Kas olete kuulnud atroofilisest gastriidist, seisundist, mille puhul mao limaskest õheneb? Räägime sellest!

Vahel võib sul olla kõhuhäda, isutus või täiskõhutunne, eks? Võib-olla pole selle põhjus nii lihtne, kui arvad. Täna räägime seisundist, mis on veidi sügavam, aga võib olla paljude inimeste jaoks oluline. See on seisund, mida nimetatakse atroofiliseks gastriidiks . Ära muretse, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on atroofiline gastriit?

Lihtsamalt öeldes on atroofiline gastriit seisund, mille korral mao limaskest järk-järgult õheneb ja muutub krooniliselt põletikuliseks. Mõelge sellest kui kaitsemembraanist mao sees. See kaitseb mao limaskesta maos leiduvate karmide hapete eest. Atroofilise gastriidi korral on see kaitsemembraan kahjustatud ja muutub õhukeseks.

Teine eriline asi on see, et selle seisundi korral hakkavad mõned mao rakud sarnanema peensoole rakkudega. Meditsiinis nimetatakse seda "soole metaplaasiaks". See tähendab, et mao rakud võtavad soolestiku rakkude välimuse.

Seda on kahte peamist tüüpi, eks?

Jah, sul on õigus. Atroofilist gastriiti on kahte peamist tüüpi. Vaatame, mis need on.

1. Keskkonnast tingitud atroofiline gastriit (EMAG)

See on üks tüüp. Arstid nimetavad seda „(keskkonnast tingitud metaplastiliseks atroofiliseks gastriidiks)“ ehk lühidalt EMAG-iks . Selle peamine põhjus on bakteri H. pylori (Helicobacter pylori) infektsioon.

Kujutage ette, et teie mao sees on kaitsev limaskest, nagu vihmavari vihma eest. See kaitseb mao seinu happelise maomahla eest, mis aitab toitu seedida. Aga kui bakter nimega „H. pylori“ tuleb, käitub see justkui läbistaks seda vihmavarju. Seejärel hakkavad need happelised happed mao seinu söövitama. Kui see aastate jooksul juhtub, hävivad maorakud, limaskest õheneb ja tekib EMAG-i seisund.

2. Autoimmuunne atroofiline gastriit (AAG)

See on teine ​​tüüp. Seda nimetatakse autoimmuunseks atroofiliseks gastriidiks ehk lühidalt AAG-ks . Mõnikord nimetatakse seda ka autoimmuunseks gastriidiks – AIG.

Vaadake nüüd, meil on rühm ihukaitsjaid. See on meie immuunsüsteem. Nende ülesanne on võidelda haigusi tekitavate pisikutega. Aga mõnikord, justkui ründaksid nad kogemata ühte omaenda hulgast, hakkavad need ihukaitsjad ründama meie endi terveid rakke. See juhtub AAG-s. Siin ründab immuunsüsteem otse meie mao seina terveid rakke.

Kas kummagi tüübi puhul on mingeid riske?

Jah, nii EMAG kui ka AAG võivad suurendada mao väikeste kasvajate tekkeriski. Neid nimetatakse neuroendokriinseteks kasvajateks ehk NET-ideks. Enamasti ei ole need NET-id aga vähkkasvajad (healoomulised) , mis tähendab, et need ei ole kahjulikud. Siiski võivad nii EMAG kui ka AAG suurendada maovähi tekkeriski. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla.

Kellel on suurem tõenäosus seda EMAG-i arendada?

Keskkonnast põhjustatud atroofilise gastriidi (EMAG) tekkeriski suurendava riskiga inimesed on järgmised:

• Aasia või hispaanlase päritolu inimestele.
• Üle 70-aastastele.
• Neile, kes söövad liiga palju soolast toitu.
• H. pylori infektsiooniga inimestele.
• Neile, kes elavad rahvarohkes ja tihedas keskkonnas (kuna see võib kaasa aidata „H. pylori” levikule).
• Neile, kes suitsetavad.

Seega, kellel on suurem tõenäosus AAG-d arendada?

On inimesi, kellel on suurem risk autoimmuunse atroofilise gastriidi (AAG) tekkeks. Need on:

• Naistele (rohkem kui meestele).
• Afroameerika või Põhja-Euroopa päritolu inimestele.
• Kui kellelgi perekonnas on varem AAG tekkinud (võib olla pärilik seos).
• Neile, kellel on teatud geneetilised mutatsioonid.
• Teiste autoimmuunhaigustega inimestele. Näiteks:
• Addisoni tõbi
• Autoimmuunsed kilpnäärmehaigused (nt Hashimoto tõbi, Gravesi tõbi)
• 1. tüüpi diabeet
• Vitiligo

Kui levinud need seisundid on?

