Song: kõik, mida peate teadma - Nigeri Lanka

Song tekib siis, kui siseorgan (näiteks osa soolestikust või maost) surub läbi nõrga koha lihases või koes, kus see tavaliselt asub. Mõelge sellele kui rehvi sisekummile, mis paistab läbi nõrga või õhukese koha rehvi väliskesta sees; samamoodi, kui teie lihased või koed nõrgenevad, võib organ välja ulatuda.

See on sisuliselt nagu õhupall, mis paisub välja kohas, kus materjal on venitatud või õhukeseks muutunud.

Mis põhjustab songa?

Hernial on mitu peamist põhjust, mida me koos uurime:

Kaasasündinud nõrkus:

Mõned inimesed sünnivad kõhuseina loomulike nõrkade kohtadega. See on lihtsalt osa nende anatoomilisest arengust, mis suurendab songa tekkimise tõenäosust.

Vananemine:

Vananedes muutuvad meie kehad loomulikult ja lihased võivad aja jooksul oma tugevust kaotada. See järkjärguline nõrgenemine võib viia songa tekkeni.

Pingutamine:

• Raskete esemete tõstmine: Kui teie töö või igapäevaelu hõlmab raskete esemete tõstmist – näiteks ehituses või füüsilisel tööl –, võite olla suuremas riskis.
• Pikaajaline seismine: Ametid, mis nõuavad pikka aega seismist, võivad nendele piirkondadele samuti lisakoormust avaldada.

Köha ja kõhukinnisus:

• Krooniline köha: Püsiv köha avaldab kõhulihastele korduvat survet, mis võib lõpuks viia songani.
• Kõhukinnisus : roojamise ajal pingutamine avaldab kõhule märkimisväärset survet; kui see juhtub sageli, võib see vallandada songa.

Rasedus:

Raseduse ajal avaldab kasvav loode kõhule üha suuremat survet, mis võib mõnikord viia songa tekkeni.

Rasvumine:

Lisaraskuse kandmine avaldab kõhulihastele pidevat ja suurenenud stressi, mis on songa tekke tavaline soodustav tegur.

Kõhuoperatsioonid:

Kui teil on varem olnud kõhuoperatsioon, võib sisselõikekohal mõnikord tekkida song, kui kude ei parane ideaalselt. Selle riski minimeerimiseks on oluline järgida kõiki operatsioonijärgseid hooldusjuhiseid.

Herniate tavalised kohad

Herniad avalduvad tavaliselt järgmistes piirkondades:

Kõht:

Herniad võivad esineda kõikjal kõhuseina piirkonnas.

Kubeme:

Kubeme piirkond on koht, kus reie ja kõht kohtuvad. Songad on selles piirkonnas üsna tavalised.

Diafragma:

Diafragma on lihaskiht, mis eraldab rindkere kõhust. Mõnikord võib osa maost läbi selle lihase ava suruda.

Eelmised kirurgilised kohad:

Songad võivad tekkida varasemate kõhu sisselõigete armkoe kaudu.

Songade tüübid

Herniad liigitatakse vastavalt nende asukohale:

Kubemesong:

• See on kõige levinum songa tüüp.
• See esineb sagedamini meestel.
• Osa soolestikust ulatub läbi kubemekanali, mis on läbipääs alakõhu seinas.

Reieluu song:

• Seda tüüpi esineb ka kubemepiirkonnas.
• See juhtub siis, kui rasvkude või organ ulatub läbi reieluu kanali, mis asub vahetult kubemekanali all.
• Need on naistel sagedasemad.

Hiataalne song:

• Diafragmal on väike ava (hiatus), mille kaudu läbib söögitoru (toidutoru). Hiataalsonga korral see ava laieneb, võimaldades mao ülemisel osal suruda üles rindkereõõnde.
• See võib põhjustada happe refluksi ja püsivat kõrvetisi.

