Kas teie keharakud hävitavad end ise? Räägime autoimmuunsest hemolüütilisest aneemiast (AIHA)!

Kas tunnete end pidevalt väsinuna ja nõrgana? Kas teil tekib pearinglus, kui kõnnite väikese vahemaa või ronite trepist üles? Enamasti nimetame seda aneemiaks või kehvveresuseks. See on tõsi. Aga kas olete kunagi mõelnud, et teie enda keha kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem võib rünnata ja hävitada teie enda punaseid vereliblesid? Täna räägime haruldasest haigusest, millest kõigil on väga oluline teadlik olla. Seda nimetatakse autoimmuunseks hemolüütiliseks aneemiaks ehk lühidalt (AIHA) .

Lihtsamalt öeldes, mis see AIHA on?

Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, mis on aneemia. Aneemia on hapnikku kandvate punaste vereliblede arvu vähenemine teie kehas. Neid punaseid vereliblesid toodetakse meie luuüdis. Tavaliselt elab üks punane verelible umbes 120 päeva. Kui nende rakkude arv väheneb, ei saa keha organid vajalikku hapnikukogust. Seetõttu tunneme end väsinuna ja nõrgana.

Nüüd juhtub AIHA-s midagi väga kummalist. Immuunsüsteem , mis kaitseb meie keha haiguste eest, peab ekslikult oma terveid punaseid vereliblesid "vaenlasteks". See on nagu riigi armee ründaks omaenda rahvast. Kui immuunsüsteem hakkab punaseid vereliblesid sel viisil hävitama, kaovad need kiirusega, millega luuüdi ei suuda sammu pidada. Mõnikord on punase verelible eluiga piiratud vaid mõne päevaga. Seda nimetatakse autoimmuunseks hemolüütiliseks aneemiaks (AIHA).

Millised on AIHA peamised tüübid?

AIHA liigitatakse kahte põhitüüpi. Üks põhineb põhjusel. Teine põhineb temperatuuril, mille juures punased verelibled hävivad. Vaatame, mis need on.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Paljud AIHA sümptomid on sarnased teiste aneemiate sümptomitega, kuid mõnedel inimestel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla, kui punaste vereliblede hävimine on piisavalt tugev.

Sageli esinevad sümptomid:

• Nõrkus ja väsimus: äärmine väsimus on tunda isegi pärast väikest pingutust.
• Kahvatu nahk: Naha, huulte ja küünte kahvatus.
• Tahhükardia: tunne, et süda lööb kiiresti isegi siis, kui inimene lihtsalt paigal seisab.
• Õhupuudus: see tekib siis, kui olete veidi väsinud.
• Valu rinnus.
• Silmade ja naha kollasus (kollatõbi): seda seisundit nimetatakse kollatõveks.
• Tume uriin: uriin, mis on tumedat värvi, nagu koola.
• Täiskõhutunne: Selle põhjuseks on suurenenud põrn.

Külmetushaigusega AIHA-ga (CAD) inimestel võivad esineda ka järgmised lisasümptomid:

• Käed ja jalad on alati külmad.
• Käed ja jalad muutuvad külma käes siniseks/punaseks.
• Peavalu.
• Selja- ja jalavalu.

Mis on AIHA põhjused?

Enamasti on selle seisundi (primaarne AIHA) konkreetset põhjust raske leida. Mõnikord võib selle põhjuseks olla aga muud meditsiinilised seisundid (sekundaarne AIHA).

• Muud autoimmuunhaigused: Näiteks sellised haigused nagu luupus.
• Mõned vähiliigid:Eriti verega seotud vähid, näiteks leukeemia (krooniline lümfotsütaarne leukeemia) ja lümfoom (mitte-Hodgkini lümfoom).
• Infektsioonid: bakteriaalsed infektsioonid nagu *Mycoplasma pneumoniae*.
• Viirused: viirused nagu Epsteini-Barri viirus, HIV ja hepatiit.
• Mõned ravimid: see võib esineda ka reaktsioonina teatud ravimitele, näiteks penitsilliin ja metüüldopa.

Kuidas diagnoos pannakse?

Kui teil esineb aneemia sümptomeid, pöörduge esimese asjana kohe arsti poole . Ta küsib teilt teie sümptomite ja ravimite kohta, mida te võtate, ning uurib teid. Vajadusel suunab ta teid hematoloogi juurde.

Diagnoosimiseks tehakse peamiselt mitu vereanalüüsi.

• Täielik vereanalüüs (CBC): see kontrollib punaste ja valgete vereliblede ning trombotsüütide arvu. Madal punaste vereliblede arv on aneemia tunnus.
• Coombsi test: see on AIHA kõige spetsiifilisem test. See kontrollib, kas teie organism toodab antikehi punaste vereliblede vastu.
• Perifeerne määrdumine: vereproovi uuritakse mikroskoobi all, et otsida punaste vereliblede hävimise märke.
• Bilirubiini test: Kui punased verelibled hävivad, suureneb veres bilirubiini nimelise aine tase. See põhjustabki vere kollast värvust.
• Retikulotsüütide arv: see mõõdab luuüdis toodetavate uute ebaküpsete punaste vereliblede arvu. Suur arv tähendab, et luuüdi töötab liiga kõvasti, et toota uusi rakke hävivate rakkude asendamiseks.

Millised on AIHA ravimeetodid?

Ravi sõltub teie sümptomite raskusest, AIHA tüübist ja põhjusest. Kui teie sümptomid ei ole rasked, ei pruugi ravi olla vajalik.

• Steroidid: Steroidravimid, näiteks prednisoloon, on esmavaliku ravimid. Need toimivad immuunsüsteemi aktiivsust pärssides ja punaste vereliblede hävitamise takistades.
• Muud immunosupressandid: Kui haigus ei reageeri steroididele, kasutatakse teisi ravimeid, näiteks rituksimabi.
• Splenektoomia: Enamasti toimub punaste vereliblede hävimine põrnas. Seega, kui ravimid seda ei kontrolli, võivad arstid otsustada põrna kirurgiliselt eemaldada.
• Vereülekanne: Kui aneemia on raske, võib elu päästmiseks olla vajalik vereülekanne.
• Enda kaitsmine külma eest (külma AIHA/CAD korral): Kui teil on külm AIHA, on hädavajalik end külma eest kaitsta.
• Külmikust asjade väljavõtmisel kandke kindaid.
• Kui lähed külma ilmaga välja, kanna mütsi, salle ja mantleid.
• Kui lähed kohta, kus on palju konditsioneeri, pane selga soojad riided.

Arst võib soovitada ka foolhappe (vitamiin B9) lisandit, kuna see vitamiin on vajalik punaste vereliblede kiireks tootmiseks.

Millised tüsistused võivad selle seisundi tõttu tekkida?

Kui AIHA-d ei ravita korralikult, võivad tekkida mõned tüsistused.

• Verehüübed: Verehüübed võivad tekkida veenides, eriti jalgades. Kui need satuvad kopsudesse (kopsuemboolia), on see väga ohtlik seisund.
• Neerukahjustus: Kontrollimatu AIHA võib põhjustada neerukahjustusi.
• Südamehaigused: pikaajaline aneemia põhjustab südame raskemat tööd, mis võib südant nõrgestada.