සංයෝග කොහොමද අපේ ජාන ක්‍රියාත්මක වෙන විදිය (Gene Expression) පාලනය කරන්නේ කියලයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ රසායනික සංයෝග හඳුන්වන්නේ ‘එපිජෙනටික් මාර්ක්ස්’ (Epigenetic marks) එහෙමත් නැත්නම් ‘රසායනික සලකුණු’ (Chemical signatures / tags) කියලයි. සමහර වෙලාවට මේ රසායනික සලකුණු අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය තවත් ශක්තිමත් කරන්න, ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දෙන්න ලොකු උදව්වක් කරනවා. හැබැයි අපේ වැරදි පුරුදු නිසා සමහර වෙලාවට ඒවා අපේ සෞඛ්‍යයට හානි කරන පැත්තටත් ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා මේ එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) කියන ඉංග්‍රීසි වචනය කොටස් දෙකකට කඩලා බැලුවොත්, මේකේ තේරුම තවත් හොඳට පැහැදිලි වෙයි. මේකේ ‘එපි’ (Epi) සහ ‘ජෙනටික්ස්’ (Genetics) කියලා කොටස් දෙකක් තියෙනවා. ග්‍රීක භාෂාවෙන් ‘එපි’ (Epi) කියන්නේ ‘උඩින්, පිටතින්, නැත්නම් වටේට’ වගේ තේරුමක්. ‘ජෙනටික්ස්’ (Genetics) කියන්නේ ජාන විද්‍යාව ගැන, ඒ කියන්නේ ඔයාව මේ ලෝකේ අද්විතීය කෙනෙක් කරන දහස් ගණනක් වූ ඩී.එන්.ඒ. (DNA - Deoxyribonucleic Acid) කොටස් ගැනයි. ඉතින් අපි එපිජෙනෙටික්ස් ගැන කතා කරනකොට, අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ ජානවලට උඩින් සහ වටේට තියෙන පාලන පද්ධතිය ගැනයි. වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම ඔයාගේ ජාන මත තැන්පත් වෙලා, ඒ ජානවලට අණ දෙන රසායනික සලකුණු ගැනයි. ඒ වගේම අපි එදිනෙදා කන බත් පත, අපි කරන ව්‍යායාම ප්‍රමාණය, අපි ගන්න නින්ද, පොඩි කාලේ අපිට දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබුණු ආදරය සහ රැකවරණය වගේ දේවල් මේ රසායනික සලකුණු වෙනස් කරන්නේ කොහොමද කියන එක ගැනත් මේ විද්‍යාවෙන් හොයලා බලනවා. දැන් ඔයාට මේ වචනයේ තේරුම හොඳටම පැහැදිලියි නේද?

එකම ජාන තියෙන නිවුන් දරුවන් (Identical Twins) දෙන්නෙක්ට වෙනස් ලෙඩ හැදෙන්නේ ඇයි?

මේක තේරුම් ගන්න තියෙන හොඳම උදාහරණය තමයි එකම බිත්තරයකින් බිහිවෙන සමාන නිවුන් දරුවන් (Identical Twins) දෙන්නෙක්ගේ කතාව. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද, උපතින්ම 100%ක්ම එකම DNA සැකැස්මක් තියෙන නිවුන් සහෝදරයන් දෙන්නෙක්ගෙන්, වයස අවුරුදු 50 වෙද්දි එක්කෙනෙක්ට දියවැඩියාව හෝ පිළිකාවක් හැදෙන්නත්, අනිත් කෙනා කිසිම ලෙඩක් නැතුව හොඳට නිරෝගීව ඉන්නත් හේතුව මොකක්ද කියලා? දෙන්නගෙම ජාන 100%ක්ම සමාන නම් දෙන්නටම එකම වෙලාවට එකම ලෙඩේ හැදෙන්න එපැයි, නේද? ඒත් එහෙම වෙන්නේ නැහැ! ඒකට හේතුව තමයි, ඒ දෙන්නා ලොකු වෙද්දි කාපු බීපු විදිය, කරපු රැකියාව, මානසික ආතතිය සහ ජීවත් වුණු පරිසරය වෙනස් වීම නිසා, එක්කෙනෙක්ගේ ලෙඩ හදන ජාන 'ඔන්' (On) වෙද්දි, හොඳ ජීවන රටාවක් ගත කරපු අනිත් කෙනාගේ ඒ ජාන 'ඕෆ්' (Off) වෙලාම තිබීම. අන්න දැක්කද එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) අපේ ජීවිතවලට බලපාන විදිය?

අපේ පරිසරය සහ අපි තෝරාගන්න දේවල් කොහොමද මේකට බලපාන්නේ?