Nabasong:

• See toimub naba lähedal.
• See on imikutel sageli kaasasündinud ja võib kasvades iseenesest taanduda.

Lõikusong:

• See toimub varasema kõhuoperatsiooni armi kohas.
• Seda tüüpi songa vältimiseks on oluline korralik operatsioonijärgne hooldus.

Ventraalne song:

• See on üldine termin kõhu esiküljel esineva songa kohta.
• Nabanööri ja lõikehaavad liigitatakse sellesse tüüpi.
• Naba kohal ilmuvaid songasid nimetatakse spetsiifiliselt epigastrilisteks songadeks .

Perineaalne song:

• Need on väga haruldased.
• Need tekivad vaagnapõhjalihaste nõrkuse tõttu, mis võimaldab elunditel vaagnapiirkonda ulatuda.

Millised on songa sümptomid?

Sümptomid on inimestel erinevad; mõned inimesed ei pruugi üldse ebamugavust kogeda. Siiski võite märgata järgmist:

• Mõhk/Kühm: Songast mõjutatud piirkonnas võite märgata nähtavat kühmu. See ei pruugi alati olla olemas; võite märgata, et see muutub nähtavamaks raskete esemete tõstmisel, kummardamisel või köhimisel.
• Valu/ebamugavustunne: Mõjutatud piirkonnas võib tekkida survetunne, tõmbetunne või kerge valu.
• Köhimine/naermine: Võite märgata, et teie valu või ebamugavustunne süveneb köhimisel, naermisel või pingutamisel.
• Kõrvetised/happe refluks: Kui teil on hiatus hernia (song rinnus), võivad teil esineda sellised sümptomid nagu põletustunne rinnus või happe refluks , mille korral mao sisu liigub tagasi kurku.

Kas sümptomid on meestel ja naistel erinevad?

Üldiselt on sümptomid sarnased. Meestel võib kubemesong siiski mõnikord mõjutadamunandid . Naistel ei pruugi reieluu song alati pinnal nähtav olla, kuid see võib põhjustada lokaalset kubemevalu.

Kas songad on ohtlikud? (Tüsistused)

Kuigi mõned herniad ei pruugi kohest stressi põhjustada, võivad need aja jooksul põhjustada tüsistusi.

• Kinnijäämine: väljaulatuv kude võib kinni jääda ja ei saa enam oma kohale tagasi libiseda. See põhjustab tavaliselt märkimisväärset valu.
• Kägistus ( verevarustuse katkemine): Kui song jääb kinni, võib selle verevarustus katkeda. See võib põhjustada koe surma (nekroos/gangreen). See on meditsiiniline hädaolukord . Pöörduge viivitamatult abi saamiseks oma kohaliku erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 911.

Hiatal hernia tüsistused:

Hiataalsongade tüsistused on veidi erinevad. Kuigi need üldiselt ei kägistu, võivad need põhjustada kroonilist happe refluksi. Kaasasündinud diafragma song (esineb sünnist saati) on tõsine seisund, mis võib häirida lapse kopsude õiget arengut.

Mida peaksite tegema, kui teil tekib songavalu?

Kui teil tekib valu, on oluline pöörduda arsti poole. Teised seisundid võivad jäljendada songa sümptomeid, seega on oluline professionaalne diagnoos. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate piirkonnas värvimuutust, tuimust, palavikku või kui hakkate oksendama.

Kuidas diagnoositakse songa? (Diagnoos)

Enamasti saab arst songa diagnoosida füüsilise läbivaatuse abil. Ta võib paluda teil köhida või kummarduda, et näha, kas song muutub nähtavamaks. Sügavamate songade korral võivad olla vajalikud pildiuuringud, näiteks kompuutertomograafia või ultraheli.

Kuidas songa ravitakse? (Ravi)

Songade parandamiseks on sageli vaja operatsiooni. Kui song on aga väike ega tekita olulisi probleeme, võib arst soovitada ootamis- ja jälgimismeetodit. Kuna songad aja jooksul tavaliselt suuremaks kasvavad, on sageli soovitatav varajane parandamine. Imikute nabasongad taanduvad sageli iseenesest.