Ameerika Ühendriikide statistika kohaselt on hinnanguliselt umbes 15% elanikkonnast atroofiline gastriit (AG) . Samuti öeldakse, et AAG levimus võib olla 0,5–2%. See seisund on Sri Lankal oma probleemideta.

Millised on EMAGi loomise konkreetsed põhjused?

Nagu me juba arutasime, on EMAG-i peamine põhjus bakteriga „H. pylori“. Selle bakteriga nakatumine on kõige tõenäolisem lapsepõlves. Selle edasikandumiseks on mitu võimalust. Need on:

• Otsese kokkupuute kaudu väljaheitega.
• Toidu kaudu.
• Sülje kaudu.
• Oksendamise teel.
• Vee abil.

See tähendab, et selle bakteri eest kaitsmiseks on väga oluline puhtuse eest hoolitseda .

Mis on AAG põhjused?

AAG-s juhtub see, et meie keha antikehad – teatud tüüpi valk, mis kaitseb meid haiguste eest – ründavad meie enda terveid mao rakke.

Teine asi on see, et need antikehad võivad mõnikord rünnata spetsiaalset valku, mida nimetatakse sisemiseks faktoriks ja mida toodavad meie mao rakud. See sisemine faktor on B12-vitamiin.On väga oluline, et keha seda omastaks. Seega, kui „sisemine tegur“ puudub, ei suuda meie keha B12-vitamiini korralikult omastada. See takistab kehal tervete punaste vereliblede tootmist, mis võib viia teatud tüüpi aneemiani, mida nimetatakse „pernitsoosseks aneemiaks“. Kui B12-vitamiini pole piisavalt, võib see põhjustada ka närvikahjustusi (neuropaatiat).

Millised on EMAG-i sümptomid?

Hea uudis on see, et mõnedel inimestel ei pruugi olla mingeid sümptomeid isegi siis, kui neil on atroofiline gastriit. Kui EMAG-i põhjustab aga H. pylori infektsioon, võivad esineda järgmised sümptomid:

• Valu ülakõhus.
• Rauavaegusaneemia.
• Toit on maitsetu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Peptilised haavandid maos või peensooles.
• Olla ilma põhjuseta kõhn.

Millised on AAG sümptomid?

Nagu EMAG-i puhul, ei pruugi mõnedel AAG-ga inimestel olla mingeid sümptomeid. Kui AAG põhjustab aga B12-vitamiini puudust, võivad esineda aneemia ja närvikahjustusega seotud sümptomid. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu rinnus.
• Pearinglus, peapööritus, nõrkus.
• Südamepekslemine.
• Vaimne segadus, näiteks deliirium.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kahvatu nahk.
• Kiire pulss.
• Kõrvast kostuv helin (tinnitus).
• Jäsemete tuimus ja tundlikkuse kaotus.

Kuidas arst seda ära tunneb? (Diagnoos)

Selliste sümptomite ilmnemisel esitab arst teile kõigepealt küsimusi ja teeb füüsilise läbivaatuse, sealhulgas palpeerib kõhtu, et näha, kas esineb hellust.

Atroofilise gastriidi kahtluse korral võib arst soovitada mitmeid vereanalüüse , näiteks:

• Tervislik punaste vereliblede arv (madal tase võib põhjustada aneemiat).
• Raudne tase.
• Antikehade tüübid (eriti kui kahtlustatakse AAG-d).
• Gastriini tase, hormoon, mis aitab toota maohapet.
• Pepsinogeeni, mao rakkude poolt toodetava valgu, tase.
• B12-vitamiini tase.

Lisaks võib arst läbi viia ka endoskoopia .

• See hõlmab õhukese toru (endoskoobi) sisestamist suu kaudu, mille külge on kinnitatud kaamera, et teie mao sisemust hästi uurida. Ärge muretsege, enne protseduuri uinutatakse teid või manustatakse rahusteid, nii et te ei tunne ebamugavust.
• Sel ajal saab biopsia jaoks võtta väikese koetüki mao seinast. See saab kinnitada, kas esineb atroofiline gastriit ja kas on olemas bakter H. pylori.
• Selle abil saab kontrollida ka kasvajaid, näiteks „neuroendokriinseid kasvajaid – NET-e”, millest me varem rääkisime.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravivõimalused sõltuvad sellest, kas teil on EMAG või AAG.