අපි ජීවත් වන පරිසරයයි, අපේ පෞද්ගලික හැසිරීම් රටාවනුයි අපේ සෞඛ්‍යය හැඩගස්වන බව වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කාලෙක ඉඳන්ම දැනගෙන හිටියා. හැබැයි ඉස්සර අපි දැනගෙන හිටියේ නැහැ මේ දේවල් සෛල ඇතුළටම ගිහින් ජානවලට කතා කරන්නේ කොහොමද කියලා. එපිජෙනෙටික්ස් හරහා දැන් අපි ඒ රහස දන්නවා. උදාහරණයක් විදියට මේ දේවල් ගැන පොඩ්ඩක් හිතලා බලන්නකෝ:

• විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම: සිගරට් දුම, කෘෂි රසායන හෝ අහිතකර විෂ ද්‍රව්‍යවලට (Toxins) දිගින් දිගටම නිරාවරණය වීමෙන් අපේ සෛලවල පිළිකා වළක්වන ආරක්ෂක ජාන (Tumor suppressor genes) අක්‍රිය වෙලා පිළිකා (Cancer) හැදීමේ අවදානම සෑහෙන්න වැඩි වෙනවා.
• වායු දූෂණය (Air Pollution): වාහන දුම, දූවිලි සහ ප්ලාස්ටික් පුච්චන දුම ආශ්වාස කිරීම නිසා පෙනහළු ආශ්‍රිත සෛලවල ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇති කරන ජාන ක්‍රියාත්මක වෙලා ඇදුම (Asthma) වගේ දිගුකාලීන ශ්වසන රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ක්‍රමවත් ව්‍යායාම කිරීම: ඔයා දිනපතා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට හෝ ව්‍යායාම කරනකොට ඔයාගේ මාංශ පේශිවල සහ හදවතේ තියෙන හිතකර ජාන අවදි වෙලා හදවත ශක්තිමත් කරනවා වගේම රුධිරයේ සීනි පාලනය කරන ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය (Insulin sensitivity) දියුණු කරනවා.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම: අපේ ගමේ ගොඩේ තියෙන අලුත් එළවළු, පලා වර්ග, පලතුරු සහ කුළුබඩු (උදාහරණයක් විදිහට කහ වල තියෙන Curcumin) වල තියෙන පෝෂක කොටස් මොළයේ සහ ශරීරයේ සෛල අලුත්වැඩියා කරන ජානවලට ලොකු ශක්තියක් දෙනවා.

ඉතින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය සහ දීර්ඝායුෂ කියන්නේ නිකම්ම ඔයාට දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබුණු ජානවල හරි ඉරණමේ හරි ප්‍රතිඵලයක් විතරක් නෙවෙයි. ඔයා එදිනෙදා ගන්න තීරණ ගොඩක් මේකට බලපානවා. දැන් ඔයාට මේ සම්බන්ධය හොඳටම පැහැදිලියි නේද?

මුලින්ම අපි ජාන (Genes) සහ DNA ගැන ටිකක් දැනගමු නේද?

එපිජෙනෙටික්ස් ගැන තවත් ගැඹුරට තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම ජාන සහ DNA කියන්නේ මොනවද කියලා හරිම සරලව තේරුම් ගන්න ඕනේ. ජාන කියන්නේ DNA වල මූලික ඒකක. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ සම්පූර්ණ DNA අනුපිළිවෙල, ලොකු කෑම වට්ටෝරු පොතකට (Recipe Book) එහෙමත් නැත්නම් ගොඩනැගිල්ලක් හදන ඉංජිනේරු සැලැස්මකට (Blueprint) සමාන කරනවා. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන හැම සෛලයකටම සාමාන්‍ය විදියට වැඩ කරන්න, ප්‍රෝටීන නිපදවන්න අවශ්‍ය හැම උපදෙසක්ම ලැබෙන්නේ මේ DNA වලින් වීමයි. ඔයාගේ සෛල, තමන් මොනවද කරන්න ඕනේ, කොයි වෙලාවටද කරන්න ඕනේ, කොහොමද කරන්න ඕනේ කියලා දැනගන්න මේ DNA උපදෙස් පොත නිතරම කියවනවා.

එතකොට ජාන (Genes) කියන්නේ මොනවාටද?