Kirurgia:

Operatsiooni käigus lükatakse väljaulatuv kude tagasi ja nõrgenenud lihassein kas õmmeldakse kinni või tugevdatakse kirurgilise võrguga. Seda tehakse sageli minimaalselt invasiivse (laparoskoopilise) protseduurina, kasutades väikeseid sisselõikeid, mis aitab kaasa kiiremale taastumisele ja väiksema valu tekkele. Mõnedele patsientidele on võimalik ka robotkirurgia. Teatud juhtudel võib songa suurusest ja keerukusest olenevalt olla vajalik avatud operatsioon.

Hiataalse songa ravi:

Kui hiataalsong põhjustab tõsist happe refluksi, võib läbi viia protseduuri, mida nimetatakse Nisseni fundoplikatsiooniks, kus mao ülemine osa mähitakse ümber alumise söögitoru, et tugevdada klappi.

Ravi kõrvaltoimed ja tüsistused:

• Verejooks
• Haavainfektsioon
• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Ajutised urineerimisraskused
• Püsiv valu pärast kubeme songa parandamist (võimaliku närviärrituse tõttu).

Milline on väljavaade? (Prognoos)

Kui teil Nirogi Lankal diagnoos pannakse, hindab arst songa raskusastet ja määrab parima tegutsemisviisi – kas vajate kohest operatsiooni või võite ohutult oodata.

Kuigi operatsioon on sagedane vajadus, on need protseduurid rutiinsed ja üldiselt ohutud. Paljud patsiendid saavad samal päeval koju minna. Kuigi songa kordumise tõenäosus on väike (umbes 10%), saate riski vähendada, vältides raskete esemete tõstmist ja ohjates kroonilist köha või muid kõhuseina koormavaid tegevusi.

Elu songaga (Elu sellega)

Kui teil on diagnoositud song, kuid ootate operatsiooni, pidage meeles järgmisi ettevaatusabinõusid:

• Töö: Sõltuvalt teie töö iseloomust, kui see hõlmab pingutavat tööd või pikaajalist seismist, peate võib-olla oma rutiini kohandama. Mõnel juhul võib arst soovitada karjäärivahetust või ajutisi kergemaid ülesandeid.
• Raskete esemete tõstmine: Vältige võimaluse korral raskete esemete tõstmist. Kui peate tõstma, kasutage õiget tehnikat: painutage põlvi, hoidke selg sirge ja hoidke eset keha lähedal. Ebaõige tõstmine võib songa oluliselt süvendada.
• Kõhukinnisus: Ravige kõhukinnisust kohe. Pingutamine roojamise ajal võib suurendada kõhurõhku, mis süvendab songa sümptomeid.
• Köha: Kui teil on püsiv köha, pöörduge arsti poole. Krooniline köha koormab kõhuseina tarbetult ja ei soodusta songa paranemist.
• Songa tugiside/kinnitusvöö: Arst võib soovitada toe pakkumiseks kasutada songa tugisidet või meditsiinilist kinnitusvööd. Kuigi see võib aidata songa kontrolli all hoida, ennetades selle väljaulatumist, pidage meeles, et see ei ole püsiv ravi.
• Sümptomid: Olge oma songa suhtes valvas. Kui märkate mingeid muutusi, näiteks suurenenud valu, naha värvimuutust või muhu kõvenemist või kinnitumist, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Korduma kippuvad küsimused (KKK)

Lõppmärkus:

Songad on üsna levinud, kuid õigete teadmiste ja ettevaatusabinõude abil saate neid tõhusalt hallata. Nirogi Lankas rõhutame, et kui märkate ebatavalisi sümptomeid või muutusi, on teie pikaajalise tervise jaoks kõige olulisem samm viivitamatu tervishoiutöötajaga konsulteerimine.