Kõik, mida peate teadma ALP väärtuse kohta oma vereanalüüsis (aluseline fosfataas - ALP)

Kas olete kunagi vereproovi teinud, võtnud testi tulemused kätte, vaadanud sellel olevaid tähti ja numbreid ning mõelnud: "Mis see on?". Paljude tähtede, näiteks ALT, AST ja GGT hulgas olete ehk näinud ka väärtust nimega "ALP". Paljud inimesed tunnevad seda nähes veidi muret. Seega räägime täna sellest, mis see aluseline fosfataas ehk lühidalt ALP on, mida see testis otsib ja mida on vaja teada, kui selle väärtused muutuvad.

Mis täpselt on ALP?

Lihtsamalt öeldes on aluseline fosfataas (ALP) ensüüm, mida leidub kogu meie kehas. Ensüüm on spetsiaalne valgu tüüp, mida leidub meie rakkudes. Nagu tehases kiirendav masin, aitavad ja kiirendavad need ensüümid meie kehas mitmesuguseid keemilisi protsesse. Meie kehas on tuhandeid selliseid ensüüme.

Kuigi arstid on ALP-d aastaid uurinud, ei tea nad ikka veel 100% kindlalt, milline on selle täpne funktsioon. Siiski on leitud, et see osaleb paljudes olulistes kehaprotsessides.

ALP-st rääkides nimetatakse seda sageli "maksaensüümiks". Põhjus on selles, et ALP-d leidub enamasti meie maksas. Kuid see ei piirdu ainult maksaga. Seda leidub ka mujal.

• Teie sapijuhad: torud, mis kannavad maksa poolt toodetud sappi sapipõide, kus seda säilitatakse.
• Teie luudes: See tähendab teie luudes.
• Neerudes.
• Sooled.
• Rasedate emade platsenta.

Seega, kui ALP tase teie veres on ebanormaalselt kõrge või madal, on see märk sellest, et ühes neist organitest võib esineda mingisugune kahjustus või muutus mõnes protsessis.

Mis on ALP vereanalüüs?

ALP vereanalüüs mõõdab ALP hulka teie veres. Nagu me varem mainisime, kuigi ALP-d leidub kogu kehas, on kaks peamist ALP allikat, mis verre kogunevad , maks ja luud. Seega, kui ALP tase veres on kõrgenenud, võib see olla märk maksahaigusest või mõnest luuhaigusest. Pidage siiski meeles, et ainuüksi ALP-test ei suuda haigust diagnoosida.

ALP-teste on kahte peamist tüüpi.

1. Rutiinne ALP-test: see on kõige sagedamini tehtav test. Tavaliselt, kui arst palub teil teha „põhjaliku ainevahetuspaneeli (CMP)“ või „maksapaneeli (LFT)“, mis uurivad maksa, sisaldab see kindlasti ka ALP väärtust.

2. ALP isoensüümi test:See on pisut eriline test. Tavaline ALP-test näitab ainult seda, kui palju ALP-d teie veres on. Kuid see isoensüümide test suudab täpselt öelda, kas liigne ALP teie veres pärineb maksast, luudest või mujalt. Kui teie ALP tase on väga kõrge, võib arst selle testi tellida täpse põhjuse väljaselgitamiseks. Kuid see on pisut keeruline ja kallis, seega mitte kõik laborid seda ei tee.

Miks me seda ALP-testi vajame?

ALP-testi määramiseks võib olla mitu põhjust.

• Sõeluuring: Mõnikord, isegi kui sümptomeid ei esine, kontrollitakse ALP-d osana teie tavapärasest iga-aastasest kontrollist (CMP või LFT), et saada aimu probleemist maksas või mujal enne sümptomite ilmnemist.
• Jälgimine: Kui teil on juba maksa- või luuhaigus, kasutatakse seda testi ka selleks, et jälgida, kas seisund raviga paraneb, püsib samaks või halveneb.
• Diagnoosimise abivahendina: kui teil on maksa- või luuhaigusega seotud sümptomeid, on ALP-test diagnostilise protsessi oluline osa.

Sümptomid, mis võivad ajendada arsti kaaluma ALP-testi

Kui teil esinevad allpool loetletud sümptomid, võib arst teid sellele testile suunata.

Mis toimub enne vereanalüüsi ja selle ajal?

Kui arst käsib teil teha selle ALP-testi osana kardiopulmonaalprogesterooni testist (CMP), peate umbes 10–12 tundi paastuma. Vett võite aga juua. Kui teil palutakse teha vereanalüüs, annab arst teile enne seda konkreetsed juhised. Nende juhiste järgimine on väga oluline.

Need on asjad, mis tavaliselt vere võtmise ajal juhtuvad.

1. Teid istutatakse toolile ja õde või meditsiinitöötaja leiab teie käest sobiva veeni, kust verd võtta. See asub tavaliselt küünarnuki siseküljel.

2. Pärast veeni leidmist puhastage piirkond põhjalikult näiteks alkoholiga.

3. Seejärel sisestatakse veeni väike nõel ja võetakse vereproov. Sel ajal võite tunda kerget kipitust, nagu väike sipelgas teid nõelaks.