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ මේ මොහොතේත් සෛල ට්‍රිලියන 30කට වඩා (Trillions of cells) තියෙනවා! පරණ වෙලා මැරිලා යන සෛල වෙනුවට අලුත් සෛල හදන්න (ඒවායේ පිටපත් හදන්න) මේ සෛල නිරන්තරයෙන්ම බෙදෙනවා. මොකද, ඔයා ඉපදෙනකොට තිබුණු එකම සෛල ඔයාගේ මුළු ජීවිත කාලෙම තියෙන්නේ නෑ—ඒවා කාලයත් එක්ක මැරිලා යනවා, ඒ වෙනුවට අලුත් සෛල හැදෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ සමේ සෛල සහ බඩවැලේ සෛල දවස් කිහිපයකට සැරයක් අලුත් වෙනවා. මේක ඔයාගේ ශරීරයේ සිද්ධ වෙන හරිම සාමාන්‍ය, ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක්. ඉතින් මේ ට්‍රිලියන ගාණක් වෙන සෛල, කොහොමද හරියට වර්ධනය වෙන්න ඕනේ, කවදද අලුත් පිටපත් හදන්න ඕනේ, සහ විශේෂයෙන්ම කවදද සෛල බෙදෙන එක නවත්තන්න ඕනේ කියන දේවල් දැනගන්න ඔයාගේ DNA මත තමයි සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ.

සෛල කොහොමද මේ DNA පාවිච්චි කරන්නේ?

අපේ ශරීරයේ තියෙන සෑම සෛලයක්ම ශරීරය ඇතුළේ තමන්ට පැවරුණු විශේෂිත වැඩ කොටසක් කරනවා. ඇසේ සෛල පෙනීම ලබා දෙනවා, හදවතේ සෛල ලේ පොම්ප කරනවා, අග්න්‍යාශයේ සෛල ඉන්සියුලින් හෝමෝනය හදනවා. හැබැයි පුදුම වැඩේ කියන්නේ මේ හැම සෛලයක් ඇතුළෙම තියෙන්නේ එකම DNA පොත! එතකොට කොහොමද ඇසේ සෛලයයි හදවතේ සෛලයයි වෙනස් විදියට වැඩ කරන්නේ? ඒ වැඩේ කරන්න එයාලා ඔයාගේ DNA පොතේ තමන්ට අදාළ නිශ්චිත පිටු කිහිපයක් විතරක් කියවනවා. අන්න ඒ නිශ්චිත කොටස් වලට තමයි අපි තනි තනි ජාන (Genes) කියලා කියන්නේ. ඔයාට පුළුවන් මේ ජාන, අර උපදෙස් අත්පොතක පරිච්ඡේද වගේ හරි, කෑම වට්ටෝරු පොතක තියෙන එක එක කෑම වට්ටෝරු (Recipes) වගේ හරි හිතාගන්න. මේ ජාන දහස් ගාණක් එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ සම්පූර්ණ ජාන එකතුව හෙවත් ජෙනෝමය (Genome) හැදෙන්නේ.

ඉතින්, හැම සෛලයක්ම මේ සම්පූර්ණ උපදෙස් මාලාවම (ඔයාගේ සම්පූර්ණ ජෙනෝමය) කියවන්නේ නෑ. මොකද හැම සෛලයකටම සම්පූර්ණ පොතම ඕන වෙන්නේ නෑ—එයාලට අවශ්‍ය වෙන්නේ තමන්ගේ රාජකාරියට අදාළ කොටස් විතරයි. හිතන්නකෝ, ඔයා ගෙදරදී රස කේක් එකක් හදනකොට කෑම වට්ටෝරු පොතේ තියෙන මාළු ඇඹුල් තියල් හදන වට්ටෝරුව හරි තක්කාලි සෝස් හදන වට්ටෝරුව හරි කියවන්න ඕන වෙන්නේ නෑනේ, නේද? ඔයා පොත පෙරළලා බලන්නේ කේක් වට්ටෝරුව තියෙන පිටුව විතරයි. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ සෛලත් වැඩ කරන්නේ. සෛලයකට අදාළ පිටුව විතරක් පෙරළලා දීලා, අනිත් පිටු වහලා තියන වැඩේ කරන්නේ අපි මේ කතා කරන එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) යාන්ත්‍රණයෙන් තමයි!

එතකොට මොකක්ද මේ එපිජෙනෝමය (Epigenome) කියන්නේ?

ගොඩක් අය පටලවා ගන්න වචන දෙකක් තමයි ජෙනෝමය (Genome) සහ එපිජෙනෝමය (Epigenome) කියන්නේ. ඔයාගේ එපිජෙනෝමය (Epigenome) කියන්නේ ඔයාගේ සෛලවල තියෙන සියලුම ජාන සහ ඒ ජාන කොහොමද, කොයි වෙලාවටද පාවිච්චි කරන්නේ කියලා නියාමනය කරන රසායනික සලකුණු (Chemical tags) හැමදේම එකතු වුණාම හැදෙන සමස්ත පද්ධතියටයි. අපි පරිගණකයකට (Computer) මේක සමාන කළොත්, ඔයාගේ DNA හෙවත් ජෙනෝමය කියන්නේ පරිගණකයේ හාඩ්වෙයාර් (Hardware) එක වගේ—ඒක ලේසියෙන් වෙනස් කරන්න බැහැ. හැබැයි එපිජෙනෝමය (Epigenome) කියන්නේ ඒ හාඩ්වෙයාර් එකට වැඩ කරන්න උපදෙස් දෙන සොෆ්ට්වෙයාර් (Software) එක වගේ!