EMAG-i ravi

• Kui on olemas H. pylori infektsioon, antakse selle hävitamiseks antibiootikume .
• Võib anda ravimeid, mis vähendavad maohappe hulka.
• Samuti on oluline seisundit regulaarselt jälgida endoskoopiliste uuringute abil.

AAG ravi

• Kui B12-vitamiini tase on madal, võib selle suurendamiseks olla vajalik B12-vitamiini süstimine .
• Kui rauasisaldus on madal, võib rauapreparaate manustada intravenoosselt .

Kui näete endoskoopia ajal väikeseid tükke, mida nimetatakse NET-ideks, saab arst need samal ajal eemaldada. Seda nimetatakse endoskoopiliseks limaskesta resektsiooniks. Nagu me varem mainisime, ei ole need tükid tavaliselt vähkkasvajad (healoomulised). Siiski on hea mõte lasta neid iga kahe aasta tagant kontrollida.

Kuidas vähendada atroofilise gastriidi (AG) riski?

H. pylori infektsiooni vältimiseks, mis võib põhjustada EMAG-i, peate olema puhtuse suhtes väga hoolikas. Eriti:

• Pärast mähkme vahetamist.
• Pärast tualetis käimist.
• Enne söömist.

Pese kindlasti käsi hoolikalt seebiga. Sisenda ka oma lastesse harjumust regulaarselt käsi pesta.

Siiski ei saa me midagi teha, et vältida autoimmuunhaiguse, mida nimetatakse AAG-ks, teket. Siiski on oluline olla teadlik selle sümptomitest, pöörduda vajadusel viivitamatult arsti poole ja jälgida seisundit.

Mis juhtub, kui selle seisundiga elad? (Outlook)

Kuigi atroofilisele gastriidile ei ole ravi, saab enamik inimesi elada normaalset ja sümptomiteta elu. Mõned inimesed võivad vajada kogu ülejäänud elu jooksul B12-vitamiini või rauapreparaate.

Väike arv selle haigusega inimesi, kellel on veidi suurem risk, vajavad tavaliselt endoskoopiat iga kolme kuni viie aasta tagant (endoskoopiline jälgimine). Kuigi nende inimeste seas on maovähi tekkerisk, on see väga väike. Inimesed, kellel esinevad need NET-nn tükid, võivad samuti vajada jälgimist, kuid need on sageli healoomulised.

Kuidas EMAG-i korral hoolitseda?

Kui teil on EMAG, saate tüsistuste vähendamiseks teha järgmist:

• Kui sa suitsetad, siis kindlasti lõpeta.
• Harjuge soola (naatriumi) kontrollitud dieediga.
• Külasta regulaarselt gastroenteroloogi ja lase oma seisundit kontrollida.

Kuidas enda eest hoolitseda, kui sul on AAG?

Kui teil on B12-vitamiini puudus, võite oma toidusedelisse lisada B12-rikkaid toite. Näiteks:

• Veiseliha
• Karbid
• Munad
• Rasvane kala (nagu lõhe, makrell ja sardiinid)
• Kangendatud teraviljad
• Piim
• Jogurt

Samuti peaksid AAG-ga inimesed kindlasti jätkama gastroenteroloogi külastamist, et jälgida seisundit ja teha vajalikke ravimuudatusi.

Kodune sõnum

Atroofiline gastriit on seisund, mille korral mao limaskest muutub õhukeseks ja põletikuliseks. Seda on kahte tüüpi: EMAG, mille põhjustab H. pylori infektsioon, ja AAG, mille põhjustab immuunsüsteemi probleem.

• Sümptomid ei avaldu kõigil ühtemoodi. Nende hulka võivad kuuluda näiteks kõhuvalu, isutus ja B12-vitamiini puudus.
• Seda saab täpselt diagnoosida ainult vereanalüüside ja endoskoopia abil.
• Ravi hõlmab H. pylori ravimeid, B12-vitamiini süstimist ja rauda.
• Paljud inimesed saavad elada normaalset elu. Siiski on väga oluline arstiga ühendust pidada ning vajalikud uuringud ja ravi läbida.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi või kui tunnete, et teil esinevad need sümptomid, pöörduge nõu saamiseks arsti poole. Ärge muretsege, kõigele on lahendused!

Atroofiline gastriit, atroofiline gastriit, mao põletik, magu, H. pylori, B12-vitamiin, aneemia, endoskoopia, gastriit