4. Pärast vajaliku verekoguse kogumist katseklaasi eemaldage nõel ja vajutage vatitupsuga piirkonda, kust verd võeti.

5. Kui verejooks on peatunud, kantakse kahjustatud piirkonnale väike plaaster ja töö on lõppenud.

Kogu protsess võtab vähem kui viis minutit. Vere võtmise kohas võib esineda kerget valulikkust ja verevalumit. Kuid see kaob päeva või kahe pärast.

Kuidas sa aru saad aruande sisust?

Tavaliselt saate aruande ühe või kahe päeva jooksul. Aruanne sisaldab sellist teavet:

• Testi nimi (nt aluseline fosfataas).
• Teie tulemus (ALP väärtus teie veres).
• Normaalne vahemik.
• Kas teie väärtus on normaalne, kõrge või madal.

Üldiselt aktsepteeritud vahemik on 44–147 rahvusvahelist ühikut liitri kohta (44–147 RÜ/L). Mõnes kohas peetakse seda aga ka 30–120 RÜ/L-ks.

Samuti varieeruvad normaalsed ALP väärtused sõltuvalt vanusest ja soost.

• Lapsed ja noored: lastel ja noorukitel on loomulikult kõrge ALP tase, kuna nende luud kasvavad.
• Vanuses 15–50: meestel on ALP tase veidi kõrgem kui naistel.
• Vananedes: ALP tase tõuseb vananedes taas veidi.
• Raseduse ajal: Rasedatel on tavaline, et ALP tase on kõrgenenud, kuna ALP-d toodetakse platsentas.
• Kui luumurd paraneb: Kui luu on murdunud, võib ALP tase tõusta, kuna luurakud paranemise ajal aktiivseks muutuvad.

Mida tähendab ALP tõus?

Kui teie ALP tase on kõrgenenud, on normaalne tunda väikest muret. Esimene asi, mida aga meeles pidada, on see, et kergelt kõrgenenud ALP tase ei ole alati tõsise haiguse tunnus. Arst võib otsustada edasisi uuringuid mitte teha ja teie ALP taset mõne aja pärast uuesti jälgida.

Väga kõrge ALP tase viitab aga maksakahjustusele või luuhaigusele. Kui teie testi tulemused näitavad, et ALP on kõrgenenud, võib arst määrata täiendavaid uuringuid (nt isoensüümide testid, maksa skaneerimine), et leida põhjus.

ALP suurenemise peamised põhjused võib jagada kahte kategooriasse.

Maksa ja sapijuhadega seotud põhjused

• Raseduse kolestaas: maksakahjustus, mis võib esineda raseduse teises pooles.
• Maksatsirroos: püsiv maksakahjustus tekib siis, kui maksarakud surevad ja asenduvad armkoega.
• Hepatiit: maksapõletik. Selle võivad põhjustada viirused, alkohol või muud põhjused.
• Sapijuha obstruktsioon: sapijuha ummistus, mis kannab sappi maksast sapikivide, vähkkasvajate või muude põhjuste tõttu.
• Mononukleoos: Tuntud ka kui "suudlushaigus", võib see viirusnakkus mõnikord põhjustada maksa turset.

Luu (skeleti) seotud põhjused

• Paget'i luuhaigus: haruldane seisund, mille korral luud lagunevad ja kasvavad ebanormaalselt.
• Osteogeenne sarkoom: vähi tüüp, mis algab luudest.
• Luumetastaasid: vähk levib luudesse teisest asukohast, näiteks rinnast või kopsudest.
• Hüperparatüreoos: kaltsiumisisalduse suurenemine veres, mis on tingitud kõrvalkilpnäärme liigsest hormoonide sekretsioonist.
• Hüpertüreoos: kilpnäärme hormoonide liigne tootmine.
• Osteomalatsia: seisund, mille korral luud muutuvad D-vitamiini puuduse tõttu nõrgaks ja murduvad kergesti. Kui see lastel esineb, nimetatakse seda rahhiidiks.
• Paranev luumurd.

Mis on madala ALP taseme võimalikud põhjused?

ALP taseme ebanormaalselt madal olemine on väga haruldane, kuid sellel võib olla mitu võimalikku põhjust.

• Alatoitumus: organism ei saa piisavalt vajalikke toitaineid.
• Tsingi puudus.
• Magneesiumipuudus.
• Hüpotüreoos: kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
• Haruldased geneetilised haigused: väga haruldased seisundid nagu hüpofosfataasia ja Wilsoni tõbi.

Kas ma peaksin muretsema, kui mu ALP tase on kõrge või madal?

Umbes ühel 20-st tervest inimesest võivad testi tulemused olla väljaspool normivahemikku. ALP väärtusi võivad mõjutada ka muud tegurid.

• Teatud ravimid: Mõned ravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid.
• Sinu toitumine.
• Rasedus.
• Vanus: Nagu me varem arutasime, on kasvavate laste väärtus kõrge.
• Vereproovi kogumise, transportimise või testimise ajal tekkinud viga.

Seetõttu ei tee arst kunagi otsust ainult ALP väärtuse põhjal. Ta arvestab kõike järgnevat:

• Teie täielik haiguslugu.
• Milliseid ravimeid te praegu võtate?
• Kui kõrge või madal on teie ALP väärtus.
• Teiste koos ALP-ga kontrollitud testide tulemused (nt ALT, GGT, bilirubiin).
• Kas teil on mingeid sümptomeid?

Kõik see kokku määrab, kas vajate edasist testimist või ravi.