මේකේ තියෙන වැදගත්ම සහ සතුටුදායකම දේ තමයි, ඔයාගේ DNA වෙනස් කරන්න බැරි වුණාට, ඔයාගේ එපිජෙනෝමය (Epigenome) කියන්නේ නිතරම වෙනස් වෙන සුළු දෙයක් (Dynamic and Reversible) වීම. ඒක ඔයාගේ වයසත් එක්ක, ඔයාගේ පුරුදුත් එක්ක නිතරම අලුත් වෙනවා, වෙනස් වෙනවා. හැබැයි මේ වෙනස් වීම හොඳ පැත්තට වෙන්නත් පුළුවන්, නරක පැත්තට වෙන්නත් පුළුවන්. පෝෂ්‍යදායී ස්වභාවික ආහාර, දිනපතා ව්‍යායාම, හොඳ නින්දක් සහ මානසික සැහැල්ලුව වගේ දේවල් වලින් අපේ සෞඛ්‍යයට හිතකර එපිජෙනටික් වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා. ඒත් අනිත් පැත්තෙන් කෘත්‍රිම ආහාර (Ultra-processed foods), අධික සීනි සහ තෙල් භාවිතය, දුම්පානය, මත්පැන් සහ දිගුකාලීන මානසික ආතතිය වගේ දේවල් වලින් අපේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර එපිජෙනටික් වෙනස්කම් ඇතිවෙලා ලෙඩ රෝගවලට පාර කැපෙනවා.

ඉතින්, දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ ගැන අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. ඇත්තටම වෛද්‍ය විද්‍යාව තවමත් මේ ගැන අලුත් දේවල් හොයාගනිමින් ඉන්නවා. ඒත් දැනට තියෙන ප්‍රබලම සායනික සාක්ෂි අනුව පැහැදිලිවම පේන්නේ, අපි ශරීරයට දාගන්න දේවල් සහ අපි අවට ලෝකයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන විදිය අපේ එපිජෙනෝමය (Epigenome) කෙරෙහි සෘජු බලපෑමක් ඇති කරන බවයි. හැමවෙලේම අපේ වටපිටාවේ හැමදේම 100%ක් පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, අපේ ජීවන රටාව හරියට කළමනාකරණය කරගන්න අපිට පුළුවන්—ඒක, "මට පරම්පරාවෙන් ලෙඩ උරුම වෙලා නිසා මොනවා කරන්නද" කියලා අතහැරලා දානවට වඩා කොච්චර ලොකු බලාපොරොත්තුවක්ද, නේද?

එපිජෙනෙටික්ස් (Epigenetics) වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ලෙඩ රෝග මොනවද?

වෛද්‍ය පර්යේෂකයින් දිගින් දිගටම අධ්‍යයනය කරනවා මේ එපිජෙනටික් වෙනස්කම් කොහොමද අපේ ශරීරයේ විවිධ බෝ නොවන රෝග (Non-communicable diseases) හැදෙන්න බලපාන්නේ කියලා. ඒ වගේම සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් සහ ආසාදන නිසාත් අපේ එපිජෙනෝමය තවදුරටත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අලුත්ම වෛද්‍ය පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා අහිතකර එපිජෙනටික් වෙනස්කම් මේ පහළින් තියෙන රෝග තත්ත්වයන්ට කෙළින්ම සම්බන්ධයි කියලා:

• පරිවෘත්තීය රෝග සහ දියවැඩියාව (Metabolic Disorders & Type 2 Diabetes): ඔයාගේ ශරීරයේ ආහාර ශක්තිය බවට පත් කරන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism) වැඩ කරන විදිය පාලනය කරන ජාන අක්‍රිය වීම නිසා අධික ස්ථුලතාවය (Obesity), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) සහ අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver Disease) ඇතිවෙනවා.
• හෘද රෝග සහ අධික රුධිර පීඩනය (Cardiovascular Diseases): රුධිර නාලවල නම්‍යශීලී බව සහ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන ජානවල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වීමෙන් හෘදයාබාධ සහ අංශභාග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
• පිළිකා වර්ධනය වීම (Cancer Development): අපේ සෛලවල පිළිකා ඇතිවීම වළක්වන ආරක්ෂක ජාන (Tumor suppressor genes - උදා: BRCA, p53) එපිජෙනටික් වෙනස්කම් නිසා නිහඬ (Silenced/Off) වුණාම, සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදිලා පියයුරු පිළිකා, බඩවැල් පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝග (Neurodegenerative & Mental Health Disorders): වයසට යද්දී අමතක වීම ඇති කරන ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease), අතපය වෙව්ලීම ඇති කරන පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), බුද්ධිමය දුබලතා ඇති කරන සින්ඩ්‍රෝම් වගේම විශාදය (Depression) සහ අධික කාංසාව (Anxiety) වැනි මානසික රෝගවලටත් මේ ජාන ස්විච් වෙනස් වීම බලපානවා.
• ප්‍රදාහය සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Inflammation & Autoimmune Diseases): ශරීරය ඇතුළේ දිගුකාලීනව පවතින ප්‍රදාහය (Chronic Inflammation) නිසා ඇතිවන ඇදුම (Asthma), රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) සහ ලූපස් (Lupus) වැනි තමන්ගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේ සෛලවලට පහර දෙන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) ඇතිවීමට මේක ප්‍රධාන හේතුවක්.
• වයසට යෑමේ ක්‍රියාවලිය (Biological Aging): සමහර අය වයස අවුරුදු 40 වෙද්දිත් අවුරුදු 60ක කෙනෙක් වගේ පේනවා, ලෙඩ වෙනවා නේද? ඒකට අපි කියන්නේ ජීව විද්‍යාත්මක වයස (Epigenetic Clock / Biological Age) වේගවත් වීම කියලයි.
• මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම (Substance Use Disorders): මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය නිසා මොළයේ සතුට දැනෙන ස්නායු පද්ධතියේ (Reward pathway) ජාන වෙනස් වෙලා එයින් ගැලවෙන්න බැරි ඇබ්බැහි වීම් ඇති කරනවා.

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් අපේ එදිනෙදා ජීවිතයේ විවිධ සාධක අපේ ජාන ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන විදිය සහ ඒ වෙලාවට ඔයාගේ සෞඛ්‍යය රැකගන්න ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

අපේ එපිජෙනෝමය (Epigenome) වෙනස් කරන්න පුළුවන් මොනවටද ඇත්තටම?

ඔයාගේ එපිජෙනෝමය (Epigenome) හැඩගැහෙන්නේ ගණන් කරන්න බැරි තරම් බාහිර සහ අභ්‍යන්තර බලවේග වලින්. හරිම පුදුමයි නේද, මේ සමහර බලපෑම් ඔයා මේ ලෝකෙට ඉපදෙන්නත් කලින්, ඒ කියන්නේ ඔයා අම්මගේ කුසේ ඉන්න කාලේ ඉඳන්ම වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා! අපි බලමු මොනවද මේ ප්‍රධාන සාධක කියලා:

• ඔයාගේ අම්මා ඔයාව කුසේ දරාගෙන ඉන්නකොට ගත්ත ආහාර (Maternal Pregnancy Diet): ගර්භණී කාලයේදී අම්මාට හරියට පෝෂණය ලැබුණේ නැත්නම් හෝ අම්මාට ගර්භණී දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) තිබුණා නම්, කුසේ ඉන්න දරුවාගේ පරිවෘත්තීය ජාන වෙනස් වෙලා දරුවා ලොකු වුණාම දියවැඩියාව සහ ස්ථුලතාවය හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
• ගර්භණී සමයේ මවගේ මානසික සුවතාවය: අම්මා ගර්භණී කාලයේදී දැඩි දුකකින්, බයකින් හෝ මානසික ආතතියකින් හිටියොත්, ඒ ආතති හෝමෝන වැදෑමහ (Placenta) හරහා ගිහින් දරුවාගේ මොළයේ ජාන ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• ළදරු සහ කුඩා දරුවෙක් විදියට ඔයාට ලැබුණු පෝෂණය: මව්කිරි වල තියෙන සුවිශේෂී පෝෂක කොටස් දරුවෙක්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සහ මොළයේ වර්ධනයට අදාළ ජාන හොඳම විදියට ක්‍රියාත්මක කරවනවා.
• කුඩා කාලයේදී සිදුවුණු කම්පනකාරී අත්දැකීම් (Adverse Childhood Experiences - ACEs): පොඩි කාලේදී දරුවෙක්ට ලැබෙන නොසලකා හැරීම්, ගෘහස්ථ හිංසනය හෝ දැඩි මානසික පීඩනය නිසා ආතතිය පාලනය කරන ජානවල ස්ථිර වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කුඩා කාලයේ ඉගෙනීමේ අත්දැකීම් සහ ආදරණීය ගනුදෙනු: දරුවාව තුරුලු කරගැනීම, ආදරයෙන් කතා කිරීම සහ සෙල්ලම් කිරීම මඟින් මොළයේ ස්නායු වර්ධනය කරන ජාන සක්‍රිය වෙනවා.
• වායු දූෂණය සහ විෂ දුම: වාහනවල ඩීසල් දුම, සිගරට් දුම, ගෙදරදී ප්ලාස්ටික් සහ පොලිතීන් පුච්චනකොට එන විෂ දුම (Dioxins) වගේ දේවල් වලට නිරාවරණය වීම.
• රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ බැර ලෝහ (Heavy Metals): බාල ප්ලාස්ටික් බෝතල්වල තියෙන BPA (Bisphenol A), කෘමිනාශක, සහ ජලය හෝ ආහාර හරහා ශරීරගත විය හැකි ඊයම් (Lead), රසදිය (Mercury) හෝ කැඩ්මියම් (Cadmium) වැනි බැර ලෝහ.
• සමහර ඖෂධ වර්ග (Medications): වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව හිතුමතේ ගන්නා සමහර ඖෂධ සහ දිගුකාලීනව ගන්නා ඇතැම් බෙහෙත් වර්ග.
• මත්පැන්, දුම්කොළ, බුලත් විට සහ මත්ද්‍රව්‍ය: මේවායින් සෛලවල DNA මත ඇති ආරක්ෂිත රසායනික සලකුණු විනාශ කර දමනවා.
• වැඩිහිටියෙක් විදියට ඔයාගේ ජීවන රටාව: ඔයා කන බොන දේවල්, ව්‍යායාම කරන ප්‍රමාණය, රාත්‍රී නින්ද සහ එදිනෙදා මානසික ආතතිය (Stress).
• සමාජ සබඳතා සහ තනිකම: හොඳ මිතුරන්, පවුලේ සහයෝගය සහ සමාජ ආශ්‍රය තියෙන අයගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ජාන වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරන බවත්, දැඩි තනිකමින් (Social isolation) පෙළෙන අයගේ ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇති කරන ජාන වැඩිපුර ක්‍රියාත්මක වන බවත් පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා.

මේ වෙනස්කම් සෛල ඇතුළේ සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?

දැන් ඔයාට කුතුහලයක් ඇති නේද, අපි කන කෑමක් හරි අපිට දැනෙන දුකක් හරි කොහොමද සෛලය ඇතුළට ගිහින් ජානයක් 'ඔන්' හෝ 'ඕෆ්' කරන්නේ කියලා? වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේක පැහැදිලි කරන ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණ 3ක් තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, අපි මේක හරිම සරලව තේරුම් ගමු:

1. ඩී.එන්.ඒ. මෙතිලීකරණය (DNA Methylation - ජාන 'Off' කරන අගුල): මේක තමයි ප්‍රධානම ක්‍රමය. මෙතනදී වෙන්නේ 'මෙතිල් කාණ්ඩය' (Methyl group) කියන පුංචි රසායනික අණුවක් ගිහින් DNA දාමයේ නිශ්චිත ජානයක් උඩින් ඇලෙන එකයි. හරියට දොරකට ඉබ්බෙක් දාලා වහනවා වගේ, මේ මෙතිල් සලකුණ ඇලුණාම සෛලයට ඒ ජානය කියවන්න බැරි වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඒ ජානය නිශ්ශබ්ද (Silenced) වෙනවා, නැත්නම් ‘ඕෆ්’ (Off) වෙනවා. ලෙඩ හදන නරක ජානයක් මේ විදියට 'ඕෆ්' වෙන එක අපිට ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි අපේ වැරදි පුරුදු නිසා පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන හොඳ ආරක්ෂක ජානයක් මේ විදියට 'ඕෆ්' වුණොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට සෛලයට ඒ ආරක්ෂක වට්ටෝරුව කියවන්න බැරි වෙලා ශරීරය ලෙඩ වෙන්න පටන් ගන්නවා.
2. හිස්ටෝන වෙනස් වීම (Histone Modification - ජාන හකුළන සහ දිගහරින රෝල): අපේ එක සෛලයක් ඇතුළේ තියෙන DNA නූල දිග හැරියොත් මීටර් 2ක් විතර දිගයි! ඉතින් මේ දිග නූල ඇහැටවත් පේන්නේ නැති පුංචි සෛල න්‍යෂ්ටියක් ඇතුළේ අසුරලා තියෙන්නේ හිස්ටෝන (Histones) කියන ප්‍රෝටීන් බෝල වටේ ඔතලයි. හරියට නූල් බෝලයක් ඔතන රෝලක් (Spool) වගේ. රසායනික සලකුණු මඟින් මේ හිස්ටෝන ප්‍රෝටීන් වටේට DNA නූල තදින්ම එතුණොත්, සෛලයට ඒ ඇතුළේ හැංගිලා තියෙන ජාන කියවන්න බැහැ (ජානය Off වෙනවා). හැබැයි ඒ එතීම බුරුල් වුණොත්, සෛලයට ලේසියෙන්ම ඒ ජානය කියවලා ක්‍රියාත්මක කරන්න පුළුවන් (ජානය On වෙනවා).
3. කේතනය නොවන ආර්.එන්.ඒ. (Non-coding RNA): මේවා සෛල ඇතුළේ හැදෙන පුංචි පණිවිඩකාර අණු විශේෂයක්. මේවාට පුළුවන් ජානයකින් නිකුත් කරපු පණිවිඩයක් අතරමගදී අල්ලගෙන ඒක ක්‍රියාත්මක වෙන එක නවත්තන්න.

මේකේ තියෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ සමහර අහිතකර එපිජෙනටික් වෙනස්කම් කෙටිකාලීනයි වගේම අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමෙන් ආපහු හොඳ පැත්තට හරවන්නත් (Reversible) පුළුවන් වීම! හැබැයි සමහර වෙනස්කම් දිගු කාලයක්, සමහරවිට පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට පවා ගමන් කරන්න පුළුවන්.

මේ වෙනස්කම් හොඳ පැත්තටත් වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ගොඩක් අය හිතන්නේ ජාන වෙනස් වෙනවා කියන්නේ ලෙඩ හැදෙන දෙයක් විතරයි කියලා. නැහැ, එපිජෙනටික් සලකුණු (Epigenetic marks) අපේ ජීවිතය ආරක්ෂා කරන පලිහක් වගේ ක්‍රියා කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පුංචි බබෙක්ට ආදරණීය පරිසරයක්, හොඳ පෝෂණයක් සහ ඉගෙනගන්න ඕන තරම් අවස්ථා ලබා දෙන එකෙන්, එයාලගේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට අවුරුදු ගාණක් යනකල්ම සහය දෙන ඉතාම ධනාත්මක එපිජෙනටික් වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම වැඩිහිටියෙක් විදියට ඔයා අද ඉඳන් දුම්පානය නැවැත්තුවොත්, අද ඉඳන් සීනි කෑම අඩු කරලා ව්‍යායාම පටන් ගත්තොත්, මාස කිහිපයක් ඇතුළත ඔයාගේ සෛල මත තියෙන අහිතකර රසායනික සලකුණු මැකිලා ගිහින් හිතකර ජාන ආයෙත් අවදි වෙන්න පටන් ගන්නවා.

ඔයාට ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන DNA තෝරගන්න බෑ තමයි. ඒ වගේම ඔයා වටේ තියෙන ලෝකයේ හැමදේම පාලනය කරන්නත් බෑ. ඒත් ඔයාව සහ ඔයාගේ දරුවන්ව ‘පෝෂණය’ කරන මේ සාධක ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක, නිරෝගී එපිජෙනෝමයක් (Epigenome) හදාගන්න ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.

අපිට පුළුවන්ද අපේ එපිජෙනෝමයට (Epigenome) හොඳ විදියට බලපෑම් කරන්න? ඔව්! කොහොමද කරන්නේ?

අපි කලිනුත් කතා කළා නේද අපේ ජානවල ස්විච් එක තියෙන්නේ අපේ අතේ කියලා? ඉතින් අපේ එපිජෙනෝමයට හොඳ විදියට බලපෑම් කරලා, පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩ රෝගවල අවදානම අඩු කරගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට නිර්දේශ කරන ප්‍රායෝගික පියවර කිහිපයක් තමයි මේ:

• ජාන පෝෂණය කරන ස්වභාවික ආහාර ගන්න (Nutri-epigenetics): අපේ DNA මත නිවැරදි මෙතිල් සලකුණු (DNA Methylation) තැන්පත් කරන්න ශරීරයට ෆෝලේට් (Folate/Vitamin B9), විටමින් B12, විටමින් B6, කෝලීන් (Choline) සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. අපේ ලංකාවේ තියෙන තද කොළ පැහැති පලා වර්ග (ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, නිවිති, කතුරුමුරුංගා), බිත්තර, මාළු, රනිල කුලයේ ඇට වර්ග (මුං ඇට, කඩල, පරිප්පු), කහ (Turmeric), සුදුළූණු, ග්‍රීන් ටී සහ නැවුම් පලතුරු වල මේ ජාන ආරක්ෂක පෝෂක ඕන තරම් තියෙනවා. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට ගැළපෙන ආහාර සැලැස්මක් හදාගන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ පෝෂණවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ දවසට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් එකතු කරගන්න: සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක්වත් (දිනකට විනාඩි 30 බැගින් දින 5ක්) ඇඟට දහඩිය දාන විදියේ ව්‍යායාමයක නිරත වෙන්න. එක දවසක් කරන හොඳ ව්‍යායාමයකින් පවා මාංශ පේශි සෛලවල මේදය දහනය කරන ජාන මත ඇති අගුල් ඇරෙන බව පර්යේෂණවලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා! හැබැයි ඔයාට හෘද රෝගයක් හෝ වෙනත් කල් පවතින අසනීපයක් තියෙනවා නම්, අලුත් ව්‍යායාම සැලැස්මක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා ඔයාට ආරක්ෂිත ව්‍යායාම මොනවද කියලා දැනගන්න.
• දුම්කොළ, බුලත් විට සහ මත්පැන් වලින් ඈත් වෙන්න: දුම්පානය නවත්වන දවසේ ඉඳන්ම ඔයාගේ පෙනහළු සෛලවල එපිජෙනෝමය ආයෙත් පිරිසිදු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
• මානසික ආතතිය (Stress) කළමනාකරණය සහ සුව නින්ද: රාත්‍රියට පැය 7-8ක බාධාවකින් තොර නින්දක් ලබාගැනීමෙන් මොළයේ සෛල අලුත්වැඩියා කරන ජාන ක්‍රියාත්මක වෙනවා. දවසකට විනාඩි 10-15ක්වත් හිත සන්සුන් කරගන්න භාවනාවක (Mindfulness meditation) හෝ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න.

ඔයා දෙමව්පියෙක් නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් මේ ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න!

වෛද්‍ය පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම පේන්නේ අපේ එපිජෙනෝමය (Epigenome) වෙනස්කම් වලට වැඩියෙන්ම සංවේදී වෙන්නේ දරුවා මව් කුසේ පිළිසිඳ ගත් දා සිට ජීවිතයේ මුල් අවුරුදු 2-3 දක්වා කාලයේදී (First 1000 days of life) කියලයි. ඉතින් ඔයා දෙමව්පියෙක් හරි භාරකරුවෙක් හරි නම්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ දරුවාගේ මුළු අනාගතයටම කරන ලොකුම ආයෝජනයක්:

• ගර්භණී වීමට පෙර සිටම සූදානම් වන්න: අම්මාගේ විතරක් නෙවෙයි, තාත්තාගේ ජීවන රටාවත් (දුම්පානය, මත්පැන්, ආහාර) ශුක්‍රාණු (Sperm) වල එපිජෙනෝමය හරහා දරුවාට බලපානවා. ඒ නිසා දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න මාස 3කට කලින් ඉඳන්ම මව ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ලබාගැනීමත්, දෙදෙනාම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට යොමු වීමත් ඉතාම වැදගත්.
• දරුවාට නිවැරදි පෝෂණය ලබාදෙන්න: මුල් මාස 6 තුළ මව්කිරි පමණක් ලබාදීම සහ ඉන්පසු කෘත්‍රිම ආහාරවලින් තොර සමබල පෝෂණයක් ලබාදීම ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර්ගෙන් (Pediatrician) හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියගෙන් උපදෙස් ගන්න.
• පුංචි කාලේ ඉඳන්ම දරුවාගේ මොළය පෝෂණය කරන්න: ජංගම දුරකථන (Screens) දෙනවා වෙනුවට දරුවා එක්ක කතා කරන එක, කතන්දර පොත් කියවන එක, සින්දු කියන එක සහ සෙල්ලම් කරන එකෙන් දරුවාගේ බුද්ධි වර්ධනයට අදාළ ජාන සක්‍රිය වෙනවා.
• ආදරණීය සහ ආරක්ෂිත පරිසරයක් හදන්න: දරුවාට බය නැතුව, ආදරය සහ රැකවරණය දැනෙන පරිසරයක් ගෙදර ඇතුළේ නිර්මාණය කරන්න. ඔයා ආහාර අනාරක්ෂිතතාවය, දැඩි මානසික පීඩනය හෝ ගෘහස්ථ හිංසනය (Domestic abuse) වගේ අභියෝගයකට මුහුණ දෙනවා නම්, ඒක හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ අදාළ උපකාරක සේවාවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.